康复医学概论医学讲座专家讲座

RehabilitationMedicineHistoryWhat?How?康复医学概论医学讲座专家讲座第1页康复医学概论医学讲座专家讲座第2页康复医学概论医学讲座专家讲座第3页康复医学概论医学讲座专家讲座第4页康复医学概论医学讲座专家讲座第5页康复医学概论医学讲座专家讲座第6页康复医学概论医学讲座专家讲座第7页康复医学概论医学讲座专家讲座第8页康复医学概论医学讲座专家讲座第9页Therelationsoflifestyle,establishedandnovelriskfactors,andcardiovasculardiseaseMozaffarian,D.etal.Circulation;117:3031-3038康复医学概论医学讲座专家讲座第10页OurCurrentFocus康复医学概论医学讲座专家讲座第11页

DoesNotTreatTheRootProblem!TreatingHere....康复医学概论医学讲座专家讲座第12页当代医疗四大块：预防医学

临床医学

康复医学

保健医学康复医学概论医学讲座专家讲座第13页关联？治疗保健预防康复健康康复医学概论医学讲座专家讲座第14页关联临床康复预防保健康复医学概论医学讲座专家讲座第15页康复定义康复一词，译自英语Rehabilitation。是由词头re、词干habilis和词尾ation，合成而成。其中re-是重新意思，habilis是使得到能力或适应意思，ation是行为状态结果。所以rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活意思。康复用于当代医学领域，主要是指身心功效、职业能力、社会生活能力恢复。康复医学概论医学讲座专家讲座第16页其后，世界卫生组织（WHO）医疗康复教授委员会（1969）对康复定义作了以下说明：“康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育和职业办法，对患者进行训练和再训练使其能力到达尽可能高水平。康复医学概论医学讲座专家讲座第17页经过数10年发展，康复目标愈加明确，即所谓重返社会。所以，1981年WHO医疗康复教授委员会又把康复定义为：康复是指应用各种有用办法以减轻残疾影响和使残疾人重返社会。康复医学概论医学讲座专家讲座第18页

康复定义四个层面：

（1）综合办法

（2）功效障碍为关键

（3）强调功效训练再训练

（4）提升生活质量、回归社会为最终目标康复医学概论医学讲座专家讲座第19页

康复≠恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后恢复(Recovery)是同义，Recovery普通是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即到达了100%恢复。Rehabilitation所指康复却是指伤病后健康水平下降，虽经主动处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平情况，亦即达不到100%恢复。康复医学概论医学讲座专家讲座第20页我国从来把康复作为疾病后完全“恢复”同义词，这使我国对康复了解与国际上有相当大差异。这是值得注意。康复医学概论医学讲座专家讲座第21页不一样国家和地域康复名词

大陆：康复

香港：复康

台湾：复健

国外：Rehabilitation康复医学概论医学讲座专家讲座第22页康复领域

包含“医学康复”(medicalrehabilitation)（利用医疗伎俩促进康复）、

“教育康复”(educationalrehabilitation，经过特殊教育和培训以促进康复)、“职业康复”(vocationalrehabilitation，恢复就业，取得就业机会)、“社会康复”(socialrehabilitation，在社会层次上采取与社会生活相关办法，促进残疾人能重返社会)。

实现以上四个领域康复也就是“全方面康复”

康复医学概论医学讲座专家讲座第23页残疾学及残疾分类学康复医学概论医学讲座专家讲座第24页残疾概念因为各种躯体、身心、精神疾病或损伤，及先天性异常所致；人体解剖结构、生理功效异常或丧失；造成机体长久、连续或永久功效障碍状态；影响活动、日常生活、工作学习和社交能力康复医学概论医学讲座专家讲座第25页WHO残疾分类

1、病损（impairment）2、失能（disabilities）3、残障（handicaps）康复医学概论医学讲座专家讲座第26页1、病损(impairment，I)

是指心理、生理、解剖结构或功效任何丧失和异常。其特征是：“心理、解剖结构或功效丧失和异常，是器官水平上失调”。康复医学概论医学讲座专家讲座第27页2、失能(disabilities,D)

是能力任何受限或缺乏(源于病损)，使人不能以正常方式或在正常范围内进行活动。其特征是：“能力受限或缺失，是个体水平上失调”。康复医学概论医学讲座专家讲座第28页3、残障(handicaps,H)

是因为病损或失能对个人造成不利条件，它限制或防碍了一个人正常情况下(按照其年纪、性别、社会和文化诸原因)在社会上应能起到作用。其特征是：“患者行为和所处地位与他自己或其所处群体期望之间不协调”

。

康复医学概论医学讲座专家讲座第29页总之，病损是组织器官水平功能障碍；失能是个体水平能力障碍；残障是社会水平障碍。康复医学概论医学讲座专家讲座第30页康复发展史1、雏形：中国：战国、南北朝，运动、手法

西方：19世纪，理疗为主2、当代康复：欧美兴起，20世纪40年代社会对康复主要性认识+客观需要=康复发展3、中国当代康复：20世纪80年代成体系发展

康复医学概论医学讲座专家讲座第31页康复医学发展简史一、康复医学源于物理医学

（physicalmedicine）

物理医学包含：

1.

物理治疗（physicaltherapy）所谓物理治疗是利用各种天然人工物理因子治疗疾病方法如：康复医学概论医学讲座专家讲座第32页1)

天然：空气浴（airbauth）水

疗法(hydrotherapy)日光疗法、

日光浴

海滨气候疗法等。2)

人工：电疗法

（electrotherapy）

光（人工光源）疗法（lighttherapy）

超声疗法（ultrasoundtherapy）磁

疗法（mahnetherapy）等2

.

物理诊疗（physicaldiahnosis）如

肌电图、电诊疗等康复医学概论医学讲座专家讲座第33页

可见，物理医学是物理治疗和物理诊疗总称。即用各种物理因子诊疗和治疗疾病一门医学学科。

在此基础上于20世纪40年代（第二次世界大战期间）以后形成了康复医疗。》

正因康复医学是在物理医学基础上发展起来，所以有“物理医学是康复医学之母”说法。康复医学概论医学讲座专家讲座第34页

迄今欧美各国常将康复医学这一专业称为物理医学与康复就是这个道理。

另外，这一新兴学科是继预防医学（第一医学）、临床医学（第二医学）之后发展起来，因而有些人称它为第三医学。“预防、临床治疗、康复”三结合是医学一个新飞跃、新阶段，它使医学更完整、更彻底地向社会提供了优质服务。

康复医学概论医学讲座专家讲座第35页发展简史(一)国内：康复搞得很早，但发展很慢

关于康复伎俩，祖国医学宝库中

有很多记载，如：在黄帝内经《内

经·素向》中就提到应用针灸、导引

（医疗体育－－呼吸体操和医疗体

操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、

热敷）等。

康复医学概论医学讲座专家讲座第36页长沙马王堆3号汉墓出土文物中《医经方》，提到用针灸治疗髋关节运动障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》绘有医疗体操各种，并注明各种体操名称及其主治疾病康复医学概论医学讲座专家讲座第37页

还有汉末华佗创造“五禽戏”（运动）等。隋代巢元方《诸病源侯论》记述了80各种导引法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴（粮尿病）等疾患。

康复医学概论医学讲座专家讲座第38页宋代以后武术兴起――太级拳。《儒门事亲》卷七中记载元代张子和曾治一病怒不食妇女，其法为：“使二娼各涂丹粉纷，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常以两能食之妇夸其食美，其妇亦索其食，而为一尝之。不数日，怒减食增，不药而瘥”。――文娱疗法、心理治疗。康复医学概论医学讲座专家讲座第39页以上可见，我国古代已经有简单康复医疗，其中针灸、导引、气功等对世界医学有相当影响。尤其是现在国外气功热、太极拳热等，都是祖国医学康复伎俩。当然，我们既不搞民淬主义，但也不要民族虚无主义，我们应继承发扬我国古代康复医学遗产，发挥中医学优势，中西医结合，创建含有我国特点当代康复医学。

康复医学概论医学讲座专家讲座第40页

现在讲时律生物学、生物钟，过去讲“子午流注”，穴位何时开闭有改变，开时针灸效果好，离子导入与导入门户相关，若门户开时，则导入量↑康复医学概论医学讲座专家讲座第41页扁鹊时代已经有老年病医生，南北朝时代较广泛采取按摩、体操等康复疗法治疗老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收容类似今日老年医院，唐代太医署设有按摩科，配置专员进行按摩和导引治疗。当然，以后理疗、疗养、温泉等也是康复治疗伎俩。康复医学概论医学讲座专家讲座第42页(二)国外：大致上分三个阶段：1.

第一阶段――物理治疗阶段

（第一次世

界大战结束）2.

第二阶段――物理医学阶段

（第二次世界大战结束之前）

3.

第三阶段――康复医学阶段

（第二次世界大战以后至现在）

其当代康复医学发展简况评见表

（1－1）

康复医学概论医学讲座专家讲座第43页年代学科总发展学科技术发展学会及医疗机构发展社会服务发展1914～1920对伤兵治疗促进了当代康复医学萌芽起步，但进展不大主要治疗形式为电疗、按摩、矫正体操、作业治疗国际残疾人中心成立（1917）1921～1936小儿麻痹症流行造成许多有后遗残疾年轻患者，刺激了物理医学发展电诊疗、电疗等有较大发展美国物理医学会成立（1922）美国皇家医学分会成立（1931）康复医学概论医学讲座专家讲座第44页年代学科总发展学科技术发展学会及医疗机构发展社会服务发展1937—1945对伤兵进行较全方面康复治疗，促进了当代康复医学形成物理医学与康复紧密结合。运动治疗、功效训练、作业治疗、言语矫治、心理治疗、假肢矫形器等有较大发展（1943）英国物理医学会成立（1943）美国物理治疗医师协会成立（1938）美国Bellevue医院成立第一个物理医学与康复科职业康复受到较多重视康复医学概论医学讲座专家讲座第45页年代学科总发展学科技术发展学会及医疗机构发展社会服务发展1946～1969康复医学（物理医学与康复）成为康复医学一个专科得到医学界认可跨科性康复治疗协作组工作方法出现美国物理医学与康复学会成立（1952）国际康复医学会成立（1969）社会康复受到注意康复医学概论医学讲座专家讲座第46页年代学科总发展学科技术发展学会及医疗机构发展社会服务发展1970～1990康复医学分科化趋向出现；康复医学渗透到各临床学科全方面康复技术康复中心、康复医院大量建立小区康复广泛推行康复医学概论医学讲座专家讲座第47页当前，世界各国康复医学发展很不平衡，北美（美国、加拿大）居于领先地位，欧州和日本康复医学水平也较高。

康复医学概论医学讲座专家讲座第48页康复医学培训1982年，中山医科大学率先成立康复医学教研室1983年中山医科大学和南京医科大学被确定为康复医学进修教育基地。1984年，卫生部确定医学院增设康复医学课程。中日友好医院成立。

年卫生部同意首都医科大学和南京医科大学康复治疗专业。康复医学概论医学讲座专家讲座第49页康复医学概念

康复医学（rehabilitationmedicine）是一门相关促进残疾人

及患者康复医学学科。更详细地说，康复医学是为了康复目标而研究相关功效障碍预防、诊疗和评定、治疗训练和处理一门医学学科。康复医学概论医学讲座专家讲座第50页康复医学是主要利用医学办法，治疗因外伤或疾病而遗留功效障碍，并导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失，以致独立生活有困难躯体性残疾者，使其功效复原到可能到达最大程度，为他们重返社会创造条件医学分支。康复医学概论医学讲座专家讲座第51页康复医学与临床医学区分项目临床医学康复医学关键理念行为模式治疗对象评定治疗目标治疗伎俩工作模式家眷介入以疾病为中心生物学模式各类病人疾病诊疗和系统功效强调去除病因,挽救生命,逆转病理和病理生理过程药品\手术专业化分工模式不需要家眷介入以功效障碍为中心生物-心理-社会模式功效障碍和残疾者躯体\心理\生活\社会功效强调改进\代偿\替换途径提升功效,提升生活质量,回归社会非药品治疗,患者主动参加团体模式需要家眷直接介入康复医学概论医学讲座专家讲座第52页康复团体：

基本工作模式

团体组成

康复医学概论医学讲座专家讲座第53页康复团体（teamwork）康复医师物理治疗师作业治疗师言语治疗师支具治疗师心理治疗师社会工作者康复护师康复医学概论医学讲座专家讲座第54页服务对象

1、长久功效障碍患者2、残疾人3、各种慢性病患者4、老年人5、急性病恢复期患者康复医学概论医学讲座专家讲座第55页残疾人（disability）康复医学概论医学讲座专家讲座第56页康复技术革命给残疾人以新生活康复医学概论医学讲座专家讲座第57页飞毛腿康复医学概论医学讲座专家讲座第58页老年人：怎样安度晚年？康复医学概论医学讲座专家讲座第59页老年人

只关心够吗？生活质量怎样提升？康复医学概论医学讲座专家讲座第60页康复医学概论医学讲座专家讲座第61页老年人老年人都有不一样程度退变(包含内脏、肌肉、骨关节)和功效障碍。近10年，占残疾人百分比从37.7%上升至41.9%。康复医学概论医学讲座专家讲座第62页慢性病患者康复医学概论医学讲座专家讲座第63页慢性病患者各系统脏器慢性疾病“患病状态”活动能力受限心理/精神创伤慢性阻塞性肺疾病冠心病高血压慢性疼痛……康复医学概论医学讲座专家讲座第64页主要病例

1、偏瘫2、截瘫3、脑损伤4、脑瘫5、神经疾患6、骨关节疾患7、内脏疾病8、各种残疾（原发、继发）康复医学概论医学讲座专家讲座第65页中枢神经损伤后功效恢复理论----脑可塑性脑可塑性是指脑有能力，即在结构和功效上有修改本身以适应改变了现实能力。其中代偿和功效重组成为脑可塑性生理、生化或形态学改变基础。在功效重组上又可分为系统内重组与系统间重组。并在临床上有许多例子。康复医学概论医学讲座专家讲座第66页除了脑可塑性外，尚发觉和证实对功效恢复有主要影响一些原因，如药品作用、环境效应、电场作用和年纪影响等。康复医学概论医学讲座专家讲座第67页康复医学概论医学讲座专家讲座第68页

康复医学工作内容包含康复预防，康复评定和康复治疗三部分。康复预防（rehabilitationprevention）

“预防为主”是康复工作主要内容，

可分三个层次进行。一级预防：即预防能造成各种损伤、

疾病、发育缺点、精神创伤发生。

康复医学概论医学讲座专家讲座第69页二级预防：即早发觉及早期恰当治疗

已发生损伤和疾病。预防遗留永久

性残疾。三级预防：即在比较轻度缺点或残

疾发生后，主动进行矫治及其它针对

性康复处理，限制其发展，防止发

生永久性和严重残障。

康复医学概论医学讲座专家讲座第70页二

、康复评定

（rehabilitationassessment）康复评定不是寻找疾病病因和诊疗，而是客观地评定功效障碍性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为制订康复治疗计划打下牢靠基础。

康复医学概论医学讲座专家讲座第71页对每一个病人来说，康复评定最少应在治疗前，治疗中和治疗后各进行一次，依据评定结果，制订或修改治疗计划并对康复治疗效果进行客观评价。

康复医学概论医学讲座专家讲座第72页其主要项目有：1.运动能力检验：如关节运动范围

（rangeofmotion,ROM）、肌力、

关节柔韧度、步态等。2.日常生活活动能力评定。康复医学概论医学讲座专家讲座第73页3.语言交流能力评定：听力、说话能

力、书写及计算能力等。4.医学心理学检验：如精神状态、心

理及行为表现、认知能力等。5.心肺功效检验及体能测定：如心率、

心电检验、运动试验、肺活量检验等。康复医学概论医学讲座专家讲座第74页设备配置MasterScreenCPX

运动心肺及气体代谢

分析系统确定安全运动处方；确保患者训练安全。心肺评定康复医学概论医学讲座专家讲座第75页康复医学概论医学讲座专家讲座第76页6.

神经肌肉电生理学检验：如神经

肌肉电变性反应检验、时值测定、

适应比值测定、时间一强度曲线测

定、肌电图、神经电图、神经传导

速度测定等。7.

职业能力评定8.

社会生活能力评定9.

失用症、失认症检验10.小儿智力发育评定康复医学概论医学讲座专家讲座第77页

当前，一些技术先进国家康复评定正向“三化”方向发展。

（1）专业化：为不一样残疾者制订不一样功效检验项目。

（2）定量化：准确测量功效表现数值、数量化。

（3）自动化：使用自动化或半自动化仪器设备。康复医学概论医学讲座专家讲座第78页三、康复治疗

（rehabilitationtherapy）康复治疗是康复医学工作基本内容，其

惯用治疗伎俩有以下几个：1.运动方法（kinesiotherapy,exercisetherapy）：是借助或不借助器械，按照科学、有针对性、循序渐进标准，最大程度地恢

复病人已经丧失了或减弱了运动功效，并

预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、以及局部或全身并发症。

康复医学概论医学讲座专家讲座第79页

运动疗法包含主动运动和被动治疗两个方面。主动运动是指病人主动参加各种运动，如关节运动、肌肉力量训练、日常生活活动训练等。被动治疗是用机械或徒手方法进行治疗，如牵引、按摩、关节松动、肌肉牵拉，是康复医学中最基本、最主动、应用最广治疗方法。

康复医学概论医学讲座专家讲座第80页设备配置Nustep-T5XR四肢联动康复训练器安全仰卧式；全身运动；心率监测；靶心率训练；等功率训练。有氧训练康复医学概论医学讲座专家讲座第81页设备配置SpiroTiger肺功效训练仪卧床期有氧呼吸肌训练；安全不晕眩；目标导向；数据统计。有氧训练康复医学概论医学讲座专家讲座第82页设备配置Technogym有氧运动系列人性化设计；高品质确保；专业医用设备；确保患者安全。有氧训练康复医学概论医学讲座专家讲座第83页设备配置Technogym有氧运动系列有氧训练康复跑台下肢功率车上肢恒速训练器康复医学概论医学讲座专家讲座第84页设备配置Technogym有氧运动系列有氧训练步态适应性训练器十字交叉训练器踏步训练器下肢横向运动训练器康复医学概论医学讲座专家讲座第85页循环训练设备配置EasyLine循环训练系统液压阻力；循环训练；团体训练。康复医学概论医学讲座专家讲座第86页康复医学概论医学讲座专家讲座第87页康复医学概论医学讲座专家讲座第88页康复医学概论医学讲座专家讲座第89页康复医学概论医学讲座专家讲座第90页康复医学概论医学讲座专家讲座第91页康复医学概论医学讲座专家讲座第92页康复医学概论医学讲座专家讲座第93页2.物理治疗（physicaltherapy，P.T）

广义物理治疗也包含运动疗法。

我国习惯上说物理治疗多指各种

电、光、声、磁、热、水、蜡、压

力等物理因子作为治疗伎俩一个

疗法。物理疗法对炎症、疼痛、痉

挛和血液循环障碍治疗效果很好。

如局部冷疗多用于疼痛、关节或肌

肉急性损伤，充气压力夹板多用

于偏瘫肢体治疗，压力衣在烧伤

后预防疤痕增生应用较广泛。康复医学概论医学讲座专家讲座第94页康复医学概论医学讲座专家讲座第95页康复医学概论医学讲座专家讲座第96页康复医学概论医学讲座专家讲座第97页康复医学概论医学讲座专家讲座第98页康复医学概论医学讲座专家讲座第99页康复医学概论医学讲座专家讲座第100页3.作业治疗（occupationaltherapy，O.T）是针对病人功效障碍，从

日常生活活动和操作、劳动或文体

活动中，选择一些针对性强，有助

于恢复病人已经减弱了功效，并

提升其技巧活动作为治疗伎俩。

内容包含：康复医学概论医学讲座专家讲座第101页1)日常生活活动（activitiesofdailyliving，ADL）训练：目标在于改

善独立生活能力2)职业训练：目标在于准备重返工作

岗位。3)认知训练：对认知能力有障碍病

人进行认知方面针对性训练。康复医学概论医学讲座专家讲座第102页4)

辅助具制作：对活动困难病人，

需要制作一些助行器（如轮椅、

杖）或自助器（如穿衣、进餐

自助具）。康复医学概论医学讲座专家讲座第103页4.言语矫治（speechtherapy，S.T）

包含言语能力检验、言语矫治。主

要对失语、构音障碍、吞咽障碍患者进行训练，尽可能恢复其听说能力。

康复医学概论医学讲座专家讲座第104页5.

心理治疗（psychotherapy）

经过观察、谈话、试验和心理测验等方法对病人智力、人格、心理等方面进行评定后，采取各种针对性治疗，包含精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松驰疗法、音乐疗法及心理咨询等。康复医学概论医学讲座专家讲座第105页6.康复工程（rehabilitationengineering）属于生物医学工程一部分，是应用当代工程学原理和方法，以恢复、代偿或重建病人功效为目标一门学科。在截肢后或肢体运动功效损害恢复不按时，常需依靠假肢或各种矫形支具帮助，作为一个体外代偿。有时为病人提供不一样性能轮椅、特殊结构生活用具或生活设施。为此尚需要机械、电子、材料工艺科学来为康复医学服务，设置对应工厂或工场。7.其它：包含传统康复、康复营养、康复护理、文娱治疗等。

康复医学概论医学讲座专家讲座第106页康复医学概论医学讲座专家讲座第107页康复医学概论医学讲座专家讲座第108页康复医学概论医学讲座专家讲座第109页康复医学概论医学讲座专家讲座第110页康复医学在当代医学中地位

----康复医学特点

当代康复医学含有以下特点：1.以残疾者、慢性病、老年病而有功效障碍者

作为主要康复对象；2.按照“功效训练、全方面康复、重返社会”三项标准指导康复工作；3.大量使用功效方面评定、训练、赔偿、增强等技术和心理学社会方法；4.采取多学科间康复协作工作方法对患者进行康复。康复医学概论医学讲座专家讲座第111页

康复医学三项指导标准1.功效训练：康复医学工作着眼于保留和恢复人体功效活动，包含运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面能力，重视功效检验和评定，采取各种方式进行功效训练。

康复医学概论医学讲座专家讲座第112页2.全方面康复：从生理上（身体上）、心理上（精神上）、职业上和社会生活上进行全方面整体康复。康复对象不但是有功效障碍器官和肢体，而更主要是整个人。从这一意义上来说，全方面康复也就是整体康复（totalrehailitation）。康复医学概论医学讲座专家讲座第113页另外，全方面康复也是指残疾人在医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复等领域上全方面地得到康复，在这一意义上，全方面康复亦综合康复（comprehensiverehabilitation）。康复医学概论医学讲座专家讲座第114页

3.重返社会：人是在社会中生活。

残疾使人暂时离开社会生活主流。康复最主要目标是使残疾者经过功效改变或／和环境条件改变而能重返社会，成为社会上有用组员，重新参加社会生活，推行社会职责。

康复医学概论医学讲座专家讲座第115页（二）、协作组工作方法

康复医学包括多个学科，要靠多个学科配合而实现全方面康复目标，

康复医学这种工作方法称为多学科工作方法。康复医学与多个相关学科相结合产生了一些与残疾人康复相关新学科

康复医学概论医学讲座专家讲座第116页在详细康复治疗中，则常采取跨学科性工作方法，即几个相关康复治疗学科相互协作，共同达成该阶段康复目标。此时，各学科不但发挥本学科技术专长，而且在完成任务时，要求在学科之间围绕一个共同目标――患者功效最大程度恢复而相互配合、沟通、协调地完成自己应尽职责。康复医学概论医学讲座专家讲座第117页在患者康复全过程，从功效评估、康复目标拟订、治疗训练、复查、修订方案到最终总结，都应用这一协作组工作方法（teamApproach）

康复医学概论医学讲座专家讲座第118页康复协作组结构

康复医学概论医学讲座专家讲座第119页康复治疗基本标准1、因人而异2、循序渐进3、持之以恒4、全方面康复5、主观能动

基本路径：改进、代偿、替换康复医学概论医学讲座专家讲座第120页康复治疗基本标准因人而异（individualization）病情和目标差异年纪和性别差异兴趣和文化差异经济和环境差异康复医学概论医学讲座专家讲座第121页康复治疗基本标准循序渐进（progressionandadaptation）积累训练效应学习治疗方法建立安全性康复医学概论医学讲座专家讲座第122页康复治疗基本标准持之以恒（perseveringandpersistence）治疗效应维持与消退行为模式价值康复预防价值康复医学概论医学讲座专家讲座第123页康复治疗基本标准全方面康复（comprehension）运动中枢调控神经元募集心理参加康复医学概论医学讲座专家讲座第124页康复治疗基本标准主观能动（motivation）功效障碍多维性功效恢复多渠道锻炼伎俩多样性康复医学概论医学讲座专家讲座第125页康复治疗基本路径改进（toimprove）：经过训练和其它办法改进生理功效。比如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功效训练等。康复医学概论医学讲座专家讲座第126页康复治疗基本路径代偿（tocompensate）：经过各种矫形器和辅助具，使减弱功效得到放大或增强。比如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。康复医学概论医学讲座专家讲座第127页康复治疗基本路径替换（tosubstitute）：经过一些器具，替换丧失生理功效。比如轮椅、假肢等。

康复医学概论医学讲座专家讲座第128页康复医学分支1.

骨科康复学（orthopedicrehabilitation）2.神经康复学（neurologicalrehabilitation）3.

心脏康复学（cardiacrehabilitation）4.

儿科康复学（pediatricrehabilitation）5.

老年病康复学（geriatricrehabilitation）6.

肿瘤康复学（cancerrehabilitation）7.精神科康复学（psychiatricrehabilitation）康复医学概论医学讲座专家讲座