提高眼科出院患者滴眼正确率

目录PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段01020304提高眼科出院患者滴眼正确率第1页1PLAN主题选定现实状况把握目标设定原因分析对策确定背景介绍提高眼科出院患者滴眼正确率第2页背景介绍问题聚焦＞＞

滴眼是眼科患者治疗中主要操作，而按时正确滴眼药则能够确保治疗有效性与安全性

[1]，能否掌握正确滴眼法直接关系到患者疾病预后。在患者出院之后，普通都是由患者或者其家眷进行滴眼，然而，并不是全部患者都能用正确方法滴好眼药水[2]。

经过出院回访发觉患者出院后自行滴眼正确率不高。年一季度眼科出院病人共665人次，出院需滴眼药水共650人次，出院需滴眼药水病人占比97.7%（见图），出院病人滴眼药水指导是每日护理工作主要组成部分。提高眼科出院患者滴眼正确率第3页成立CQI小组管翠红吴丹琴周立Step4组长：缪丽萍李莉刘佳境叶青成婷李静徐月提高眼科出院患者滴眼正确率第4页主题选定月周23451234123451234选定主题…全体组员确定计划…缪丽萍现况把握……缪丽萍、刘佳境目标设定…缪丽萍解析…全体组员对策确定…全体组员D对策实施与检讨…………………全体组员效果确认……缪丽萍、李莉标准化…检讨改进…结果发表…全体组员(注：……

为计划线，————

为实施线)时间步骤pCA参加人开会地点西21区示教室表1：西21区年PDCA活动计划确定表3456全体组员缪丽萍、刘佳境提高眼科出院患者滴眼正确率第5页出院患者回访反应科室质控小组自查选题起源选题原因主题选定提升患者治疗效果确保护理质量降低护理成本提升患者满意度提高眼科出院患者滴眼正确率第6页现实状况把握将年3月18日至25日56个出院病人进行调查分析：滴眼正确患者6人，不正确50人，正确率10.7%；对滴眼不正确50人进行评定，不正确项目有以下方面：改进重点80/20法则提高眼科出院患者滴眼正确率第7页目标设定针对主要原因制订对策，绘制计划确定表，并设定目标值，完善率大于80%。提高眼科出院患者滴眼正确率第8页原因分析人流程与制度环境提高眼科出院患者滴眼正确率第9页原因分析出院指导不到位护士专科知识不熟练人流程制度环境护士简化流程日出院人数大护士责任心不强医护沟通不足工作统筹安排不合理未统一流程老年病人了解欠缺考评机制不完善医嘱与出院统计不符奖惩制度落实不到位表示由组员票选所得要因眼科出院患者滴眼不正确原因提高眼科出院患者滴眼正确率第10页对策确定whatwhyhowwhowhenwhere护士简化流程工作繁忙，人手少弹性排班，繁忙时增加班次缪丽萍、管翠红04.08-05.28西21区忙于接待新病人，忽略出院病人合理安排时间，重视出院指导缪丽萍、管翠红04.08-05.28西21区出院指导不到位指导方式不对讲解与示范共同进行缪丽萍、李莉04.08-05.28西21区未重复讲解操作重复讲解示范，直到患者操作正确缪丽萍、李莉04.08-05.28西21区护士专科知识不熟练护士未主动学习护士平时加强学习主动性刘佳境、吴丹琴04.08-05.28西21区相关培训欠缺加强培训刘佳境、吴丹琴04.08-05.28西21区日出院人数大出入院频繁提前一天做好滴眼指导徐月、周立、李静04.08-05.28西21区提高眼科出院患者滴眼正确率第11页2DO对策实施提高眼科出院患者滴眼正确率第12页对策一：统一工作流程1234制订眼科病人出院护理流程。对流程进行培训和实境演练，做到人人过关。弹性排班，出入院多工作日增加半个班次。对策实施：责任人：缪丽萍、管翠红时间：2019年4月-5月地点：西二十一区.改进后效果良好，形成标准化护士长督察，验收管理效果提高眼科出院患者滴眼正确率第13页对策二：加强出院指导1234讲解与操作示范同时进行。对于了解能力差老年病人，重复讲解示范，可教会患者口诀，指导患者操作正确。对策实施：责任人：缪丽萍、李莉时间：2019年4月-5月地点：西二十一区.改进后效果良好，形成标准化护士长抽察，护士自查、考评洗手头仰，睁开眼，擦拉挤滴，压闭眼。提高眼科出院患者滴眼正确率第14页对策三：加强护士专科知识掌握1234培养护士平时学习主动性。加强对护士专科知识培训，加大考评力度。晨会提问加上专科知识提问[3]。对策实施：责任人：刘佳境、吴丹琴时间：2019年4月-5月地点：西二十一区.改进后效果良好，形成标准化护士长督察，责任护士相互提醒提高眼科出院患者滴眼正确率第15页对策四：出院指导提前进行12341.合理安排工作，提前一天做好出院指导。2.出院人数较多时，可将患者集中指导示范。对策实施：责任人：徐月、周立、李静时间：2019年4月-5月地点：西二十一区.改进后效果良好搜集日常工作意见反馈提高眼科出院患者滴眼正确率第16页3CHECK效果评价提高眼科出院患者滴眼正确率第17页效果评价评价：活动后，选择2019年5月19日至26日64个出院病人进行调查分析：滴眼正确者57人，不正确者7人，正确率89%；活动前后结果对比，到达并超出目标值。提高眼科出院患者滴眼正确率第18页4ACTION连续改进参考文件提高眼科出院患者滴眼正确率第19页连续改进眼药水如为混悬液未摇匀后使用未用面纸擦去眼部分泌物眼药水次序错误眼科出院患者不正确项目统计表下一阶段连续改进重点提高眼科出院患者滴眼正确率第20页参考文件[1]张洁，苏贺霞.PDCA循环法提升眼科护士对住院患者滴眼药执行率影响.吉林医学，，39（4）：792[2]秦玉梅.提升患者出院时使用滴眼液正确率护理方法.尤其健康，，