T细胞斑点试验专家讲座

T-SPOT.TB

杨中平T细胞斑点试验专家讲座第1页结核感染T细胞斑点检测T细胞斑点试验（T-SPOT），又叫作结核感染干扰素释放试验（InterferonGammaReleaseAssays，IGRAsT细胞斑点试验专家讲座第2页结核现实状况

结核病是全球严重公共卫生问题之一。据WHO统计，全球约有20亿人感染结核分枝杆菌，每年有约200万人死于结核。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核感染造成死亡人数是其它传染性疾病总死亡人数2倍以上。T细胞斑点试验专家讲座第3页基于T淋巴细胞检测

结核感染原理T-SPOT.TB在诊疗结核感染方面含有良好敏感性和特异性，在现有结核诊疗方法存在缺点今天，T-SPOT.TB能够给临床诊疗提供参考。基于结核抗原特异性T细胞向病变部位集中特点，T-SPOT.TB检测物已不局限于静脉血，支气管肺泡灌洗液、痰液、胸腹水、脑脊液等也可用于对肺内及肺外结核诊疗。T细胞斑点试验专家讲座第4页T-SPOT意义1:菌阴，结核病患者辅助诊疗2：肺外结合判别诊疗3：免疫力低下/受抑制患者结核诊疗/感染筛查4：儿童结核病辅助诊疗T细胞斑点试验专家讲座第5页T-SPOT注意事项1:肝素抗凝全血，常温保留,不得冷冻或冷藏。2:采血量：三岁以下2ML，3-9岁4ML，9岁以上6ML，免疫力低下或白细胞低下采6ML（本企业一律两管）3:样本必须4小时内送达。4：输血受试者或PET-CT受试者，两周后检测。5：受试者需阅读知情同意书并填写申请单。T细胞斑点试验专家讲座第6页基于T淋巴细胞检测

结核感染原理T细胞斑点试验专家讲座第7页结核传统诊疗伎俩结核菌素皮试：低敏感性：免疫力低下人群中其敏感性大大降低。低特异性：与卡介苗接种和其它环境分枝杆菌有交叉，易造成“假阳性”结果。细菌学检验：常规培养：2月；快速培养：1周；阳性率取决于采集标本中细菌数量，不利于早期诊疗。病理学检验：阳性率低，对取材标本有较高要求，有创伤，对肉芽肿性病变需深入判别。T细胞斑点试验专家讲座第8页基于T淋巴细胞检测

结核感染原理结核感染免疫应答反应以细胞免疫为主，结核感染后体内长久存在抗原特异性记忆性T细胞当再次碰到抗原刺激时，能快速活化增殖，释放r干扰素r干扰素是结核分枝杆菌感染后机体免疫应答中最主要细胞因子T细胞斑点试验专家讲座第9页基于T淋巴细胞检

测结核感染原理T-SPOT.TB技术：利用结核杆菌感染者外周血单个核细胞（PBMC）中存在结核特异性T细胞，这些淋巴细胞在受到结核特异抗原刺激后分泌r干扰素而设计T细胞免疫斑点试验。检测外周血中受结核特异抗原刺激释放r干扰素T淋巴细胞，经酶联免疫显色后，经过ELISPOT分析系统对斑点进行计数，1个斑点代表一个细胞，计算出抗原特异性细胞频率。T细胞斑点试验专家讲座第10页基于T淋巴细胞检测

结核感染原理空白对照孔内斑点数小于10且阳性对照孔内斑点数大于20时视为试验有效T-SPOT.TB试验结果用每106PBMCs中斑点形成细胞（SFCs）数目来描述，即SFCs/106PBMCsT细胞斑点试验专家讲座第11页基于T淋巴细胞检

测结核感染原理包T细胞斑点试验专家讲座第12页基于T淋巴细胞检

测结核感染原理T细胞斑点试验专家讲座第13页T-SPOT.TB临床意义T-SPOT.TB高灵敏度

T细胞斑点试验专家讲座第14页提问出汇报时间：一、三、五检测三个工作