患者深静脉血栓-肺栓塞风险评估表

精品文档山东大第二医院住患者深脉血栓-肺塞风险估表（基Caprini型）床号：_________姓名_________住院号________病区：_______分值每项1分每项2分每项3分每项5分

危险因素年龄41-60岁肥胖（BMI≥㎏㎡）需要卧床休息的内科患者败血症（1个内）急性心肌梗塞充血性心力衰竭（1个内）下肢水肿静脉曲张严重肺部疾病，包括肺炎1个内）肺功能异常COPD肠炎病史异常妊娠（无法解释的死胎、复发流产≥3次早产伴发毒血症或宫内生受限）妊娠期或产后（个）口服避孕药或激素替代治疗大手术（1个内）小手术（＜30分钟年龄61-74岁卧床或制动（＞小时中心静脉置管恶性肿瘤石膏固定关节镜手术大型开放手术（＞分钟腹腔镜手术（＞分钟年龄≥岁深静脉血栓肺栓塞病史血栓家族史凝血酶原20210A阳性因子VLeiden阳性狼疮抗凝物阳性抗心磷脂抗体阳性血清同型半胱氨酸升高肝素诱导的血小板减少症其他先天性或获得性易栓症脑卒中（1个内）择期关节置换术髋关节、骨盆或下肢骨折急性脊髓损伤（个内）多发性创伤1个月）

日期/风险评估评分.

99精品文档99血栓风险分层：低危1分3-4分极危5分

中危2分总

高危山大第医住患深脉栓-肺栓风层及防施评分及风险层级1（低危）

发率＜

建议预防措施无需特殊处理，尽早活动2（中危）分（高危）

10-20%20-40%

1.基本预防1.基本预防

2.物理预防2.物理预防

3.药物预防3.药物预防≥5（极高危）

40-80%

1.基本预防物理预防药物预防禁止单选物理预防)备注：权衡抗凝与出血风险后采取个体化预防。对中危伴出血患者，首选物理预防，待出血风险降低后加用药物预防。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请相关专业人员会诊。基本预：

告知风险；健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂等肢无血栓形成可做下肢被动、主动运动；卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌/次天；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒10次/组，qh或组天；足踝关节内翻、旋转。物理预：

穿抗血栓弹力袜或充气压力泵30分次，次天。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病高出风险的患者患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者，可在对侧肢体实施预防。应用前应常规筛查禁忌症⑴充血性心力衰竭肺水肿或下肢严重水肿⑵下肢深静脉血栓症栓静脉炎或肺栓塞间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。药物预：医嘱应用抗凝药物。对有出血风险的患应权衡预防下肢静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。药物预防的绝对禁忌症⑴近期活动性出血及凝血障碍骨筋膜间室综合征⑶严重头颅外伤或急性脊髓损伤；⑷血小板低于×低分子肝素和肝素；⑹孕妇禁用华法林。

/L⑸肝素诱发血小板减少症者，禁用相对禁忌症：⑴既往颅内出血既往胃肠道出血；⑶急性颅内损害或肿物；⑷血小板减少至（）×10/L⑸类风湿视网膜病患者。应用抗凝药物后，应严密观察药物作用出严重出血倾向时应根具体情况采取相应的实验室检查请关科室会诊及时作出处理。深脉栓肺塞康教基宣教：讲解DVT和PTE的病因及后果；讲解引起PTE危险因素；改变不良的生活习惯；戒烟，避免久站，避免卧床时间过久；控血糖控血脂。肥胖者应积极控制体重。饮指导：给予患者低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生、易消化饮食，多饮水，降低血液粘稠度增血流流动速多食新鲜蔬菜水果等含维生素多食，维持血管壁的完整性。保持大便