白内障护理查房

白内障护理查房病今天我们查的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手前后的健康教育问题。白内障是因各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的种眼病。原因有：老化

、遗传

、局部营养障碍免疫与代谢常

、

外伤

、

中毒

、辐射等。下面看下眼球结构。下面我介绍下患者的情况者性71岁20131028日入院，2013年月起出现无明显诱因的右视物模糊重伴有右眼胀及眼球按压痛间接头痛头无单眼视现象无恶心呕吐虹视等伴随症状患者于2013年月在本院做“眼白内障手术认部外伤史，经门诊医生检查以眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体：夹好体温计测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森故患者可自行行走困难。脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右眼睑未见红，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊无红肿，扪压泪囊区未见显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充，结膜囊未见分泌物，周角膜透明。取下体温计。问病史：糖病年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛）早、晚8u，目前血糖控制尚可有高血压病史26年，最高时候可达到，现在血压也较为正常。患者有帕金森病10年，目前自行口服盐

酸普拉克索多巴丝肼脑心通胶囊控制尚可否认其他全性疾病。否认"结核""炎"等染病史；否外伤和药物过敏史。在尔果斯医院做“左侧乳切除”手术病史年；伊犁州友谊医院做“左下肢静曲张”手术病史年；乌鲁木齐民医院做“宫切除”手术病史30。检针对这一患进行一些辅助检查有：心电图（准确了解心脏况，是否存在手术风险胸片检查肺部情，是否存在结合等）眼图、视网膜流图、角膜地图、眼部A超、眼部超、眼前段照相免疫四项、大化、全血五分类、尿分析、非接触眼压、角膜曲率主：住院起给予科二级护理，抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼一天次，聚乙二醇滴眼（人工泪液）一天三次，预防眼睛干涩。每早1000单位每ML的庆大霉素冲洗液冲双眼结膜囊一，清除眼部分泌物，预防术后感染。手术前天，右眼进行剪眼睫毛，有利于手术视野的开，降低手术困难，右眼用胆紫消毒液进行术眼标记，有利于手术中的查，预防护理差错的发生，术前2个小时再次1000单位/ML庆大霉素药进行冲洗双眼结膜囊次手术前一个小时遵医嘱右眼给予复方托比卡按滴眼进行散瞳，手术半个小时给予酚磺乙胺注射液0.5g肌注射，手术前10分钟测量血压为120/90mmHg，体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸19次分，于2013年10月日分进入手室。宣1首先手术之前应交清手术费用及人工晶体费用。2在手术前不能用毛巾、纸巾等品擦拭眼球3手术时间在10分钟左右尽量放松自不能过于紧张。4、知患者手术做完后患者不低头、弯腰用力，因为手术刚完成人工晶体不稳定容易移位。5、术过程中尽量配合医生，生说往哪看往哪看，配合医生可以加快手术速度，高手术质量。6进行心理安慰，减轻恐惧和焦情绪。中患者于2013年月29日18:20分进入手术，行右眼白内超声乳化人工晶体植入进过查对后在层流手术室走中进行眼部步消毒和右眼点盐酸奥布因滴眼液（麻药）后进入眼科层流手术间，再经过核对后患者仰卧于手台上，双手固定，进行心电监护和低流量吸氧再次进行眼部消毒后，手医生开始操作。患者由于患有帕金森症，手术程中腿脚抖动比较严重故在手术室过程中轻按压腿脚减轻患者活减手术风险。随时查看心监护仪，在手术过程中未发现异常情况，经过分钟后手术顺

利完成，患右眼结膜囊内遵医嘱涂上妥布霉素地塞米松眼，右眼用无菌纱布块进行扎用脱敏胶布固定防止患者在睡觉期间手揉侧眼睛，故加固眼罩监测生命体征均为正常。经过第三次查对后用椅推至病区。后患者于2013年月2918:35进入病区，得体温：36℃，脉：76/分，呼吸19/分，血压，给予眼科级护理15分钟巡视一病房，防止压疮的发生。由于患者血压较高患服用降血压药，患者卧于病床上，并给予低流量吸氧，一个小时后测血压恢复正常。当无特殊治疗，手术后第二天早进行右眼小换药去除纱布块，清楚眼分泌物及药物。测得视力右眼、左眼0.6经过医师查房后诊断为微角膜水肿，恢复几天就可消肿，第二天起遵嘱给予妥布霉素地塞松滴眼液一天3，双氯芬酸滴眼液一天次，重组牛碱性生长因滴眼液一天3，聚乙二醇滴眼液一天3次，维生C和吲哚美辛片天3一次1片。每早进行小换药一。并随时监测血压和血糖情况宣1饮食指导：术后给予易消化、淡的软食，多选择含蛋白质、维生C及锌丰富的物，如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果有利于伤口愈合，不吃炸烧及辛辣食品，以防结膜分泌物增多，引起部感染。由于患者患有血压、糖尿病，固以进低盐、低动物脂肪食物宜，严格控制总热量的入，防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒，影响后切口愈合2心理护理：告知患者手术很顺，减轻患者理负担。3、活指导：告知患者术后不揉擦双眼，能用毛巾和纸巾的物品擦拭眼睛，不能自来水清洗眼部，防止术后发生感染。术后不低头、弯腰、用力等在患者穿鞋时患者家属或护士帮助其穿鞋等。止人工晶体移位或掉玻璃体腔内，造成严重后果。少数民族患者禁做礼拜。4、术第一天，尽量减少活动减少说话。二天可适当活动，活动量也不可过大，三天可正常活动。但是行走时也要注意不能低。指1患者出院以后严格遵医嘱用药不得私自减加量和停药。2出院后内不得用用水清眼部，也不能洗头，不得用毛巾、纸巾等未灭菌的物品擦眼部，防止感染。3注意饮食控制，应清淡饮食，尿病饮食和血压饮食。4定期门诊复查，复查的时间分是出院起算7天15天1月3月进行复查，及了解眼部情况，如有异常及时处理，定期到医检查，若出现疼痛、发、看灯光有彩色光环等症状及时检查、治疗。5保证睡眠充足有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠或中成药调理。心胸要开阔遇到顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪正对待保持愉

快的心情。6避免太阳光直晒，出门时可佩墨镜，保护睛。的断

：1.2.3.4.5.

感知紊乱，力下降与晶状体浑