实验报告家兔动脉血压的神经体液调节影响尿生成的因素修订稿

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生成的因素

Documentnumber【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

试验六：家兔动脉血压的神经体液调整

影响尿生成的因素

【试验目的】

1.间接观看心血管活动的神经体液性调整

2.学习哺乳动物动脉血压的直接测定办法

3.学习用膀胱插管法记录尿量的办法

4.观看与分析几种因素对尿生成的影响

【试验原理】

在正常生理状况下，人和高等动物的动脉血压是相对稳定的。这种相对稳定性是通过神经体液因素的调整而实现的。参加安排心血管活动的神经主要有心交感神经和副交感神经。体液因素主要为肾上腺素和去甲肾上腺素。他们的作用主要是通过对心脏收缩力、心率、房室传导速度、心输出量、外周阻力等的调整来实现的。

尿的生成过程包括三个互相联系的环节：

肾小球的滤过：血浆中除了红细胞和绝大部分血浆蛋白以外的成分，都从肾小球滤过而到达肾小囊的囊腔，形成原尿。

肾小管与集合管的重汲取：原尿进入肾小管，经过肾小管、集合管的重汲取处理，约99％的水分及Na+、K+和葡萄糖等成分被重洗手回血液中。

肾小管和集合管的分泌：在重汲取的同时，肾小管与集合管还能通过分泌活动，使某些血浆成分清除到管腔中，最后从尿中流出。

凡能影响这三个过程的神经体液等因素，都可影响尿的生成，引起尿量的变化。

【试验材料和器材】

仪器：兔手术台，生理记录仪，压力传感器，庇护电极。

器材：哺乳动物手术器械，铁支架，双凹夹，气管插管，动脉夹，动脉插管，止血钳，注射器，棉线，纱布，棉花。

材料：家兔。

试剂：25％乌拉坦，1：10000肾上腺素，ml肝素生理盐水，生理盐水（台式液）

【试验步骤】

1.连通液导系统

将压力传感器的一侧支管，通过输液管衔接动脉插管。用装有ml肝素的注射器向另一侧支管内推注，使囫囵液导系统弥漫液体后，用止血钳夹住推注肝素端的侧管。

注重：液导系统内不行有气泡。

2.动物的麻醉与固定

取一只动物，称重，2.3kg。用25％乌拉坦以4mL/kg体重的剂量，由耳缘静脉远端缓慢注入，共注入约8ml的药量。动物麻醉后背位固定于兔手术台上。

3.气管插管

剪去颈部至耻骨联合之间的被毛，沿

颈正中线在喉头上一指至锁骨上一指

的地方作一个5～7cm的皮肤切口。分

离皮下组织及肌肉，裸露，分别气

管。在气管下方穿一根丝线，于甲状

软骨下方2～3cm处（第三与第四软骨

环之间）作“⊥”形切口，插入气管

插管，以丝线结扎固定。

4.分别颈部神经和血管

在气管两侧分辨并分别颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经，在右侧迷走神经下方穿线备用。分别时特殊注重不要过渡牵拉，并随时用生理盐水润湿。左侧颈总动脉下方穿两条线备用。

5.插动脉插管

在左侧颈总动脉的近心端夹一个动脉夹，并在动脉夹远心端距动脉夹约3cm处结扎。用眼科剪在结扎线与动脉夹之间沿向心方向剪一个楔形切口（约占管径的一半），向心脏方向插入动脉插管，由备用的线结扎固定。当心松开动脉夹，即可见血液冲进动脉插管。

打开计算机采集系统，接通压力换能器。挑选试验（影响尿生成的因素），点击开头计滴，观看记录正常血压和尿量。

6.牵拉颈总动脉

轻轻牵拉插管侧（左侧）颈总动脉结扎线，观看血压变化。

7.夹闭颈总动脉

用动脉夹夹闭右侧颈总动脉几分钟，观看血压的变化。浮现变化后立刻取下动脉夹，观看血压的恢复过程。

8.电刺激迷走神经

轻轻提起右侧迷走神经上的备用线，当心地将神经置于庇护电极上，用中等强度的延续刺激（约3－6V，40Hz）通过庇护电极刺激神经约15秒，观看血压的变化。血压浮现显然变化后即刻停止刺激，使血压恢复正常。

9.耳缘静脉注射1mL生理盐水，观看血压变化。

10.耳缘静脉注入1：10000肾上腺素，用生理盐水补足1mL，观看血压的变化。

11.影响尿生成的因素测定

1.耳缘静脉注射10mL生理盐水（1分钟内注射完），观看血压和尿量变化。

2.耳缘静脉注射25％葡萄糖5mL，观看血压和尿量变化。

3.耳缘静脉注射速尿，用生理盐水补足1mL，稍等片刻，观看血压和尿量的变化。

4.耳缘静脉注射抗利尿激素，用生理盐水补足1mL，观看血压和尿量变化。

注重事项：

试验前应给动物多吃富含水分的食物。

麻醉药注射量要准，速度要慢，同时注重呼吸变化，以免过量引起动物死亡。假如试验时光过长，动物清醒挣扎，可适量补充麻醉药。

在囫囵试验过程中，要保持动脉插管与动脉方向全都，防止刺破血管或引起压力传递障碍。

每项试验前要有观看对比，施加条件时要按“标记”。

注重庇护神经不要过渡牵拉，并常常保持潮湿。

试验中，注射药物较多，注重庇护耳缘静脉。

【试验结果及相关研究】

注：因为我们的小兔子的膀胱发生了病变，膀胱部肿大，内部有土黄色块装沉淀，用生理盐水冲洗有特殊混浊的尿液流出。但连通计滴器和测量装置后，没有尿滴滴出。疑惑是膀胱发生癌变或膀胱结石。因而无数数据来自于姜子钥和张娇她们组。

一、动脉血压的神经体液调整

1.

2.牵拉颈总动脉

如右图所示，牵拉颈总动脉后，血压降

低。血压曲线波的幅度减小。

在颈动脉窦和主动脉管壁内有无数感触

器。这些感触器是未分化的枝状神经末梢，

对血管的扩张发生反应，称为压力感触器，

或牵张感触器。动脉压力感觉器并不是直接

感觉血压的变化，而是感觉血管壁的机械牵

张程度。当动脉血压上升时，动脉管壁被牵

张的的程度就上升，压力感觉器发放的神经

冲动也就增多。在一定范围内，压力感觉器

的传入冲动频率与动脉管壁扩张程度成正

比。牵拉刺激了颈总动脉上的压力感触器，

可引起压力感触性反射，其反射效应是使心

率减慢，外周血管阻力降低，

血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。牵拉通过交感神经的传入纤维将信息传至血管运动中枢，使交感神经的活动性降低，交感神经的缩血管纤维受到抑制，从而使血压降低。

图1.颈总动脉暗示图图2.理论上牵拉颈总动脉对血压的影响3.

4.夹闭颈总动脉

如下图所示，夹闭一侧颈总动脉后，血压升高，血压曲线波的幅度似乎变弱。结束夹闭后，血压下降到正常。

图3.理论上夹闭另一侧颈总动脉对血

压的影响

因为两侧的颈总动脉血液均是从同一条主动脉中分支出来的，因此将一侧的颈总动脉夹上以后，主动脉中的血液所有从另一侧的颈总动脉中流过，然而，实际上另一侧颈总动脉血液无法通过，心脏泵出的血液从其他动脉流出，这样就会导致动脉血压（收缩压和舒张压）上升。取下夹子，血压恢复正常。

5.

6.刺激迷走神经

图4.理论上电刺激迷走神经对血压的影

从右图来看，刺激迷走神经后血压略为

降低，过一段时光后血压有上升的趋势。

理论上：安排心脏的副交感神经节前纤

维行走与迷走神经干中，在胸腔内，心迷走

神经纤维与心交感神经一起组成心脏神经

丛，与心内神经节细胞发生突触联系。因而

电刺激迷走神经会促进节后纤维末梢释放乙

酰胆碱，它作用于心肌细胞膜的M型胆碱能

受体，转变离子通道的通透性和心肌动作电

位，使心脏活动受抑制，于是导致心率减

慢，心房肌收缩能力削弱，心房肌不应期缩

短，房室传导速度减慢，即产生负性变时、

变力和变传导作用，使心输出量削减，血压

下降。

本次试验的结果图与预期的结果图有较

大差别，并没有浮现血压在短时光内大幅度

降低的现象，这可能跟我们试验中的操作有

关，刺激迷走神经的办法不太适当，或是记

录仪反应不够敏捷，没有记录下刺激迷走神

经后心脏和血压在短时光内发生的巨大变

化。

响

7.

8.注射生理盐水

如右图所示，加入生理盐水后血压并没

有显然变化，这可能与加入的生理盐水量不

足有关。

9.

10.注射肾上腺素

从右图来看，耳缘注射肾上腺素后，血压略为降低，然后上升，与理论预测值恰好相反，这可能是因为我们的兔子处于病态状态有关。

理论上：肾上腺素是一种儿茶酚胺，可与α、β两类肾上腺素能受体结合。在心图5.理论上肾上腺素对血压的影响注射生理盐

脏，肾上腺素与肾上腺素能受体结合，产生

正性变时和变力作用，是心输出量增强。因

而肾上腺素是心肌的剧烈刺激物，可增强心

肌收缩的力气、幅度和频率。作用于心血管

系统会增强血压。肾上腺素不转变或减低外

周阻力。因此，肾上腺素使得收缩压增强。

二、影响尿生成的因素

1.

2.注射生理盐水

从下图看注射生理盐水后血压没有显然变化，这跟前面动脉血压神经体液调整中的结果是全都的。从记滴器来看，尿量有所增强。

注射生理盐水后血容量增强，刺激左心房及胸腔大静脉容量感触器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核，使抗利尿激素的分泌与释放削减，远曲小管，集合管对水的重汲取削减，尿液增多，从而使血压恢复正常。另外，血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增强，肾小球有效滤过率增强，尿量将会增强。

3.

4.刺激迷走神经

从右图看，电刺激迷走神经后，血压骤

降，脉搏似乎停止，然后血压快速回升，

血压曲线重新浮现波动。停止刺激后，血

压恢复正常，血压曲线波的幅度也恢复正

常。这与预期的试验结果相全都，虽然在

前面的动脉血压神经体液调整中刺激迷走

神经是结果不显然，但在这次试验中结果

较

显然，从而说明前面的试验结果应当试验操作上的问题所导致，而不是动物本身的缘由。电刺激迷走神经后，尿滴间隔增大，尿流量显着减小。

5.

6.注射葡萄糖

从右图来看，血压有小幅度的上

升。但不是特殊显然。利用计滴器计

滴：注射葡萄糖后，尿流量显然增

大。随着排尿的举行，血压有逐渐减

小的趋势。

理论上：肾小球的滤过液中葡萄糖浓

度与血糖浓度相同，而葡萄糖会在近

球小管处被重汲取，进入血液。而近

球小管对葡萄糖的重汲取是有一定限

度的，当血液总葡萄糖浓度超过

160～180mg/100mL时有一部分肾小管

对葡萄糖的重汲取已达到极限，于是尿中浮现葡萄糖，这即肾糖阈。在试验过程中我们往家兔体内注射了高浓度的葡萄糖溶液，这导致其血液中的葡萄糖浓度大大上升，远远超过其肾糖阈。在这种状况下，肾小球滤出的原尿中含有大量的葡萄糖，使得原尿的浓度过高，这样在远曲小管和集合管中的浓缩机制仅通过尿素的再循环和NaCl的从汲取所形成的渗透梯度远远不能起到浓缩尿的作用，反倒使内髓部分中的组织液中的水分沿着浓度梯度流入尿液中，因此尿量急剧上升。

因为注射进入血液的葡萄糖溶液量不多，所以不会对血压有太大影响，然而随着尿的不断排出，能观看到血压稍微减小。

7.

8.注射速尿

从右图来看注射速尿后血压

变化不是特殊显然，尿量略有增

加，但不是特殊显然，更预期结

果又较大差别，这可能跟动物状

态逐渐变差，失去生理活性状态

有关。

理论上：速尿

（Furosemide）是一种常用的利

尿药。它通过抑制肾髓袢升支的

髓质部与皮质部对氯、钠、钾等

离子及水的重汲取，以及增强肾

小球滤过率而产生利尿作用，使尿量显然增多。速尿的作用机制是速尿与髓袢升支粗段管腔膜载体上的Cl-的结合位点发生竞争性的结合，妨碍Cl-与载体结合，从而控制NaCl的重汲取，使肾髓质高渗梯度降低，而肾小管液中渗透压增高，使得尿液浓缩作用削弱，肾小管对水的重汲取大大削减，利尿。生化检验尿中的NaCl含量显然增多。

9.

10.注射抗利尿激素

从右图来看，血压一开头有显然

而短暂的降低，之后开头波动，可见

注射抗利尿激素后动物的身体处于一

种不稳定的状态。利用计滴器计滴：

注射抗利尿激素后，尿液生成显然抑

制。

理论上：抗利尿激素

（antidiuretichormone,ADH），及

血管升压素，是由下丘脑的视上核和

视旁核的神经元分泌的一种

激素，由垂体后叶储藏并释放的一种九肽。它的主要功熊是促进肾远曲小管和巢合管对水的重汲取，使血容量恢复，从而维持体液渗透压的相对稳定、当细胞外液因失水（如腹泻、呕吐或大出汗等）而导致渗透压上升时，丘脑下部视上核前区的渗透压感触器受到刺激，作用垂体后叶而加速抗利尿激素释放，从而加强肾远曲小管和集合管对水的重汲取，尿量削减，使得细胞外液的渗透压恢复正常。反之，当饮水过多或盐类走失过多，使细胞外液的渗迈压降低时，就会削减对渗透压感触器的刺激，抗利尿激素释放随之削减；肾脏排出的水分就会增强，从而使细胞外液的渗透压趋向正场．

ADH的作用机理是它与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺苷酸环化酶，使上皮细胞中的cAMP的生成增强，cAMP的生成增强激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活使位于管腔膜附近含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增强管腔膜上的水通道，从而增强水的通透性。而基侧膜则对水分子可自由通过，因此ADH可以参加调整尿量。因为ADH主要作用于远曲小管和集合管上皮细胞上，所以它对血压没有太大的作用。

【相关学问】

动脉脉搏的波形包括升高支和下降支，其中下降支中还存在降中峡和降中波。这是由于心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向返流，从而形成降中峡。而这一番流失主动脉瓣很快关闭，因此再将中下后面形成一个短暂的向上的小波，即降中波。

正常的血压曲线可以观看到一级波（心搏波）与二级波（呼吸波）：

一级波是因为心脏舒缩而引起的血压波动，心缩时升高，心舒时下降。频率与心率全都。二级波是因为呼吸时肺的扩张和缩小引起的血压波动，吸气时升高，呼气时下降。

1．血液循环

动脉血压的形成

血管内的血液对血管壁的侧压力，在生理学中称为血压（bloodpressure）。形成血压的主要因素有：心血管系统中的血量、心脏的射血和外周血管阻力。左心室收缩时产生的能量传递给射入主动脉的血液，血液中的能量一部分用来推进血液完成从动脉到静脉、然后返回心房的循环，其余的大部分能量转化成势能，储藏在弹性贮器血管中形成对血管壁的侧压．使血管壁扩张。在心舒期，大动脉发生弹性回缩。使储藏在大动脉管壁中的势能又改变成推进血液继续向前流淌的动能。因为存在大动脉管壁的这种弹性贮器的作用，虽然心脏的射血是间断性的。但血液在心血管系统中的流淌却始终是延续举行的。血液从大动脉流回心房的过程中需要克服血流阻力而不断消耗能量，因而血压逐渐降低。在体循环中，血液流回大静脉和右心房时，压力已临近于零。

随着心脏的每一次收缩和舒张，动脉血压都要经受上升和降低的周期性变化、心室收缩时心室内压上升，终于将血液泵人主动脉，使主动脉压急剧上升并达到最高值，这时的动脉血压称为收缩压，左心室一次射出的血量中，大约1/3流入外周，其余2/3被临时储藏在主动脉和大动脉内。心室舒张时主动脉压下降，在心室舒张末期达到最低点，这时的动脉血压

值称为舒张压。主动脉和大动脉的血管壁在心室舒张期发生弹性回缩，将在心室收缩期储藏的部分血液继续推向外周，使主动脉压在心室舒张期时仍能维持在较高水平。收缩旺和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压（Pulsepressure）心动周期中任一眨眼动脉血压的平均值、称为平均动脉压（meanarterialpressure），平均动脉压＝舒张压＋1／3脉压。因为心室的舒张期长干收缩期，故平均动脉压的值临近于舒张压。（降中峡和降中波分析见前面部分）由此可以看出，动脉血压是推进血液循环的主要动力。因而，动脉血压的测量反映了血液循环的基本状况。通过该测量办法，得以讨论各种条件对血液循环的影响。

影响动脉血压的主要因素是心室的射血和外周阻力。因此，惟独能影响心输出量和外周阻力的各种因素，都能影响动脉血压。

本试验所讨论的对象主要针对心输出量，而惟独小部分对外周阻力有较小影响。

心血管系统的调整

心血管系统的调整人为地分为三个方面：即神经调整；体液凋节和自身调整。实际上，心血管系统的调整是三个方面互相作用协调举行的。在正常状况下，机体的总血量和动脉血压常控制在一个相对窄小的范围内变动。通过心脏和动脉中的压力感触器，机体的血量和血压能够得到调整并保持在正常水平。

心肌和血管平滑肌接受自主神经安排，包括交感神经和副交感神经。当来自血管系统感触器的传入信息和来自高级中枢的信息在心血管中枢整合后，转变了安排心脏和血管的交感神经利副交感神经的高兴性。使心输出量和血管外

周阻力发生变化，以维持动脉血压相对稳定。机体对心血管话动的神经调整是通过各种心血管反射来实现的。

图6.血压调整的关系

心血管活动的体液凋节主要包括激素和局部代谢产物对心血管活动的凋节