病毒和人类健康专家讲座

考试安排考试题型1.名词解释2.填空题3.判断正误4.选择题5.简答题6.叙述题考试时间：-12-214:00-15:30考试地点：三教A101，A102教室1病毒和人类健康专家讲座第1页病毒与人类健康串讲年11月22日农业微生物学国家重点试验室2病毒和人类健康专家讲座第2页1、1898伊万诺夫斯基和贝杰林克经过他们创造性工作发觉了烟草花叶病毒，从而开创了病毒学独立发展历程。2、狂犬病——最早记载动物病毒病3、1884年法国巴斯德Pasteur首次研制狂犬病疫苗4、病毒学发展经历了4个阶段：经验阶段（病毒发觉）、机体水平研究阶段、细胞水平研究阶段、分子水平研究阶段。一、病毒发觉与研究历史3病毒和人类健康专家讲座第3页二、病毒分类与命名（一）动物病毒命名现实状况1、种命名1）大多用其所引发疾病名称，后加“病毒”两字脊髓灰质炎病毒、猪瘟病毒、流感病毒2）在病名前加上最初发觉该病毒地名日本乙型脑炎病毒、东方型马脑炎病毒3）直接用地名称呼病毒新城疫病毒（Newcastlediseasevirus)4）用人名称呼马立克氏病病毒(Marek’sdiseasevirus)二、病毒命名4病毒和人类健康专家讲座第4页

（二）国际上通用人流感病毒命名方法型/分离地点/分离序号/分离时间（年代）（血凝素和神经氨酸酶序号）e.gA/Hongkong/1/68（H3N2）A/京科/1/56（H1N1）H：hemagglutinin血凝素N：neuraminidase神经氨酸酶5病毒和人类健康专家讲座第5页三、病毒分类依据1．病毒形态学特征2．理化学特征3．核酸类型、结构及相对分子量4．蛋白质肥大：肥胖星型胶质细胞5．脂质、糖类含量和特征6．在细胞培养中生长特征7．抗原性8．生物学特征6病毒和人类健康专家讲座第6页病毒(virus)定义

病毒是由蛋白质和核酸组成最小生命形态，寄生于动物、植物或细菌细胞中，只能在宿主细胞内才能复制微生物。7病毒和人类健康专家讲座第7页四、病毒结构（1）基本结构

病毒基本结构是核衣壳，由病毒关键和衣壳两部分组成。

A.病毒关键

病毒关键主要由病毒基因组核酸组成。

部分病毒关键除了核酸外还可能有少许蛋白质和核酸结合在一起，如病毒核酸聚合酶、转录酶。B.衣壳病毒衣壳是指包裹或镶嵌在病毒核酸外面蛋白质结构，又叫蛋白衣壳。8病毒和人类健康专家讲座第8页辅助结构A.囊膜：囊膜是包裹在病毒核衣壳外面脂蛋白膜，其主要成份为脂类、蛋白质和多糖。囊膜含有维持病毒完整、感染性功效，和病毒入侵细胞亲密相关，通常是病毒中和抗原。B、刺突：刺突是有些囊膜病毒其囊膜表面结构规则、呈辐射状排列有序钉状突起物。在病毒与宿主吸附过程中与宿主细胞表面受体结合，介导病毒入侵细胞过程。9病毒和人类健康专家讲座第9页

1、病毒极其微小2、病毒结构简单3、病毒只有一个遗传物质4、病毒不能独立生长繁殖5、病毒以复制方式增殖6、纯化病毒能够被结晶7、病毒反抗生素含有抵抗作用病毒基本特征：10病毒和人类健康专家讲座第10页关键（core）：由病毒核酸及其结合蛋白组成，并被壳体包围着病毒体中心部分。核衣壳（nucleocapsid）：病毒关键与衣壳总称。囊膜（envelope）:覆盖在病毒核衣壳外脂蛋白膜。其组成成份主要来自宿主细胞，是病毒核衣壳在感染细胞内穿越核膜或在感染细胞表面“出芽”时由细胞膜取得。纤突（spike）或突起(peplomer）:病毒囊膜表面糖蛋白突起。五、病毒体结构组成11病毒和人类健康专家讲座第11页病毒三种壳体结构1、二十面体对称（icosahedralsymmetry）2、螺旋对称(helicalsymmetry)3、复合对称壳体(complexsymmetry)12病毒和人类健康专家讲座第12页基本化学组成：核酸、蛋白质

其它组成成份：脂类、碳水化合物、聚胺类化合物等(1)病毒核酸同一个病毒碱基组成是恒定，同科（属）病毒核酸（Ｇ＋Ｃ）含量相近，不一样科属者有所不一样，核酸Ｇ＋Ｃ含量是病毒判定一个指标。

病毒核酸含量：核酸分子量占病毒颗粒重量百分比。

病毒核酸类型：DNA、RNA

六、病毒体化学组成13病毒和人类健康专家讲座第13页（2）病毒蛋白质功效组成病毒衣壳和囊膜主要成份保护病毒核酸参加病毒吸附与侵入过程，决定病毒对宿主和组织嗜性组成病毒表面抗原组成病毒血凝素组成病毒酶类14病毒和人类健康专家讲座第14页七、理化因子对病毒作用

物理因子和化学因子保护作用：有益于病毒生存诱变作用：造成病毒一些生物学特征改变灭活作用：使病毒活性丧失15病毒和人类健康专家讲座第15页（1）温度(

“喜冷怕热”)作用机制：使病毒蛋白质，尤其是病毒表面蛋白质变性。核酸对热抵抗力较强。影响原因：蛋白质、钙、镁、蛋白酶、核酸酶

温度猛烈改变，尤其是重复冻融常可使许多病毒很快灭活。1、物理因子16病毒和人类健康专家讲座第16页（2）电离辐射机制：电离辐射中X射线和γ射线作用于其它物质后产生次级电子，次级电子再经过直接和间接作用，作用于病毒核酸（DNA或RNA）而使病毒失活。单链病毒对电离辐射灭活作用比双链病毒敏感约10倍。17病毒和人类健康专家讲座第17页（3）紫外线（主要作用于核酸）机制：使嘧啶碱基之间形成二聚体DNA：TT、CT、CCRNA：UU核酸链断裂分子内或分子间交联核酸和蛋白质之间交联核酸不能复制和转录，从而造成病毒灭活，但病毒蛋白质免疫原性仍保持。18病毒和人类健康专家讲座第18页（4）超声波(>20kHz声波)主要以强烈振荡作用对病毒、其它微生物以及细胞展现杀灭或破坏作用。病毒学中应用：破碎细胞，释放病毒粒子19病毒和人类健康专家讲座第19页2、化学因子化学灭活剂化学保护剂

20病毒和人类健康专家讲座第20页（1）化学灭活剂酶类蛋白变性剂氧化剂酸、碱其它化学试剂：福尔马林和亚硝酸等21病毒和人类健康专家讲座第21页酶类核酸酶破坏核酸磷脂酶破坏囊膜磷脂蛋白酶：胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、胃蛋白酶、木瓜蛋白酶等pH大多数病毒pH6-8稳定pH<5.0or>9.0快速灭活22病毒和人类健康专家讲座第22页脂溶剂乙醚、氯仿、丙酮：灭活有囊膜病毒氟里昂、正丁烷：抽提脂质和蛋白质，惯用于病毒提纯23病毒和人类健康专家讲座第23页机制：与腺嘌呤、鸟嘌呤和胞嘧啶或蛋白质胺基作用。病毒核酸和蛋白质都有破坏作用，但首先是作用于病毒核酸用于灭活病毒生产疫苗甲醛浓度：0.05-0.2%甲醛和戊二醛

戊二醛对病毒作用与甲醛相同，但灭活作用更强，惯用于试验室污染器材消毒。24病毒和人类健康专家讲座第24页机制：烷化剂上活性烷基使蛋白质分子上游离-COOH、-NH2、-SH、-OH和核酸分子中N发生烷基化作用，使病毒蛋白质和核酸结构改变，功效丧失，从而被灭活。种类：环氧乙烷、环氧丙烷、溴化甲烷、β—丙内酯、乙酰乙烯亚胺等病毒学中应用：气体消毒剂灭活病毒，制备疫苗烷化剂25病毒和人类健康专家讲座第25页石炭酸阳离子去污剂：SDS、去氧胆酸钠非离子去污剂：吐温-20、吐温-80、NP-40蛋白质变性剂26病毒和人类健康专家讲座第26页石炭酸剥离病毒粒子蛋白质衣壳吐温和去氧胆酸钠破坏病毒囊膜，但可保留病毒粒子原来蛋白结构和抗原性。SDS剥离病毒粒子蛋白质衣壳使蛋白质降解为多肽溶解病毒囊膜NP-40裂解病毒蛋白质27病毒和人类健康专家讲座第27页能够减轻病毒保留过程中其它理化学因子对病毒损伤，从而保持病毒感染性、抗原性等生物活性物质。甘油：在50%甘油盐水，病毒可存活达几十天、几个月至几年（牛瘟病毒例外）。二甲基亚砜DMSO：降低冷冻过程中微小冰晶形成

（2）保护剂

28病毒和人类健康专家讲座第28页八、病毒保留

病毒短期保留直接置-30℃冰箱中保留或悬浮于50%甘油盐水中，再置-30℃冰箱中保留29病毒和人类健康专家讲座第29页快速低温冻存

于病毒悬液内加入灭活动物血清或其它蛋白质保护剂，最好再加一些DMSO（5%-10%），并快速置-70℃或-196℃。含病毒组织材料能够直接低温冰冻保留；如先侵入50%甘油生理盐水中，再行低温保留效果更加好。

病毒长久保留30病毒和人类健康专家讲座第30页九、病毒培养和增殖1、常规分离与判定三大培养方法：动物接种、鸡胚接种、组织培养2、细胞种类传代细胞（异倍体细胞）：因为遗传突变或者在理化学物质和致瘤病毒作用下，组织培养细胞中出现恶性病变细胞（癌变细胞）。这种病变细胞含有很高增殖势能，而且几乎能够无限地传代。31病毒和人类健康专家讲座第31页病毒感染三个基本条件1、影响病毒感染病毒原因有以下几个：（1）病毒感染力强弱；（2）病毒量：要形成病毒感染必须含有一定数量含有感染能力病毒。2、感染路径32病毒和人类健康专家讲座第32页3、宿主（1）宿主细胞表面是否存在病毒受体：病毒复制增殖首先需要和敏感宿主细胞结合，才能完成进入细胞、脱壳、转录、翻译、装配和成熟释放等复制过程。（2）宿主免疫状态：假如宿主已经作了疫苗接种，或者曾经感染过该病毒，体内已经含有针对该病毒高滴度中和抗体，那么病毒进入宿主以后，宿主免疫系统将发挥作用，抑制病毒复制，直至将会去除入侵病毒，病毒感染也不可能发生。（3）其它原因：宿主年纪、宿主营养状态、环境原因和社会原因也对病毒感染造成影响。33病毒和人类健康专家讲座第33页病毒增殖病毒复制周期:以病毒基因为模板，籍DNA多聚酶或RNA多聚酶等，使细胞转为复制病毒基因组，转录、翻译出对应病毒蛋白，最终释放出子代病毒。病毒复制四个步骤：吸附和侵入(adsorptionandpenetration)脱壳(uncoating)生物合成(biosynthesis)组装成熟与释放(assemblyandrelease)34病毒和人类健康专家讲座第34页干扰素（interferon,IF)由含有正常生物功效细胞在适宜诱生剂作用下产生一组含有各种生物学功效（抗病毒、抗肿瘤、免疫调整、维持细胞本身稳定）蛋白质。特点：干扰素不是细胞连续合成，而是细胞对强烈刺激如病毒感染应答时一阶段分泌物。干扰素含有宿主特异性，比如鼠干扰素对人无效，反之亦然。35病毒和人类健康专家讲座第35页

干扰素抗病毒作用特点：干扰素不能杀灭病毒，其抗病毒作用不是直接，而是一个间接作用。干扰素含有广谱抗病毒活性。干扰素抗病毒活性有相正确种属特异性。不一样病毒对干扰素作用敏感性不一样。机制：A、与细胞表面作用，激活编码抗病毒蛋白质细胞基因，表示产生能抑制病毒复制抗病毒蛋白，使细胞建立起抗病毒状态。B、减轻因为病毒复制所引发细胞损伤，从而使机体或细胞受到保护。36病毒和人类健康专家讲座第36页十、病毒性传染病疫苗

（一）概述

1、疫苗：是指注射于人体中，能够刺激机体产生针对某种传染病病原体特异体液免疫活细胞免疫物质，如完整病毒、从完整病毒裂解抗原、基因表示病毒抗原、病毒基因等。2、疫苗价值人类在1980年5月宣告毁灭了天花。在1985年提出了下一个准备毁灭毁灭脊髓灰质炎奋斗目标。疫苗广泛地使用使一些病毒性疾病，如麻疹，流行性乙型脑炎等病毒性疾病发病率显著下降。3、现有疫苗：天花、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、腺病毒感染、乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、轮状病毒感染、狂犬病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、黄热病、流行性出血热等。37病毒和人类健康专家讲座第37页（二）理想疫苗标准

1、有效性疫苗能够刺激机体产生保护性体液免疫、局部分泌性IgA抗体和细胞免疫。2、方便性疫苗使用方便，便于推广应用。3、安全性（1）疫苗必须是无毒或弱毒，对接种对象不会产生严重疾病；（2）安全没有副作用；（3）减毒或弱毒活疫苗应该没有返祖性突变和逆转成有毒株；（4）疫苗病毒不会从免疫人群扩散到周围人群；（5）不产生潜伏性感染（6）没有潜在致癌危险；（7）没有其它病原体污染。38病毒和人类健康专家讲座第38页（三）疫苗种类1、灭活疫苗是指利用完整病毒，将其用物理或化学方法全部杀死制成疫苗，又称为死疫苗。2、减毒或弱毒活疫苗是指利用从自然界分离取得、或试验室人工培育丧失或降低对人体致病力而保留其繁殖能力和免疫原性低毒或无毒活病毒制成疫苗。3、组分疫苗又称为亚单位疫苗，是指利用从病毒抗原中分离提取一个或几个有免疫学特征生物学活性物质制成疫苗。4、基因工程疫苗是指利用当代分子生物学技术，将病毒有保护性作用抗原在体外大量基因表示，以这种基因表示产物制成疫苗。5、核酸疫苗又称为DNA疫苗，基因疫苗，是指将病毒编码一些蛋白质抗原基因，插入真核细胞表示载体中构建成能在真核细胞内表示目标基因真核细胞表示重组载体（质粒载体或病毒载体），纯化该质粒DNA即DNA疫苗或基因疫苗。39病毒和人类健康专家讲座第39页（四）灭活疫苗和减毒活疫苗比较1、灭活疫苗优缺点（1）灭活疫苗优点：灭活疫苗采其用物理或化学方法全部杀死病毒制成，含有安全性高优点，不会接种对象发生感染，不会从免疫人群扩散到周围人群，也不存在减毒或弱毒活疫苗潜在返祖性突变和逆转成有毒株可能性，即使有其它病原体污染，普通也被灭活。（2）灭活疫苗缺点：A、研制疫苗选择病毒株，往往采取是强毒株，假如灭活不彻底，危害巨大；B、灭活疫苗产生免疫往往时间较短暂，所以必须加强免疫；C、灭活疫苗有成为以后野毒株造成超敏反应温床潜在可能性；D、灭活疫苗诱导取得免疫有限，刺激循环抗体即使水平很高，也不能在病毒进入部位产生含有抵抗力IgA。40病毒和人类健康专家讲座第40页2、减毒或弱毒活疫苗优缺点

（1）减毒或弱毒活疫苗优点：减毒或弱毒活疫苗采取是活病毒，接种于人体后，能够在集体内繁殖和复制，而使机体产生一次亚临床感染过程，机体取得一次感染免疫。完全重复感染过程，所以能够产生长久甚至终生体液抗体，也能够产生细胞免疫和局部含有抵抗力IgA。（2）减毒或弱毒活疫苗缺点A、返祖现象：减毒或弱毒活疫苗采取是活病毒，即使丧失或降低对人体致病力，但在体内复制和繁殖过程中，有恢复期对人体致病力潜在可能。B、其它病原体污染：减毒或弱毒活疫苗不用灭活病毒，假如在减毒或弱毒活疫苗生产中出现其它病原体污染，后果将十分严重。C、保留困难：病毒存货需要一定温度条件，而且存活期较短，所以保留较为困难，通常采取冷链系统和疫苗稳定剂。41病毒和人类健康专家讲座第41页十一、传染病基础（一）传染病定义传染病（communicablediseases），即传染性疾病，是由病原微生物和寄生虫侵入人体后所引发一组含有传染性疾病。感染性疾病（infectiousdisease）即感染病，它包含一切由病原微生物和寄生虫感染人体后产生疾病。42病毒和人类健康专家讲座第42页（二）传染病流行三个步骤

1、传染源传染源（sourceofinfection）是指体内有病原体生长、繁殖而且能排出病原体人和动物。包含病人、病原携带者和受感染动物。43病毒和人类健康专家讲座第43页2、传输路径传输路径（routeoftransmission）：是指病原体从传染源排出后，侵入新易感宿主前，在外环境中所经历全部过程。传染源体内病原体经过飞沫、粪便和尿液等排泄物，以及血液、唾液、汗液和精液等分泌物排除体外。排除体外病原体在人群中个体之间传输称之为水平传输，包含空气飞沫传输、粪－口路径传输、血液传输、接触传输、媒介昆虫传输等路径。孕妇在子宫内将病原体传染给胎儿，或在分娩过程中和及产后哺乳中传染给新生儿（母－婴传输）；以及父亲经过精液感染受精卵使胎儿受到感染（父－子传输）称之为垂直传输。

44病毒和人类健康专家讲座第44页3、人群易感性人群易感性（herdsusceptibility）：是指人群作为一个整体对传染病易感程度。人群易感性高低取决于该人群中易感个体所占百分比。与之相对应是群体免疫力（herdimmunity）。群体免疫力：是指人群对于传染病侵入和传输抵抗力，以群体中有免疫力人口占全人口百分比来反应。45病毒和人类健康专家讲座第45页评价传染病危险程度指标

一、描述传染病流行强度概念

1、散发（sporadic）发病率呈历年普通水平，各病例间在发病时间和地点方面无显著联络，散在发生称散发。2、暴发（outbreak）指在一个局部地域或集体单位中，短时间内突然有很多相同病人出现。3、流行（epidemic）某病在某地域显著超出该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。46病毒和人类健康专家讲座第46页十二、流感病毒流感是流行性感冒简称，它是由流行性感冒病毒引发一个高度传染性急性呼吸道疾病。临床表现为发烧、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非经典肺炎判别诊疗困难。流感能加重潜在疾病（如心肺疾患）或者引发继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后轻易出现严重并发症，病死率较高。47病毒和人类健康专家讲座第47页流感病毒主要致病原因：血凝素和神经氨酸酶HA生物学活性：A、病毒吸附蛋白B、含有血细胞凝集活性C、病毒以膜融合方式进入细胞需要HA水解D、是病毒表面主要抗原，诱生中和抗体和细胞免疫反应，决定病毒亚型。48病毒和人类健康专家讲座第48页神经氨酸酶（NA）糖蛋白作用：A.可水解细胞表面受体特异性糖蛋白末端N-乙酰基神经氨酸。B.病毒在细胞表面成熟时，NA能够移去细胞膜出芽点上神经氨酸，有利于病毒粒子成熟和释放。C.含有免疫原性，能诱发对应抗体49病毒和人类健康专家讲座第49页流感病毒变异1、抗原性漂移因为编码血凝素（HA）蛋白基因一系列点突变累积造成了氨基酸序列改变累积，改变了甲、乙型流感病毒血凝素（HA）蛋白分子抗原位点，属量变，称为抗原性漂移。这种变异决定了每一年流感病毒株不一样，因为人体对变异毒株只有部分免疫力，所以抗原性漂移能够造成每年流感暴发性流行和小流行。2、抗原性转换只发生在甲型病毒。能够造成血凝素或神经氨酸酶发生根本性改变（通常起源于鸟类流感病毒变异株），属质变。抗原性转变只是偶然发生，大多数人群甚至整个人群对其都无抗体防护，可能造成大流行。50病毒和人类健康专家讲座第50页

3、禽流感能够经过各种路径传输，1)消化道2)呼吸道3)皮肤损伤4)眼结膜51病毒和人类健康专家讲座第51页

4、人类禽流感预防（1）药品预防：对亲密接触者必要时试用抗流感病毒药品或按中医药辨证施防。药品预防可用于一岁以上亲密接触者奥司他韦（Oseltamivir，达菲）

金刚烷胺和金刚乙胺

52病毒和人类健康专家讲座第52页（2）免疫预防控制流感唯一有效方法，就是经过免疫接种来预防，即注射流感疫苗。这也和接种牛痘毁灭天花，口服脊灰疫苗毁灭小儿麻痹症原理一样。这是当今预防和控制传染病最经济、最有效伎俩。因为流感病毒几乎每年都发生变异，所以，每年都应按全新流感病毒株所组成疫苗进行免疫才能得到有效预防。注射流感疫苗应于流感季节开始前接种。注射后一周就可产生抗体，两周后可达高峰。53病毒和人类健康专家讲座第53页（3）疫苗种类当前在我国使用流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗各有特点：全病毒灭活疫苗：免疫原性不错但副作用较大；亚单位疫苗：副作用较小但免疫原性普通；裂解疫苗：免疫原性和副作用比较理想，也是当前世界及中国使用最为普遍流感疫苗。54病毒和人类健康专家讲座第54页十三、乙型肝炎概述（一）乙型肝炎乙型肝炎即乙型病毒性肝炎，又简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引发、以肝脏炎性病变为主并可引发多器官损害一个传染病。HBV在肝细胞内复制时影响肝脏功效；HBV感染激活免疫系统产生反抗和去除HBV特异性免疫反应，造成肝脏炎性病变。55病毒和人类健康专家讲座第55页（二）什么是“大三阳”（1）“两对半”5项指标依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝关键抗体)。（2）将HBsAg、HBeAg和抗-HBc称为大三阳，将HBsAg、抗-HBe、抗—HBc称为小三阳。56病毒和人类健康专家讲座第56页“大三阳”意义怎样呢？（1）首先是HBsAg阳性。普通提醒体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；（2）HBeAg阳性是乙肝病毒复制指标，提醒乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗—HBc阳性意义不大，只提醒曾被乙肝病毒感染过，现在体内可能有病毒，可能没有。所以综合起来讲，“大三阳”含意是有必定乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。57病毒和人类健康专家讲座第57页应该指出是，“大三阳”只能说明体内病毒情况，而不能说明肝功效情况，不能说明肝损害严重程度。有些人误认为“大三阳”就是肝损害很重意思，这是错误。肝损害严重程度只能经过化验肝功效，作B超等检验来确定，而与病毒指标某一项或几项阳性没有必定联络。58病毒和人类健康专家讲座第58页十三、乙型脑炎病毒1、什么是乙型脑炎？流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经乙脑病毒所致以脑实质炎症为主要病变中枢神经系统性传染病。该病经蚊等吸血昆虫传输，流行于夏秋季，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。59病毒和人类健康专家讲座第59页2、流行病学传染源及储存宿主

主要传染源是家畜、家禽

猪→蚊→猪传输步骤病毒在蚊体内增殖，可终生带毒传输媒介

三带喙库蚊、伊蚊、按蚊易感人群人群对乙脑病毒普遍易感通常流行区以10岁以下儿童发病较多病后免疫力强而持久，罕有二次发病者60病毒和人类健康专家讲座第60页3、乙型脑炎预防（1）传染源：隔离病人到体温正常。人畜分离，搞好卫生。流行前对幼猪接种等。61病毒和人类健康专家讲座第61页（2）切断传输路径灭蚊，三带喙库蚊是一个野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广(飞行活动半径约1-2.5km)，在野外栖息，偏嗜畜血。所以，灭蚊时应依据三带喙库蚊生态学特点采取对应办法。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等办法，重点控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂等。62病毒和人类健康专家讲座第62页（3）保护易感人群当前国际上主要使用乙脑疫苗有两种，即日本鼠脑提纯灭活疫苗和中国地鼠肾细胞灭活疫苗。疫苗注射对象主要为流行区6个月以上10岁以下儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射，（6-12个月每次0.25mL，1-6岁每次0.5mL，7-15岁每次1mL，16岁以上每次2mL）间隔7-10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2-3周体内产生保护性抗体，普通能维持4-6个月。63病毒和人类健康专家讲座第63页十七、艾滋病1、艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome简称，即“取得性免疫缺点综合症”。2、HIV病毒是一个能攻击人体免疫系统病毒。它把人体免疫系统中最主要T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人免疫系统，最终使免疫系统瓦解，使人体因丧失对各种疾病抵抗能力而发病并死亡。十四、艾滋病64病毒和人类健康专家讲座第64页3、HIV病毒分为两个类型（1）HIV-1：发觉早、致病力强，主要起源于中非，流行分布于世界各地，当前艾滋病患者主要都是因为HIV-1感染造成（2）HIV-2：分离出时间较晚，与猴免疫系统病毒同源性较高，其致病能力较弱，主要起源于西非，结构同HIV－1基本相同。65病毒和人类健康专家讲座第65页艾滋病人是指艾滋病毒抗体阳性，临床上出现条件性感染或恶性肿瘤者。艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗体阳性，无症状或尚不能诊疗为艾滋病病人者。66病毒和人类健康专家讲座第66页4、艾滋病临床分期:从感染艾滋病病毒到发病有一个完整自然过程，临床上将这个过程分为三期：窗口期、潜伏期、临床表现期。67病毒和人类健康专家讲座第67页人体感染HIV最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生对应抗体。从感染上HIV到对应抗体产生需要1-3个月时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期68病毒和人类健康专家讲座第68页潜伏期从感染HIV到出现临床症状之前无症状时期，称为“潜伏期”。连续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期长短因人而异，可能与患者本身免疫功效、HIV病毒种类、强度、数量、感染路径、人体感染HIV后营养、健康状态等相关。69病毒和人类健康专家讲座第69页临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。70病毒和人类健康专家讲座第70页

艾滋病难以治疗原因：1、HIV感染细胞后，在复制过程中，HIV整合于细胞基因内，成为细胞一部分，要想毁灭病毒，必须杀灭被感染人体细胞，这显然是困难；2、HIV进入人体后，同时感染中枢神经细胞，故药品需穿过血脑屏障，才能发挥作用；3、晚期艾滋病患者，免疫系统大部被破坏，任何药品难于使其恢复。71病毒和人类健康专家讲座第71页十五、狂犬病毒1、狂犬病毒（Rabiesvirus）属弹状病毒科（Rhabdoviridae）、狂犬病病毒属（Lyssavirus）。由囊膜和核芯两部分组成。2、毒株有两种:

街毒（Streetvirus）：由从自然感染狂犬病动物所分离到病毒。

固定毒（fixedvirus）：经过家兔脑内连续传代，毒力下降，潜伏期缩短，对原宿主(家兔)失去致病性，但保持其免疫原性。狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引发一个人畜共患中枢神经系统急性传染病。72病毒和人类健康专家讲座第72页3、临床表现:

（1）前驱期（2）兴奋期（3）麻痹期4、确诊狂犬病毒:有赖于病毒抗原，病毒核酸、尸检脑组织中内格里小体或病毒分离等试验室检验。73病毒和人类健康专家讲座第73页5、伤口处理

对伤口应马上用20%肥皂水或1%新洁尔彻底冲洗，然后用70%酒精和碘酊擦几次。如有免疫血清，可注入伤口底部及四面。除非伤及大血管需要紧急止血外，可不缝合或包扎伤口。74病毒和人类健康专家讲座第74页6、狂犬病预防被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，马上用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风注射狂犬疫苗，使体内产生抗体用抗狂犬病血清清洗伤口或直接免疫75病毒和人类健康专家讲座第75页动物咬伤后伤口处理一旦感染(被动物致伤)一旦与外周神经结合病毒开始在伤口局部复制繁殖一旦症状出现病毒开始向中枢神经系统移动死亡几乎不可防止潜伏期感染前驱症状临床症状昏迷和死亡在侵入神经系统前及早采取办法侵入神经系统后没有任何有效伎俩阻止病程发展76病毒和人类健康专家讲座第76页7、狂犬病疫苗灭活疫苗：安全，价格高无佐剂纯化原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗(PHKVC)无佐剂纯化浓缩Vero细胞狂犬病疫苗（PVRV)人二倍体细胞疫苗（HDCV)：滴度低，价格贵狂犬病重组活载体疫苗痘苗病毒载体腺病毒载体杆状病毒载体细菌载体：减毒沙门氏菌DNA疫苗转基因作物疫苗：西红柿、烟草、马铃薯口服疫苗：痘苗病毒载体：对臭鼬，猫鼬和家犬免疫力有限SAG277病毒和人类健康专家讲座第77页8、疫苗接种首次暴露后狂犬病疫苗接种应该越早越好。接种程序（5针法）：0（注射当日）、3、7、14和28天各注射1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年纪，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露狂犬病宿主动物健康情况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应该按照接种程序接种疫苗。78病毒和人类健康专家讲座第78页正式命名惯用名病毒亚科主要生物学性状所致疾病人类疱疹病毒1型（HHV-1）单纯疱疹病毒1型（HSV-1）繁殖快、杀细胞性感染感觉神经节中潜伏唇疱疹、龈口炎、角膜结膜炎、脑炎等人类疱疹病毒2型（HHV-2）单纯疱疹病毒2型（HSV-2）同上生殖器疱疹、新生儿疱疹人类疱疹病毒3型（HHV-3）水痘-带状疱疹病毒（VZV）同上水痘、带状疱疹、脑炎人类疱疹病毒4型（HHV-4）Epstein-Barr病毒（EBV）淋巴细胞中繁殖与潜伏传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌（?）等人类疱疹病毒5型（HHV-5）人类巨细胞病毒常在淋巴细胞、肾脏及分泌腺体中潜伏先天性巨细胞包涵体病、单核细胞增多症、间质性肺炎、先天性畸形、肝炎人类疱疹病毒6型（HHV-6）人类疱疹病毒6型同人巨细胞病毒婴儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制人类疱疹病毒7型（HHV-7）人类疱疹病毒7型同人巨细胞病毒未明确人类疱疹病毒8型（HHV-8）人类疱疹病毒8型同EB病毒Kaposi肉瘤HHV种类及所致疾病十六、疱疹病毒79病毒和人类健康专家讲座第79页1.羊瘙痒病（scrapie）2.疯牛病（bovinespongiformencephalopathy,BSE）3.库鲁病（Kuru）4.克-雅氏症（Creutzefeldt-jakobdisease,CJD）

传染性病毒性痴呆（transmissiblevirusdementia,TVD）5.致死性家族性失眠症（fatalfamilialinsomnia,FFI）6.吉斯特曼-斯召斯列综合征（Gerstmann-Strausslersyndrome,GSS）朊病毒感染引发人和动物主要疾病十七、疯牛病80病毒和人类健康专家讲座第80页第一，对理化原因如热、电离和紫外线等含有很强抵抗力。该病原对理化原因比普通细菌和病毒抵抗力强，对甲醛溶液、紫外线不敏感；对强酸强碱有很强抵抗力，pH2.1－