khb真空采血管使用指南

khb真空采血管使用指南khb真空采血管使用指南第1页真空采血管原理及优点原理：真空采血管巧妙利用真空负压原理，将采血管预置不一样真空度，以到达自动定量采血目标。优点：

洁净安全简单快捷准确可靠经济有效khb真空采血管使用指南第2页真空采血管优点

●安全:全封闭系统巧妙设计安全头盖给患者、护士及检验师最大程度保护，防止交叉感染现象。●洁净:超声波清洗、去离子水冲洗、超净室内组装

无菌管采取钴60照射，确保100%无菌◆洁净安全：khb真空采血管使用指南第3页真空采血管优点●平均降低采血时间20%，检验操作时间12%。●无需自配自加各种添加剂，无需改变传统静脉穿刺技术。能够一针穿刺多管采集，降低病人痛苦。●降低患者不适，缩短止血带使用时间，使用更锐利针头，降低无须要操作。◆简单快捷:khb真空采血管使用指南第4页真空采血管优点●确保足量●血/抗凝剂百分比更准确●真空度准确●降低不正常凝血和溶血，检验结果更可靠●杜绝操作中污染，检验更放心●国际通用标识，不易犯错◆准确可靠:khb真空采血管使用指南第5页真空采血管优点◆经济有效:●降低因溶血与不正常凝血造成误检，重检。●降低患者因标本质量问题而被重新抽血痛苦。●降低因误检而造成患者误诊与误治。●可直接上机，与绝大多数世界著名品牌检验仪器兼容，降低无须要操作。●样品中微血块更少，降低进样堵塞机器吸样针可能。khb真空采血管使用指南第6页市场现实状况我国产品质量参差不齐KHB博采众长领跑民族品牌进口产品长途运输，价格偏高khb真空采血管使用指南第7页KHB

真空采血管产品特点包含塑胶管、玻璃管在内上百个品规1品种丰富各种规格，各种添加剂和容量型号可选，并可按客户需要特制标签，做到为客户量身定造！2性能卓越全自动生产线规模化生产，确保产品稳定性与可靠性。内壁极度光滑，管壁洁净安全，真空度准确预置，添加剂百分比精准。单条生产线日产真空采血管30万支3信心确保KHB是上海市著名商标，秉承“贴心服务客户，科技创造价值”企业理念，值得信赖！依据不一样客户需求，提供满意服务khb真空采血管使用指南第8页市场上真空采血管常见缺点管壁处理不妥，形成血液附壁

，出现隐性溶血添加剂或附加物效果差不稳定缺点微粒污染微生物污染安全头盖与胶塞嵌合不紧，轻易脱落真空度不准确抗凝剂配比不准确标签质量差，标示不明确水浴时易脱落

khb真空采血管使用指南第9页真空采血管管壁处理

危害：血液成份吸附在管壁上，影响血液原始性。提醒标本可能有轻微或严重溶血，干扰对检验结果测定；有可能给患者造成重新抽血痛苦。对策：

KHB

真空采血管血清管管壁涂有附壁预防剂。KHB真空采血管经过特殊工艺处理，使试管壁和人体血管壁性状相靠近，极度光滑，防止血细胞附壁，降低体外溶血，拔出管塞后管口个别洁净、无挂血现象。

1、血清管

常见问题：有血液附壁，管口与管塞之间有血液黏附khb真空采血管使用指南第10页KHB

真空采血管与市场上其它品牌比较khb真空采血管使用指南第11页溶血问题

定义血液由血浆和细胞成份组成。很多指标在红细胞中浓度比血浆中高许多，尤其是乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶和钾等；而在配血试验中，血样溶血严重干扰对结果判定，无法必定溶血是抗体--抗原反应还是血样本身造成。为了得到可靠检验结果，必须尽可能防止发生溶血。溶血通常被定义为“血细胞成份释放到血浆或血清中”。溶血经常是因为血样离心后，出现或深或浅红颜色而被发觉，这种红色是由红细胞中血红素释放出来造成，这种溶血称显性溶血。通常血红素只有等于或大于300mg/L时才能被肉眼看见，而血小板和白细胞溶解时并没有血红素释放，这些肉眼不可见溶血称非显性溶血。溶血对于检验结果影响很复杂，能够大致分为三类：khb真空采血管使用指南第12页溶血问题分类1）血细胞成份释放。血细胞成份释放能够发生在体内、采血时以及检验前各个阶段，而很多指标在血细胞中浓度比在血浆中高许多。2）因为血红素颜色造成光学影响，影响方向和程度与溶血程度、使用波长、标准品及试剂相关。3）

血细胞成份对检验方法影响。血细胞成份可能对检验过程产生化学、生化及免疫学各种影响。如从血细胞释放出腺苷酸激酶几乎影响全部ATP肌酸磷酸转移酶标准方法。khb真空采血管使用指南第13页溶血问题原因

采血时一些不良习惯和传统采血器具限制会造成溶血，如：将血从注射器中推到试管中，血细胞受外力而溶血；采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血；混匀含添加剂试管时用力过猛，或运输时动作过大；从一根已经有血肿了静脉采血，血样可能含有已溶血了细胞；相对试管中添加剂来说采血量不足，因为渗透压改变发生溶血；静脉穿刺处用酒精消毒，酒精未干即开始采血，能够发生溶血；注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血；皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血，都能够造成溶血；采血管质量粗糙，管壁未经有效处理，在离心或运输过程中挤压血细胞造成溶血。khb真空采血管使用指南第14页溶血问题处理试验室发觉显性溶血标本后，应与病人主管医生联络，结合临床情况和对一些敏感标识物检测，排除体内溶血可能。假如排除了体内溶血，应将检验汇报中注明“标本发生溶血”以及溶血对此项检验可能产生影响。当肉眼未见溶血，不过乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶或钾等异常增高时，也应警觉是否发生了非显性溶血。khb真空采血管使用指南第15页真空采血管管壁处理危害：血液有形成份吸附在管壁上，影响血液原始性。因为真空采血管大多采取中性玻璃或PET制造，其表面带正电荷，极易吸附本身带负电荷红细胞和血小板，影响检验结果。尤其是对血细胞计数分析检测以及血凝试验影响最大。对策：

KHB

真空采血管全血管和血浆管管壁均匀涂布硅酮。KHB真空采血管管壁均匀涂布有机硅酮，在管壁与血液成份之间形成一层疏水隔离膜，有效预防血液有形成份吸附，最大程度保持血液原始性，提升检验结果准确性。2、全血管/血浆管常见问题：管壁未经硅化处理或处理不妥，出现有形成份吸附。khb真空采血管使用指南第16页真空采血管真空度设定与抗凝剂配比

危害采血量偏高时，因为抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块可能性增加；采血量偏低时，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。对策KHB引进世界先进真空采血系统生产线，实现了全自动流水线生产，准确预置真空度和各种添加剂，最大误差不超出±10%，确保血样和添加剂准确百分比。

常见问题：真空度不准确、抗凝剂配比有误差khb真空采血管使用指南第17页真空采血管添加剂效果常见问题：添加剂效果差、不均匀、不稳定危害添加剂保质期较短，管腔内轻易滋生微生物，造成检验结果误差；添加剂分布不均匀，与血样接触不全方面。对策KHB真空采血管添加剂采取领先稳定技术，确保添加剂在24个月内不变质、不长菌，配比准确，产品质量保持稳定。KHB真空采血管采取雾化喷涂工艺，最大程度增加血样与添加剂接触面，防止血样凝固。khb真空采血管使用指南第18页血液与抗凝剂配比问题多数情况下静脉血样质量取决于血液和抗凝剂百分比，不过使用针头--注射器--试管采血，抗凝剂配制、添加及采血量都极难严格控制，所以血液和抗凝剂百分比也极难准确。血液和抗凝剂百分比过高或过低都会影响血样质量。血液百分比过高时，因为抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块可能性增加。微凝血块可能阻塞检验仪器，影响一些检验指标。采血相对过多时，试管内剩下空间少，采血后混匀血液和抗凝剂变得愈加困难；而充分混匀血样，使之到达均匀一致是得到准确检验结果前提。传统采血，使用针头--注射器--试管，试管通常不配管盖，系统开放，不能颠倒摇匀，采血多试管几乎无法确保混匀血液和抗凝剂，必定影响很多检验指标。khb真空采血管使用指南第19页血液与抗凝剂配比问题血液百分比过低，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。对于血液凝固试验来说，当血液和0.109M枸橼酸钠百分比由9:1降至7:1时，APTT试验结果就会有显著升高；降至4.5:1时，PT试验结果就会有显著改变。用含EDTA管子采血后，白细胞形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度相关，EDTA最正确浓度是1.5-2.2mg/ml,假如血液少，EDTA浓度到达2.5mg/mL,中性粒细胞会肿胀、分叶消失，血小板会肿胀、崩解、产生正常血小板大小碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得犯错误结果。对于血培养而言，采血过少会使培养阳性率降低。khb真空采血管使用指南第20页真空采血管产品设计制造危害不但降低了工作效率，更增加了操作人员与病人血液标本接触机率，引发交叉感染危险。对策KHB真空采血管采取高质量安全头盖和胶塞，机械化全自动操作和组装，安全头盖与胶塞不易分离，预防标本污染。因为建立了良好生产、检验质量管理体系，最大程度确保产品稳定性与可靠性。常见问题：安全头盖与胶塞嵌合不紧，在拔出时轻易分离khb真空采血管使用指南第21页

真空采血管产品设计制造常见问题：标签质量差，标示不明确，水浴时易脱落危害标签标示不明确，不利于临床试验室信息管理；水浴易脱落，给检验工作造成不便。对策KHB真空采血管头盖颜色和标签色标采取统一颜色识别体系，沾水不脱落、不易撕毁，标识符号清楚易辨，方便检验人员和检验仪器识别和操作。而且可按照客户需求采取双号码或预置不一样码制条形码，匹配临床试验室信息管理系统，降低人为差错，提升工作效率。khb真空采血管使用指南第22页真空采血管产品设计制造

危害真空采血管内壁或添加剂假如含有微粒，则可能会影响测定结果，比如在血细胞计数分析中，假如标本存在不溶性微粒污染，则有可能被计数为血小板、红细胞或白细胞，对测定结果产生影响。

对策KHB真空采血管采取严格控制工艺，内壁用超声波清洗后用纯化水冲洗，再经管壁硅化或浸涂处理，经隧道烘箱烘干后，成品在洁净室内组装，杜绝微粒污染，微粒携带率低于小剂量注射液标准，不会对检验结果产生影响。常见问题：生产环境差，采血管内部受到微粒污染khb真空采血管使用指南第23页KHB真空采血管自动生产线khb真空采血管使用指南第24页KHB

真空采血管产品基础类型

头盖颜色临床用途标本类型制备步骤添加剂

红色血清生化血清采血后不需颠倒混匀→静置1小时→离心无（内壁涂有血液附壁预防剂）

黄色快速血清生化试验血清采血后马上颠倒混匀8次→静置20分钟→离心分离胶、促凝剂（内壁涂有血液附壁预防剂）

橙色快速血清生化试验血清采血后马上颠倒混匀8次→静置20分钟→离心促凝剂：纤维蛋白酶（内壁涂有血液附壁预防剂）

浅蓝色血凝试验血浆采血后马上颠倒混匀8次→离心抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1:9

灰色血糖试验血浆采血后马上颠倒混匀8次→离心抗凝剂：EDTA，氟化钠

绿色快速血浆生化血流变试验血浆采血后马上颠倒混匀8次→离心抗凝剂：肝素锂或肝素钠

浅绿色快速血浆生化试验血浆采血后马上颠倒混匀8次→离心分离胶，肝素锂

紫色血液学常规全血试验全血采血后马上颠倒混匀8次→试验前混匀标本抗凝剂：EDTA-2K或EDTA-3K

黑色血沉试验全血采血后马上颠倒混匀8次→使用前混匀标本抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1：4khb真空采血管使用指南第25页红头管常见规格13×75mm,13×100mm,16×100mm管壁材料玻璃塑胶提议转速3500rpm极限转速5000rpm血块自然收缩时间37℃时≦60min血块完全凝固时间≦2h添加剂无代码Z垂直静压>8kg/cm2最大真空误差±10%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m玻璃管内部电荷负电荷不低于50%塑胶管内部电荷0

khb真空采血管使用指南第26页橙头管常见规格13×75mm,13×100mm,16×100mm添加剂促凝剂代码Z管壁材料玻璃/塑胶状态100%浸涂提议转速3500rpm极限转速5000rpm玻璃管内部电荷负电荷不低于50%塑胶管内部电荷负电荷不低于50%垂直静压>8kg/cm2最大真空误差±10%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m血块自然收缩时间≦8min血块完全凝固时间≦15～20min注意事项待血液完全凝固后（玻璃管15分钟，塑胶管20分钟）再离心

khb真空采血管使用指南第27页影响橙头管产品质量原因促凝剂的效果网状结构形成离心时间选择管壁处理方法促凝剂的状态khb真空采血管使用指南第28页影响橙头管产品质量原因促凝剂活性成份：活性二氧化硅、脑磷脂、凝血酶、白陶土等促凝剂状态：液体、雾状喷涂、干粉、球状、液固双相促凝剂与血液接触面积：怎样提升促凝剂与血液接触面积，使血液凝固时形成纤维蛋白网状结构更紧密，提升血清产量？

全液体浸涂＞雾状喷涂＞液固双相＞干粉＞球状促凝剂效果评价：血液完全凝固时间，普通要求玻璃管在15分钟，塑胶管在20分钟以内，促凝剂有效成份不能影响检测结果，血液凝固后不能在血清内有纤维蛋白丝或微小凝块。KHB促凝管：采取全液体浸涂方式，100%覆盖采血管内壁，促凝过程完全是物理作用，所形成纤维蛋白网状结构十分紧密。促凝剂有效成份不与血液任何组分发生化学反应，不会对检验结果产生任何影响，不会产生纤维蛋白丝或微小凝块，最大程度提升血清产量。普通玻璃管在15分钟、塑胶管在20分钟内可上机离心，分离血清。khb真空采血管使用指南第29页黄头管常见规格13×75mm，13×100mm添加剂分离胶/促凝剂胶体重量0.8-1g状态凝胶提议转速3500rpm极限转速5000rpm玻璃管内部电荷负电荷不低于30%塑胶管内部电荷0垂直静压>8kg/cm2最大真空误差±10%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m血块自然收缩时间37℃时≦30min血块完全凝固时间≦1h注意事项待血液完全凝固后再离心

khb真空采血管使用指南第30页影响黄头管产品质量原因分离胶的比重促凝剂的效果标本采集后处理方法分离胶的化学稳定性分离胶的粘度khb真空采血管使用指南第31页蓝头管常见规格13×75mm添加剂柠檬酸钠代码9NC浓度0.109mol/L状态液体提议转速3500rpm极限转速5000rpm玻璃管内部电荷0塑胶管内部电荷0垂直静压>16kg/cm2最大真空误差±5%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m最小自由空间>25%或≦5%注意事项1、首管采集；2、闭塞二十四小时后禁止使用；3、不一样海拔管不可换用。

khb真空采血管使用指南第32页影响蓝头管产品质量原因血液与抗凝剂的比例抗凝剂的浓度血样采集方法管壁处理方法抗凝剂稳定性khb真空采血管使用指南第33页黑头管常见规格13×75mm、8×120mm添加剂柠檬酸钠代码4NC浓度0.129mol/L状态液体玻璃管内部电荷0塑胶管内部电荷0垂直静压>16kg/cm2最大真空误差±5%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m最小自由空间>25%注意事项1、闭塞二十四小时后禁止使用；2、不一样海拔管不可换用；3、尽可能使用大通量采血针。

khb真空采血管使用指南第34页绿头管常见规格13×75mm，13×100mm添加剂肝素钠/肝素锂代码NH/LH浓度１７IU/ml状态液体/干粉玻璃管内部电荷0塑胶管内部电荷0垂直静压>16kg/cm2最大真空误差±5%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m最小自由空间>25%注意事项1、闭塞二十四小时后禁止使用；2、不一样海拔管不可换用；3、尽可能使用大通量采血针。

khb真空采血管使用指南第35页肝素锂真空采血管对测定值影响常规项目：酶成份：AST、ALT、LDH、ALP、GGT、CHE、AMY、CK含氮成份：BUN、CRE、UA、T-Bil、D-Bil蛋白质成份：TP、ALB、IgG、IgA、IgM电解质成份：Ca、IP、Na、K、Cl、Fe、Mg脂质成份：TCHO、TG、HDL-C、LDL-C特殊项目：相关脂质：Lpa、ApoA1、ApoB、炎症心肌标识物：SAA、CK-MB类风湿、溶链菌：RF、ASO、CRE肿瘤标识物：CEA、AFP、PSA、FRE、CA125、CA199khb真空采血管使用指南第36页肝素锂真空采血管对测定值影响甲状腺激素：TSH、T3、T4、FT3、FT4糖尿病标志物：糖化血红蛋白补体：C3、C4、CH50其它：B2-MG、C肽、TBA相关感染症（ELISA法）：梅毒TP、HBsAg、HbsAb、HCV、HIV、HEV、HDV结果：基础项目中TP增加约3%（血浆中纤维蛋白原比血清中存在多），LDH增加约6%（可能起源于离心过程中引发血小板瓦解影响），电解质成份IP、K降低约5%（在血液凝固过程中来自血小板K、IP在血清中游离，血清中K、IP展现高值），特殊项目CH50降低约13%（原因：肝素促使C1抑制物活性化，妨碍补体活性）。khb真空采血管使用指南第37页紫头管

常见规格13×75mm,13×100mm,16×100mm添加剂EDTA-2K/3K代码K2E/K3E浓度1.8mg/ml状态液体/干粉玻璃管内部电荷0塑胶管内部电荷0垂直静压>16kg/cm2最大真空误差±10%操作环境温度0-37℃对应海拔误差±200m最小自由空间>25%注意事项1、采血后马上颠倒混匀；2、用于血库试验时提议在3000-3500rpm离心；3、用于血常规试验前应充分混匀。khb真空采血管使用指南第38页影响紫头管产品质量原因添加剂浓度管壁的处理微粒污染添加剂稳定性真空度khb真空采血管使用指南第39页影响紫头管产品质量原因添加剂浓度(1.5~2.2mg/ml)：1.2mg/ml、3.6mg/ml：EDTA最正确浓度是1.5～2.2mg/ml,假如血液少，EDTA浓度到达2.5mg/mL,中性粒细胞会肿胀、分叶消失，血小板会肿胀、崩解、产生正常血小板大小碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得犯错误结果。添加剂状态：雾状、液体、干粉，雾状喷涂目标是提升血液与抗凝剂接触面积，有效提升抗凝剂抗凝效果。添加剂稳定剂：真空采血管有一定存放期限，假如抗凝剂不稳定轻易滋生霉菌，造成错误检验结果。真空度：真空度准确度决定抗凝剂与血液配比浓度。管壁硅化：不论是玻璃管还是塑胶管，其内壁都携带大量正电荷，红细胞和血小板周围覆盖大量电子云，带有负电荷，假如管壁未经有效处理，红细胞和血小板都会吸附，影响检验结果。KHB真空采血管：EDTA浓度严格控制在1.8mg/ml±10%，采取雾化喷涂技术，抗凝剂稳定性长达36个月，严格按照抽吸体积±10%控制真空度，确保抗凝剂与血液配比准确，管壁采取Dowcoring有机硅化剂处理，管壁极度光滑，彻底消除电荷影响。khb真空采血管使用指南第40页影响紫头管产品质量原因微粒污染指标意义：血细胞分析多采取电阻法或光阻法（激光）计数原理，主要依据液流中细胞体积大小区分血细胞种类，血液中血小板平均直径是1～5μm,红细胞平均直径6～9μm，白细胞平均直径淋巴细胞6～15μm，单核细胞10～20μm，中性粒细胞10～15μm，嗜酸