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文档简介
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》名词解释1.颏孔2.翼点
位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处,呈卵圆形,有颏血管和神经经过,为颏神经麻醉穿刺部位。
指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处缝,多呈“H”形,在颧弓中点上方约3.8cm处。是颅骨微弱部分,其内面有脑膜中动脉前支经过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉撕裂出血,形成硬膜外血肿。医学名词解释1/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》3.颧弓4.下颌角
由颞骨颧突和颧骨颞突共同组成,全长均可触及。
为下颌体下缘与下颌支后缘相交处。医学名词解释2/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》5.腮腺床6.腮腺鞘
腮腺深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。
为颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。医学名词解释3/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》7.腮腺乳头8.颞下窝
腮腺管开口于与上颌第二磨牙相对处颊黏膜上,开口处黏膜隆起,称腮腺乳头,可经此乳头插管,进行腮腺管照影。
位于颞窝下方,窝内容纳有咀嚼肌和血管神经;上为颞窝,前为上颌骨,内为翼突外板,外为下颌支。医学名词解释4/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》9.翼静脉丛10.咬肌间隙
位于颞下窝浅部,在翼内、外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行静脉,向后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。
为位于咬肌深面与下颌支上部之间间隙,狭小。咬肌血管神经即经过下颌切迹入此隙,从深面进入咬肌。医学名词解释5/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》11.翼下颌间隙12.帽状腱膜
行于翼内肌与下颌支之间,隔下颌支与咬肌间隙相邻,两间隙经下颌切迹相交通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉经过。
是一层厚而坚韧腱膜,前、后分别与枕额肌额腹、枕腹相连,两侧逐步变薄,续于颞筋膜。医学名词解释6/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》13.腱膜下间隙14.颞筋膜
是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。
起自上颞线,向下在靠近颧弓处罚为深、浅两层,分别附着于颧弓内面和外面。医学名词解释7/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》15.颞深间隙16.板障
颞肌与其深面颅骨外膜之间,有较多脂肪组织充填,称颞深间隙,内有数支颞深血管和神经经过。
是内、外板之间骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。医学名词解释8/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》17.蝶鞍18.垂体窝
包含前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突。
位于蝶鞍中央,容纳垂体,垂体窝顶为硬脑膜形成鞍隔。医学名词解释9/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》19.海绵窦20.小脑幕
位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。为一对主要硬脑膜窦,由硬脑膜两层间腔隙组成。
是一个由硬脑膜内层形成宽敞半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并组成了颅后窝顶。医学名词解释10/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》问答题1.简述头颈部分界限和颅、面部分界限及其分区
。头颈分界限:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸连线为界与颈部区分。颅、面部分界限:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖连线为界,分为后上方颅部和前下方面部。颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区。面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。医学名词解释11/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》2.试述面神经颅外分支及其分布。面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最终呈扇形分为5组分支,支配面肌。①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌上份及耳部肌。②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。
医学名词解释12/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》3.腮腺位置、形态、分部及穿经腮腺结构。
腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌后缘。腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺面神经丛作为两部分界。浅部位于咬肌后方和咬肌后份浅面。深部位于下颌支后内侧。浅、深两部于下颌支后缘处相连。
穿经腮腺结构:在腮腺内部纵行有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。上述较为主要血管神经位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。医学名词解释13/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》4.试述面神经与腮腺关系。
面神经在颅外行程中,因穿经腮腺而分为3段:第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前一段,适位于乳突与外耳道之间切迹内。此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但还未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。医学名词解释14/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
第2段:为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺,在腮腺内通常分为上、下两干,再发出分支,彼此交织成丛,最终形成颞、颧、颊、下颌缘、颈5组分支。面神经位于颈外动脉和下颌后静脉浅面。正常情况下,面神经外膜与腮腺组织轻易分离,但在病变时二者常紧密粘连,术中分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经,引发面瘫。第3段:为面神经穿出腮腺以后部分。面神经5组分支,分别由腮腺浅部上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布至各对应区域,支配面肌。医学名词解释15/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》5.上颌动脉行程、分段、分支及供给范围。
上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈深面入颞下窝,行经翼外肌浅面或深面,经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为3段:第1段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉:经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉:行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面硬脑膜。
医学名词解释16/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
第2段:位于翼外肌浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊黏膜。
第3段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉:向前下穿入上颌骨后面牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份牙槽突、牙、牙龈等;②眶下动脉:经眶下裂、眶下管、出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份牙槽突、牙、牙龈,最终分布于下睑及眶下方皮肤。
医学名词解释17/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》6.下颌神经发出感觉支行程和分布范围。
下颌神经共发出4个感觉支:①颊神经:经翼外肌两头之间穿出,沿下颌支前缘内侧下行至咬肌前缘,穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈,另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角皮肤。②耳颞神经:以两根起自下颌神经,围绕脑膜中动脉,然后又合成一干,沿翼外肌深面,绕下颌骨髁突内侧至其后方转向上行,穿入腮腺鞘,于腮腺上缘处浅出,分布于外耳道、耳廓及颞区皮肤。医学名词解释18/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
③舌神经:经翼外肌深面下行,途中接收鼓索味觉纤维和副交感纤维,继续向前下行,位于下颌支与翼内肌之间,达下颌下腺上方,再沿舌骨舌肌浅面前行至口底,分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底黏膜。④下牙槽神经:位于舌神经后方,与同名动、静脉伴行,经下颌孔,入下颌管,发支分布于下颌骨及下颌诸牙,出颏孔后,称颏神经,分布于颏区皮肤。医学名词解释19/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》7.简述面侧区间隙
。
面侧区间隙位于颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间间隙,彼此相通。间隙内充满疏松结缔组织,感染可沿间隙扩散,主要有以下两个间隙:①咬肌间隙:为位于咬肌深部与下颌支上部之间间隙,咬肌血管神经即经过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。此间隙前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等都有可能扩散至此间隙。
医学名词解释20/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
②翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为颞肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼颌间隙向前与颊肌和咬肌之间颊间隙相通,向后隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙相通。翼颌间隙感染,常来自下颌磨牙炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。
医学名词解释21/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》8.额顶枕区软组织层次及各层特点
。额顶枕区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜5层。
①皮肤:厚而致密,有两个显著特点,一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿好发部位;二是含有丰富血管,外伤时易致出血,但创口愈合较快。
医学名词解释22/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》②浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织组成,前者还形成许多结缔组织小梁,使皮肤和帽状腱膜紧密连接,并将脂肪分隔成许多小格,内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引发剧痛。另外,小格内血管丰富,多被周围结缔组织固定,创伤性血管断端不易自行收缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。浅筋膜内血管和神经可分为前、外侧、后三组:前组:包含内侧滑车上动、静脉和滑车上神经,外侧眶上动、静脉和眶上神经。外侧组:包含耳前颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后耳后动、静脉和枕小神经。后组:有枕动、静脉和枕大神经等分布于枕部。
医学名词解释23/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》③帽状腱膜和枕额肌:帽状腱膜厚而坚韧,前、后分别与枕额肌额腹、枕腹相连,两侧逐步变薄,续于颞筋膜。帽状腱膜与浅层皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,合称“头皮”。头皮外伤达帽状腱膜时常需缝合此层。④腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。腱膜下间隙出血或化脓时,血液或积脓可沿此间隙蔓延。此间隙内静脉可经若干导静脉与颅骨板障静脉及颅内硬脑膜窦相通,所以,此隙内感染可经上述路径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,所以该间隙被称为颅顶部“危险区”。
医学名词解释24/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
⑤颅骨外膜:由致密结缔组织组成,借少许结缔组织与颅骨表面疏松连接,二者易于剥离。颅骨外膜在骨缝处与缝韧带愈着紧密。所以,颅骨外膜下血肿常局限在一块颅骨范围内。医学名词解释25/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》9.颞区软组织层次及各层特点
。颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。(1)皮肤:颞区皮肤移动性较大,手术时不论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后瘢痕亦不显著。
医学名词解释26/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1)耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓抵达颞区。颞浅动脉为颈外动脉两终支之一,其搏动可在耳屏前方触及,该动脉在颧弓上方约2~3cm处罚为前、后两支。颞浅静脉汇入下颌后静脉。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经分支,可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。2)耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉,耳后静脉汇入颈外静脉,枕小神经来自第2、3颈神经,属颈丛分支。
医学名词解释27/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
(3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓外面,深层附着于颧弓内面。两层之间夹有脂肪组织,颞中动脉(发自上颌动脉)及颞中静脉由此经过。
(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,前部肌纤维向下,后部肌纤维向前,逐步集中,经颧弓深面,止于下颌骨冠突。颞肌深部有颞深血管和神经,颞深动脉来自上颌动脉,颞深神经来自下颌神经,支配颞肌。医学名词解释28/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区极少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,并经颧弓深面与颞下间隙相通,再向前则与面颊脂体相连续。所以,颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。
医学名词解释29/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》10.垂体位置、毗邻关系及临床意义。垂体位于蝶鞍中央垂体窝内。垂体上方为鞍膈,鞍膈前上方有视交叉和经视神经管入颅视神经。垂体前叶肿瘤可将鞍膈前方推向上方,压迫视交叉,出现视野缺损。垂体窝底,仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时,可使垂体窝深度增加,甚至侵入蝶窦。垂体窝前方为鞍结节,后方为鞍背,垂体肿瘤时,两处骨质因受压而变薄,甚至出现骨质破坏现象。垂体窝两侧为海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦,发生海绵窦淤血及脑神经受损症状。在垂体肿瘤切除术中,要注意防止损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。医学名词解释30/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》11.试述海绵窦位置、交通及穿经海绵窦结构
。
海绵窦位置:海绵窦位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。为一对主要硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间腔隙组成。
医学名词解释31/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
海绵窦交通:窦前端接收眼静脉、翼静脉丛血流,因而可分别经过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引发海绵窦炎与血栓形成。窦后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,经过岩上窦汇入横窦或乙状窦,经过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁静脉相通,故腹膜后隙感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。
医学名词解释32/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
穿经海绵窦结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
医学名词解释33/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》12.试述颅中窝孔裂及其经过结构。
视神经管内有视神经经过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉经过。破裂孔内有破裂孔导血管经过。医学名词解释34/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》13.试述颅后窝孔裂及其经过结构。
窝底中央有枕骨大孔,延髓经此孔与脊髓相连,并有左、右椎动脉和副神经脊髓根经过。在枕骨大孔前外侧缘有舌下神经管,为舌下神经出颅部位。枕骨外侧部与颞骨岩部间有颈静脉孔,舌咽、迷走、副神经在此经过,颈静脉孔续于颈内静脉。髁管有髁导静脉经过。颞骨岩部后面中份内耳门有面神经和前庭蜗神经经过。医学名词解释35/40人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材《局部解剖学》14.小脑幕切迹是怎样形成?有何临床意义?
小脑幕是一个由硬脑膜内层形成宽敞半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并组成了颅后窝顶。小脑幕圆凸后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部上
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