人卫版出书的题库1儿科（512题）

儿科（512题）

考点：绪论（4题）

25.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A.胎龄27周〜出生时

B.胎龄28周〜生后7天

C.胎龄30周〜生后2周

D.胎龄36周〜生后4周

E.胎龄38周〜生后1个月

答案：B

考点：围生期的定义

解析：围生期国内定义为胎龄满28周至出生后7天。此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生

儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期。故选B。

55.胚胎期是指受孕后的

A.8周以内

B.9周以内

C.10周以内

D.11周以内

E.12周以内

答案：A

考点：胚胎期时间

解析：妊娠开始8周的孕体称为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。自妊娠9周起成

为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。故选A。

214.小儿死亡率最高的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：A

考点：小儿年龄分期

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，

故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防

传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防耦齿，保护视力，选项B、C、D、E

不正确。

过关点睛：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，此期发病率高、死亡率高。

【考点分析】

本章涉及内容较少，考点主要集中小儿的年龄分期和各期特点，考察的角度重复性很

高，需要重点掌握。

考点：生长发育（44题）

1.小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

答案：A

考点：小儿语言发育三个阶段

解析：小儿语言发育三个阶段：语言发育经过语言前阶段（发音与学语，0〜9个月）及语

言阶段。语言的理解在语言前阶段即已开始，一般经3〜4个月表达语言。故本题选A。评

价语言发育应考虑听觉、发音器官及大脑的功能。

2.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2〜3字拼成的短语，其年龄为

A.1岁

B.1岁半

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

答案：C

考点：体格及精神心理发育

解析：全副乳牙20个，2.5岁出齐。运动的发育，其中手指精细运动的发育中小儿12〜15

个月学用匙，2岁孩子能够迅速说出自己熟悉的物品名称，会说自己的名字，会说简单的句

子，能够使用动词和代词，且说话时具有音调变化。综上所述本题选C。

过关点睛：2岁孩子能够迅速说出自己熟悉的物品名称，会说自己的名字，会说简单的句子。

26.正确测量头围的方法是

A.将软尺绕头部一周测量最大周长

B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周

2

2

C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周

D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周

E.以上都不是

答案：D

考点：小儿的体格发育

解析：头围是小儿体格生长的常用指标之一，出生时头相对大，平均32〜34cm,1岁时头围

为46cm,生后第二年头围增长减慢。头围的测量在2岁以内最有价值。头围的测量方法是将

软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一•周，故选D。

56.小儿体格发育的两个高峰期是

A.青春期学龄期

B.学龄期学龄前期

C.青春期幼儿期

D.青春期婴儿期

E.学龄期新生儿期

答案：D

考点：体格发育规律

解析：生长发育是一个连续的过程，又有阶段性。小儿生长发育有两个高峰期，第一年为生

后的第一个生长高峰，第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二

个生长高峰，故选D。

78.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A.118cm22kg54cm

B.114cm21kg53cm

C.11lcm20kg52cm

D.108cml9kg51cm

E.105cml8kg50cm

答案：E

考点：身高、体重及头围的计算

解析：2岁以后身高的估计公式为：年龄X7(cm)+70cm,2岁后青春前期儿童体重的估计公式

为：年龄X2(kg)+7(或8)(kg),5岁小儿的头围为50cm,将小儿年龄带人前两个公式可得

出本题答案为E。

79.小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

答案：B

考点：出生至青春前期的体格生长规律

解析：出生时胸围略小于头围1〜2cm,1岁左右胸围约等于头围，1岁至青春前期胸围应大于

头围（约为头围+年龄Tcm）。故选B。

80.判断小儿体格发育最常用指标是

A.动作发育能力

B.语言发育程度

C.智能发育水平

D.神经反射发育

E.体重、身高、头围

答案：E

考点：小儿体格发育评价

解析：小儿体格发育评价内容为小儿发育水平、生长速度和匀称性。发育水平包括所有单项

体格生长指标，如体重和身高等，生长速度以生长曲线表示最简单，匀称性包括体型匀称和

身材匀称，常用身高与体重和坐高与身高的比值表示，故判断小儿体格发育最常用指标是体

重、身高、头围，故选E。

84.小儿体格发育的两个高峰期是

A.婴儿期、学龄期

B.学龄前期、青春期

C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

答案：D

考点：生长发育规律

解析：小儿体格发育是一连续的过程，又具有阶段性，具有两个生长高峰，分别是婴儿期和

青春期，故选D。

85.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

A.55cm38cm

B.60cm40cm

4

4

C.65cm42cm

D.70cm44cm

E.75cm46cm

笞案：B

考点：小儿体格发育特点

解析：小儿出生身长为50cm,1岁时身长75cm,前3个月增长等于后9个月增长，故3个月

小儿身高约为60cm；1岁以内小儿头围等于1/2身长+10cm,故3个月小儿头围等于40cm,

故选B。

86.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg>48cm

D.105cm、18kg、50cm

E.110cm>20kg>52cm

答案：D

考点：小儿体格发育特点

解析：2岁以上小儿的身高公式为：年龄X7(cm)+70cm,体重的公式为：年龄X2(kg)+8kg,

故5岁小儿身长是5X7+70=105cm；5岁时头围为50cm,故根据选项可知本题选D。

87.一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是

A.9个月

B.1岁

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

答案：B

考点：小儿体格发育特点

解析：小儿在1岁时体重9kg,身高75cm,头围46cm,根据题干信息，故选B。

117.生后第1年身高增长约

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

答案：E

考点：小儿体格发育

解析：新生儿出生时身高为50cm左右，一周岁时为75cm左右，2周岁时85cm左右，故生后

第一年身高增长为25cm,故选E。

118.出生时新生儿的头围约

A.35cm

B.34cm

C.33cm

D.32.5cm

E.31cm

答案：B

考点：小儿体格发育

解析：胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，故出生时头围较大，平均34cm,一岁时头围

为46cm,2岁时头围为48cm,故选B。

119.1~2岁幼儿1年中身高约增长

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

E.13cm

答案：C

考点：小儿体格发育

解析：新生儿出生时身高为50cm左右，一周岁时75cm左右，2周岁时85cm左右，故1-2

岁幼儿1年中身高约增长10cm左右，故选Co

120.恒牙骨化开始的年龄是

A.新生儿

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

答案：A

考点：小儿各系统发育

6

6

解析：新生儿期恒牙开始骨化，18〜24个月时第三恒臼齿已骨化，故选A。

146.小儿生长发育的规律正确的是

A.生长发育没有一定的规律

B.各系统发育的速度不一致

C.生长发育是量先增加后有质的变化

D.小儿体格的发育青春期最快

E.体格发育有绝对的正常值

答案：B

考点：小儿生长发育的规律

解析：小儿生长发育的规律：①生长发育是一连续的过程，又有阶段性。②各系统发育不平

衡。③生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。

④生长发育的个体差异。故选B。

147.正常新生儿生后第一年中身高增长约

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

答案：E

考点：小儿的体格生长规律

解析：小儿出生时身长平均50cm,生后第一年身长增长最快，约为25cm,1岁时身长约为出

生时的L5倍，故选E。

151.正常足月儿的出生体重是

A.<1000克

B.>1000克

C.>1500克

D.>2000克

E.>2500克

答案：E

考点：小儿的体格发育

解析：足月儿是指孕周为37周到42周时出生的婴儿。正常出生体重儿指出生体重等于或大

于2500克并等于或小于4000克的新生儿，故选E。

169.小儿前卤闭合的时间是

A.4〜8个月

B.9~11个月

C.12〜18个月

D.19~24个月

E.25〜30个月

答案：C

考点：小儿的骨骼发育

解析：前卤出生时为1〜2cm,以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1〜

1.5岁闭合，即12〜18个月，所以C选项符合题干要求。故选C。

176.5岁儿童的头围约是

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

答案：D

考点：小儿体格发育

解析：小儿头围的增长与脑和颅骨的发育有关。刚出生时，头围相对较大，为32〜34cm,一

岁时与胸围略相同为46cm,2岁时为48cm,2〜15岁时增长缓慢，增长为6〜7cm。故5岁时

头围约为50cm,故选D。

177.3个月龄婴儿的头围约是

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

答案：B

考点：小儿体格发育

解析：小儿头围的增长与脑和颅骨的发育有关。刚出生时，头围相对较大，为32〜34cm,与

身长、体重相似，第一年前三个月体重的增长约等于后九个月头围的增长01岁时头围约为

46cm,比出生时增长了约12cm,故前三个月头围增长约6cm,所以3个月的婴儿头围约为40cm。

故选Bo

8

8

182.小儿生长发育最迅速的时期是

A.婴儿期

B.幼儿朔

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A

考点：小儿生长发育

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。故选A正确。幼儿期体格生长速度缓慢，智能

发育迅速。学龄前期体格发育进一步减慢。学龄期智能发育更成熟。青春期体格生长再次加

速，出现第二个高峰，生殖系统发育加速并趋于成熟。

183.不符合小儿生长发育的一般规律的是

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

考点：小儿生长发育的一般规律

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近及远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的

规律。故A、C、D和E叙述正确，B叙述不正确，根据题意，此题选B。

184.1周岁小儿的胸围应约为

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

考点：小儿体格发育

解析：小儿胸围代表肺与胸廓的发育，出生时，胸围略小于头围1〜2cm,1岁左右胸围等于

头围，1岁至青春前期胸围大于头围，约为（头围十胸围一1cm）,出生时头围相对较大，为

32〜34cm,1岁时头围约为46cm,故选D。2岁时头围约为48cm。头围的测量在2岁内最有

价值。

185.正常小儿前肉闭合的时间应是

A.6—12个月

B.12〜18个月

C.1.5〜2岁

D.2〜2.5岁

E.2.5〜3岁

答案：B

考点：小儿骨骼发育

解析：婴儿出生时颅骨缝稍有分开，于3〜4月龄时闭合。出生时后卤很小或已闭合，迟至6〜

8周龄闭合。前卤闭合时1〜2cm,以后随颅骨发育而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1〜

1.5岁闭合。故选B正确。甲状腺功能低下时前囱关闭延迟；颅压增高时前卤饱满，脱水时

前囱凹陷。

213.人类语言发展的关键期为

A.胎儿期

B.1岁以内

C.1〜3岁

D.4~6岁

E.7〜8岁

答案：C

考点：语言的发育

解析：一般人类在1岁的时候会说一个单词，2岁能理解约400个字，3岁时约1000个字，4

岁约1600个字，1岁半以后词汇量迅速发展，2〜3岁时增加更快，5〜6岁后逐渐减慢，所

以说人类语言发展的关键期为1〜3岁，故选C。

241.1周岁小儿的头围应约为

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

考点：体格生长常用指标

解析：胎儿期的头围平均为32〜34cm；1岁时头围为46cm；生后第二年头围增长缓慢，增长

10

10

约2cm,2岁时头围48cm；2〜15岁头围仅增加6〜7cm,故选D。

242.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后

A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.14个月

E.16个月

答案：C

考点：牙齿发育

解析：新生儿恒牙开始骨化，18〜24个月龄时第三恒臼齿已骨化，多数婴儿在7〜8个月乳

牙萌出，12个月仍未萌出者为出牙延迟，故选C。

245.小儿胸围与头围相等的年龄是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.1岁

E.2岁

答案：D

考点：体格发育规律

解析：出生时胸围略小于头围1〜2cm,1岁左右胸围等于头围，1岁至青春前期胸围应大于

头围（约为头围十胸围Tcm）,故选D。

246.新生儿生后4〜6个月时，体重每月增加

A.100-200g

B.300〜400g

C.500〜600g

D.700〜800g

E.900~1000g

答案：B

考点：体格生长规律

解析：正常足月新生儿生后第一个月体重增加可达1〜1.5kg,生后3个月的体重为出生体重

的2倍，第一年内婴儿前三个月体重的增长约等于后9个月体重的增加，12月龄时婴儿体重

为出生时的3倍，假设出生体重为3kg,后9个月增加的体重为3kg,每月增加的体重为300〜

400go

247.正常小儿后肉闭合的时间--般于生后

A.3~5周

B.6〜8周

C.9―11周

D.12〜14周

E.15~18周

答案：B

考点：头颅骨的发育

解析：婴儿出生时颅骨缝稍有分开，于3〜4月龄闭合。出生时后卤很小或已闭合，迟至6〜

8周龄闭合。前卤出生时1〜2cm,以后随颅骨发育而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1〜

1.5岁闭合，故选B。

过关点睛：小儿后囱闭合的时间为6〜8周龄，前因1〜1.5岁闭合。

325.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的

名字，此小儿的年龄最可能是

A.9个月

B.8个月

C.7个月

D6个月

E.5个月

答案：D

考点：小儿体格发育

解析：出牙数公式为月龄-(4〜6),据此估计该小儿的月龄应在6〜8个月，故可排除选项A

和E。6个月时小儿开始接受自己的名字，故此小儿最可能的年龄为6个月，故选D。

339.一正常小儿身高90cm,前卤门已闭，头围48.5cm,乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此

小儿的年龄最大的可能是

A.1岁半

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

答案：B

考点：小儿的体格发育

12

12

解析：正常小儿2岁时的平均身高是85cm,以后每年增长5〜7cm,题中指出是正常小儿，所

以根据身高应为2岁左右；前因应在1-1.5岁闭合，说明应大于1.5岁；头围2岁时约48cm,

说明在2岁左右；全副乳牙20个，2.5岁出齐。所以综合诸多因素，此小儿的年龄应在2岁

左右。故选B。

362.身高85cm,头围48cm,乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，对人、事有喜乐之分。

此小儿的年龄最可能是

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

答案：C

考点：小儿体格发育与神经、心理发育

解析：身高85cm,头围48cm,乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，对人、事有喜乐之分。

小儿生后第一年身长约为75cm,第二年增长减慢，约为85cm；一岁时头围为46cm,生后第

二年头围增长缓慢，约为48cm。出牙数-月龄-(4〜6),患儿现在有20枚牙，故月龄为24个

月，加之语言与动作的发育，此患儿约为2岁，故选C。

过关点睛：正常小儿2岁时的平均身高是85cm,头围48cm。

363.按公式计算此小儿的体重约是

A.16kg

B.14kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

笞案：C

考点：小儿的体重增长

解析：2岁至青春前期儿童体重计算：年龄X2(kg)+7(或8)(kg),所以2岁的小儿的体重

为11或12kg0故选C。

369.某患儿做健康体检，测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚，其

相应的年龄应是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

答案：B

考点：出生至青春期前的体格生长规律

解析：我国新生儿的出生体重平均为3kg,2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出

生的平均身长为50cm,2岁时身长约为85cm；2岁时的头围为48cm；1岁至青春期前胸围应

大于头围约为（头围+龄Tcm）,2岁时的头围为49cm；全副乳牙应该在2.5岁之前出齐，由

以上推知，该患儿相应的年龄应该2岁，故选B。

（413—414题共用题干）

一小儿身高85cm,前卤已闭，头围48cm,乳牙20枚，己会跳并能用简单的语言表达自己的

需要，对人、事有喜乐之分。

413.按公式计算此小儿的体重约是

A.9kg

B.10kg

C.12kg

D.13kg

E.14kg

答案：C

考点：小儿体重的计算

解析：通过身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，己会跳并能用简单的语言表达自

己的需要，对人、事有喜乐之分这些信息可得知此小儿的年龄为2岁左右，根据体重公式：

年龄X2（kg）+7（或8）（kg）,可得体重为12kg,故选C。

414.该小儿的年龄最大的可能是

A.1岁

B.1岁半

C.2岁

D.3岁

E.3岁半

答案：C

考点：小儿的体格发育

解析：通过身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自

己的需要，对人、事有喜乐之分这些信息可得知此小儿的年龄为2岁左右，故选C。

14

14

（503-504题共用备选答案）

A.10个月

B.1岁半

C.1岁8个月

D.2岁半

E.3岁

503.正常小儿前因闭合最晚的年龄是

答案：B

504.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是

答案：D

考点：小儿各系统的发育时间

解析：正常小儿前卤闭合时间为1〜L5岁，最晚年龄为1岁半，故503题答案为选项B。多

数婴儿在7〜8个月乳牙萌出，12个月仍未萌出者为出牙延迟，2岁半时乳牙出齐，故504题

正确答案为选项Do

（515〜516题共用备选答案）

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

515.出生时新生儿身长平均是

答案：D

516.1岁时小儿的头围约是

答案：C

考点：小儿体格发育

解析：新生儿出生时身高为50cm左右，一周岁时为75cm左右，2周岁时为85cm左右，故515

题正确答案为选项D。胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，故出生时头围较大，平均34cm,

一岁时头围为46cm,2岁时头围为48cm,故516题正确答案为选项C。

（535〜536题共用备选答案）

A.淋巴系统

B.血液系统

C.生殖系统

D.神经系统

E.内分泌系统i

535.小儿出生以后，发育先快后慢的系统是

答案：A

536.小儿出生以后，发育先慢后快的系统是

答案：C

考点：生长发育的规律

解析：神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快。淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期

前达高峰，后逐渐下降到成人水平，故535题选A；生殖系统发育较晚，故536题选C；其他

系统如心、肝、肾、肌肉的增长基本与体格生长平行。

【考点分析】

本章考点主要集中在小儿生长发育的规律、体格生长常用的指标（体重、身高、头围、

胸围）、骨骼发育（头颅骨、脊柱、长骨骨化中心）、牙齿发育，考察的角度重复性很高，

其次小儿的运动发育及语言发育也要求掌握。

考点：儿童保健（11题）

27.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2〜3个月

C.麻疹疫苗4〜5个月

D.牛痘6〜8个月

E.乙型脑炎疫苗9〜10个月

答案：A

考点：计划免疫的种类

解析：新生儿从母体获得脊髓灰质炎被动免疫抗体很短暂；婴儿可发病，故我国规定生后2

个月开始接种，选项A正确。卡介苗初种年龄为生后至2个月内。婴儿8月龄后接种麻疹减

毒疫苗。随着天花的彻底消灭，全世界已停止接种牛痘。乙型脑炎疫苗应根据流行地区和季

节进行接种，在乙脑开始流行前的1个月完成，故选项B、C、D、E不正确。

过关点睛：脊髓灰质炎婴儿可发病，故我国规定生后2个月开始接种疫苗。

32.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A.21三体综合征，苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症，21三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

16

16

E.21三体综合征，半乳糖血症

答案：B

考点：新生儿期保健

解析：新生儿疾病筛查包括：①听力筛查。②遗传代谢、内分泌疾病筛查：我国母婴法规定

新生儿出生时须筛查某些遗传代谢、内分泌疾病，预防疾病发生带来的严重后果。我国主要

筛查的是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH),故选B。

81.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A.脊髓灰质炎疫苗

B.肺炎链球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

答案：B

考点：婴儿预防接种

解析：脊髓灰质炎疫苗初种年龄2个月，3个月，4个月或2个月以土。麻疹疫苗初种年龄为

8个月以上易患儿。百日咳疫苗初种年龄3个月，4个月，5个月或3个月以上。乙肝疫苗初

种年龄出生时，1个月，6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。

110.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A.麻疹疫苗

B.乙脑疫苗

C.流脑疫苗

D.流感疫苗

E.甲型肝炎疫苗

答案：A

考点：计划免疫

解析：我国规定1岁内必须完成的计划免疫是卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白

喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种，故根据题

干，选项A正确，其他选项均不在计划免疫之内，故不选。

244.儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.麻疹减毒活疫苗

D.百白破混合疫苗

E.乙肝疫苗

答案：C

考点：儿童疾病预防综合措施

解析：卡介苗初种年龄在生后至2个月内；脊髓灰质炎减毒活疫苗初种年龄在2个月、3个

月、4个月或2个月以内；麻疹减毒活疫苗初种年龄在8个月以上易感儿；百白破疫苗初种

年龄在3个月、4个月、5个月或3个月以上；乙肝疫苗出生时1个月、6个月时接种，选项

A、B、D、E不正确。

352.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接

种应不包括

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

C.百白破三联针

D.乙肝疫苗

E.麻疹减毒活疫苗

答案：E

考点：儿童保健

解析：按照我国卫生部规定的计划免疫，一岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、

百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫茁和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。

由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低，所以我国目前规定8个月以后才可以接

种麻疹减毒疫苗。故选E。

过关点睛：小儿8个月以后才接种麻疹减毒疫苗。

（507-508题共用备选答案）

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.白百破疫苗

507.新生儿期接种的疫苗应是

答案：A

508.生后2个月时应接种的疫苗是

答案：D

考点：计划免疫

18

18

解析：小儿1岁以内需要完成的计划免疫包括乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百

被疫苗及卡介苗。其中新生儿期接种的疫苗是乙肝疫苗，故507题选A；生后2个月时应接

种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗，故508题选D。流感疫苗不在计划免疫范围之内；麻疹疫苗在8

个月时接种；白百破疫苗在生后3个月接种。

（523-524题共用备选答案）

A.出生时接种

B.出生时，1个月，6个月接种

C.3个月，4个月，5个月接种

D.2个月，3个月，4个月接种

E.8个月接种

523.百白破混合制剂预防免疫接种的计划是

答案：C

524.乙肝疫苗预院免疫接种的计划是

答案：B

考点：儿童青少年疾病预防的综合措施

解析：百白破、白喉、破伤风是在3个月、4个月、5个月接种，故523题选C。乙肝疫苗在

出生时、1个月、6个月接种，故524题选B。麻疹在8个月以上的易感儿接种。脊髓灰质炎

在2个月、3个月、4个月接种。卡介苗在生后至两个月接种。

【考点分析】

本章考点主要集中在小儿的计划免疫种类和预防接种实施措施，考察的角度重复性很

高，需要重点掌握。

考点：营养和营养障碍疾病（85题）

3.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

A.适当多晒太阳

B.提倡母乳喂养

C.孕母补充维生素D及钙剂

D.及时添加辅食

E.早产儿2个月开始补充维生素D

答案：E

考点：维生素D缺乏性佝偻病的预防

解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防：①孕妇保证充足的日光照射，饮食应含丰富的维生

素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。②新生儿生后两周给予预防剂量的维生素D至2岁。早

产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。故本题选E。母乳中钙磷比例适宜，利

于钙的吸收，但维生素D含量少，且受母亲饮食影响。其他均是预防措施。

过关点睛：早产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。

4.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝

B.甲状旁腺反应迟钝

C.垂体反应迟钝

D.肾上腺皮质反应迟钝

E.肾上腺髓质反应迟钝

答案：B

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则低血钙不能恢复。

一般血清总钙量＜1.75~1.88mmol/l.,或钙离子〈1.Ommol/L时即可导致神经肌肉兴奋性增

高，出现症状。故选B。

28.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

A.促进消化功能

B.促进食欲

C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成

E.增强机体免疫功能

答案：D

考点：蛋白质-能量营养不良

解析：对蛋白质-能量营养不良患儿的治疗有祛除病因、调整饮食及补充营养物质、药物治疗

和治疗并发症。在药物治疗中可应用苯丙酸诺龙。苯丙酸诺龙是蛋白质同化类固醇制剂，其

作用在于促进蛋白质合成，在供给充足热量和蛋白质的基础上可应用，故选D。

过关点睛：苯丙酸诺龙其作用在于促进蛋白质合成，在供给充足热量和蛋白质的基础上可应

用。

29.3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

A.颅骨软化

B.方颅

C.前因增大

D.腕踝部膨大

20

20

E.肋骨串珠和肋膈沟

答案：A

考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，故选A。方颅多见于8〜

9个月以上的婴儿。前因闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿，严重者可迟至2〜3岁，选C

不正确。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。肋骨串珠和肋膈沟等胸部

改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正确。

52.5岁小儿每日每千克所需总热量是

A.400kJ(100kcal)

B.460kJ(110kcal)

C.500kJ(120kcal)

D.540kJ(130kcal)

E.580kJ(140kcal)

答案：A

考点：小儿营养基础

解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物的特殊动力作用、活动所需、生

长所需相排泄的消耗，上述5项能量的总和即是能量需要的总量。一般新生儿生后第一周每

日所需总能量约为250kj(60kcal)7kg,1岁以内婴儿为460kJ(110kcal)/kg,以后每增加3岁

减去42kJ(10kcal)/kg,故选A。

53.不属于婴儿总热量分配的是

A.基础代谢

B.生长发育

C.食物特殊动力作用

D.思维活动

E.排泄损失

答案：D

考点：小儿营养基础

解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物的特殊动力作用、活动所需、生

长所需和排泄的消耗，上述5项能量的总和即是能量需要的总量。其中不包括思维活动，故

选D。

54.母乳喂养每日水的需要量是

A.170ml/kg

B.150ml/kg

C.120ml/kg

D.lOOml/kg

E.80ml/kg

答案：B

考点：婴儿喂养

解析：每日水需要量与年龄、能量消耗、食物中蛋白质和矿物质浓度、不显性失水、肾浓缩

功能等因素有关，婴儿为150ml/kg,以后每3岁减去23ml/kg,9岁时为75ml/kg,成人为

50ml/kgo牛乳含蛋白质和电解质较多，故人工喂养儿所需水量较人乳喂养儿多。故选B。

过关点睛：每日水需要量婴儿为150ml/kg,以后每3岁减去23ml/kg。

57.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

A.大肠杆菌

B.肠链球菌

C.副大肠杆菌

D.变形杆菌

E.乳酸杆菌

答案：E

考点：婴儿喂养

解析：母乳中含有大量的溶菌酶，其是一种非特异性保护因子，含量为牛奶的3000倍，可促

进乳酸杆菌生长，故母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌，故选E。

58.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

A.身高低于正常

B.皮下脂肪消失

C.体重不增

D.体重减轻

E.肌张力低下

答案：C

考点：蛋白质-热能营养不良的临床表现

解析：蛋白质-热能营养不良小儿多见于1岁以内婴儿，体重不增是最早出现的症状，继之

体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失。故选C

59.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

A.方颅

22

22

B.肋膈沟（赫氏沟）

C.鸡胸或漏斗胸

D.“0”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或侧弯

答案：A

考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

解析：肋膈沟（赫氏沟）是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成。鸡胸或漏斗胸是由于

肋骨肺部内陷而至胸骨向前突出或向内凹陷而形成。“0”形腿或“X”形腿是由于骨质软化与

肌肉关节松弛引起，脊椎后突或侧弯是由于韧带松弛引起。方颅是由于维生素D缺乏性佝偻

病时由骨样纽织增生所引起，故选A。

60.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

答案：B

考点：维生素D缺乏性佝偻病的辅助检查

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是血清钙降低或正常，血清磷下降，碱性磷

酸酶增高，故选瓦

82.男孩，1岁半。其基础代谓于所需热量占总热量的比例为

A.30%以下

B.30%〜40%

C.50%~60%

D.70%〜80%

E.80%以上

答案：C

考点：营养基础

解析：婴儿基础代谢率的能量约占总能量的60%,以后随年龄增长，体表面积增加而逐渐减

少，故一岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%〜60%,本题选C。

83.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

A.基础代谢

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

答案：B

考点：营养基础

解析：生长发育所需能量为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比，成人维持机体

新陈代谢所必需的能量包括基础代谢、食物特殊动力作用，活动所需和排泄损失能量，故选

Bo

111.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4,4,9

B.9,4,4

C.4,9,4

D.4,9,9

E.9,9,4

答案：C

考点：能量需求

解析：食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量分别为4kcal(16.74kj).

9kcal(37.66kj)、4kcal(16.74kj),故选C。

112.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤(千克)体重

A.80kcal

B.90kcal

C.lOOkcal

D.HOkcal

E.120kcal

答案：D

考点：能量需求

解析：一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤(千克)体重为HOkcal,以后每3岁减10kcal/kg,

故选D。

113.每lOOkcal热量的混合膳食产生的内生水是

A.8ml

B.10ml

C.12ml

24

24

D.14ml

E.16ml

答案：C

考点：能量需求

解析：每lOOkcal热量的混合膳食产生12g内生水,即12ml,故选C。

114.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是

A.面颊部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

答案：A

考点：蛋白质-能量营养不良

解析：蛋白质-能量营养不良的患儿皮下脂肪减少的顺序为：最先是腹部，其次为躯干、臀部、

四肢，最后为面颊部，故选A。

88.患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变是

A.颇骨软化

B.肋骨串珠

C.方颅

D.鸡胸

E.肋膈沟

答案：C

考点：佝偻病

解析：颅骨软化多见于6个月以内的婴儿，胸部的变化包括肋骨串珠、鸡胸及肋膈沟，多出

现于1岁左右的婴儿，方颅多见于8〜9个月以上的婴儿，选项A、B、D、E均不正确，故选

Co

123.不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

答案：D

考点：营养基础

解析：食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给人类能量，称为三大生能营养素，糖类和淀

粉类属于碳水化合物，故选D。

124.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需

A.80kcal

B.66kcal

C.55kcal

D.44kcal

E.30kcal

答案：C

考点：营养基础

解析：婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg,7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg,12岁

时基础代谢每日平均约需30kcal/kg,故选Co

125.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A.血清钙浓度降低

B.血清磷浓度降低

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血1,25-(0H)zD3降低

E.血PTH降低

答案：D

考点：维生素D缺乏性佝偻病

解析：l,25-(0H)2D3是维生素D3在血浆中的主要存在形式，其正常值为25〜125nmol/L,佝偻

病早期1,25-(0H)2D3即明显降低,维生素D3治疗则升高,肖＜8ng/ml时可诊断此病，是可靠

的诊断指标，故选D。

126.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

答案：D

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制

26

26

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血中钙离子降低而出现惊厥、手足

肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高的症状，故选D。

过关点睛：血中钙离子降低而出现惊厥、手足肌肉抽搐等神经肌肉兴奋性增高的症状。

148.足月儿每日钠的需要量是

A.0.5〜0.9mmol/kg

B.l~2mmol/kg

C.3~4mmol/kg

D.5〜6nlmol/kg

E.7〜8mmol/kg

答案：D

考点：婴儿的喂养

解析：足月儿每日需要钠120mg/kg,钠的分子量是23,故每日需钠约5mmol/kg,故选D。

149.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是

A.四肢

B.臀部

C.腹部

D.胸部

E.面颊部

答案：C

考点：蛋白质-热能营养不良的临床表现

解析：蛋白质-热能营养不良皮下脂肪减少的顺序为：最先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢,

最后为面颊部。故选C。

150.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

A.1〜2个月

B.3〜6个月

C.7〜9个月

D.10〜12个月

E.1〜2岁

答案：B

考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内的婴儿，检查者用双手固定

婴儿头部，指尖稍用力压频部或枕骨中夹部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称“乒乓球头”。

<3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。故选B。

186.1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

A.70kcal

B.90kcal

C.HOkcal

D.130kcal

E.150kcal

答案：C

考点：小儿能量

解析：一般新生儿生后第一周每日所需总能量约为250kJ(60kcal)/kg,第2、3周约为

418kJ(100kcal)/kg,一岁以内婴儿为460kJ(110kcal)/kg,以后每增加3岁减去

42kj(10kcal)7kg,15岁时为250kJ(60kcal)/kg,故选C。

187.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

A.蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%

B.蛋白质占25%,脂肪占30%,糖粪占45%

C.蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%

D.蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%

E.蛋白质占15%,脂肪占35%,糖类占50%

答案：E

考点：三种产能营养素的供热能

解析：碳水化合物、蛋白质和脂肪在体内的实际产能量分别为：4kcal/g>4kcal/g和9kcal/go

婴儿每日需要脂肪约4g/kg,脂肪所提供的能量占总能量的35%〜45%,碳水化合物提供的能

量占总能量的50券〜60%,婴儿蛋白质每日需要量为2〜4g/kg,所提供的热量仅占总热量的

8%〜15%,故选E。

188.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A.全脂奶粉

B.蒸发乳

C.酸奶

D.甜炼乳

E.配方奶粉

答案：D

考点：婴儿喂养

解析：全脂奶粉用鲜牛奶经高温灭菌等工艺加工而成，可以还原为原鲜乳，可以作为主食。

28

28

甜炼乳中主要是甲型乳糖和蔗糖，不易于吸收也不利于肠道菌群的平衡，故不宜作为主食。

故根据题意此题选D。配方奶粉是参照母乳的组成成分和模式，在营养成分上对牛乳的组成

加以调整和改进，配制成适合婴儿生长发育所需的制品，可以作为主食。故选D。

过关点睛：甜炼乳中主要是甲型乳糖和蔗糖，不易于吸收也不利于肠道菌群的平衡，不宜作

为主食。

189.蛋白质-热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是

A.反应呆滞

B.肌张力低下

C.肌肉萎缩

D.体重不增

E.身高不长

答案：D

考点：蛋白质-能量营养不良的临床表现

解析：蛋白质-热量营养不良多见于一岁以内婴儿，体重不增是最早出现的症状，继之体重下

降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失，久之引起身高不长，智力发育落后。皮下脂肪减少的

顺序为：最先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选D。

190.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是

A.方颅

B.颅骨软化

C.肋骨串珠

D.鸡胸或漏斗胸

E.手镯或脚镯

答案：B

考点：佝偻病的骨骼改变

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动发育迟缓。颅骨软化是佝偻病

最早出现的体往，主要见于六个月以内的婴儿，故选B正确。方颅多见于8〜9个月以上的婴

儿；胸部改变，肋骨串珠和鸡胸或漏斗胸多见于1岁左右的婴儿；手镯或脚镯多见于6个月

以上的婴儿。

过关点睛：颅骨软化是佝偻病最早出现的体往，主要见于六个月以内的婴儿。

191.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于

A.血钾浓度降低

B.血钠浓度降低

C.血钙浓度降低

D.血磷浓度降低

E.血镁浓度降低

答案：C

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏至血中钙离子降低，而出现惊厥、手

足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月〜1岁的小婴儿。故选C。

216.与牛奶相比较，母乳的优点是

A.蛋白质总量高

B.饱和脂肪酸较多

C.乳糖量多

D.缓冲力大，对胃酸中和作用强

E.含钙、磷高

答案：C

考点：婴儿喂养

解析：人乳中蛋白质为牛乳所含蛋白质的1/3左右；人乳不饱和脂肪酸占5M；人乳pH为3.6,

对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于酶的发挥；牛乳中的钙和磷高于人乳；人乳中乙

型乳糖含量丰富，利于脑发育；促进肠蠕动；避免了钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH

下降，有利于小肠钙的吸收。故选C。

217.儿童蛋白质-热能营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是

A.长期发热

B.急、慢性传染病

C.恶性肿瘤

D.肠道寄生虫病

E.消化系统疾病或先天畸形

答案：E

考点：蛋白质-能量营养不良病因

解析：在继发性原因中由消化系统解剖或功能异常引起消化吸收障碍是最常见的疾病，故选

项E正确。长期发热，各种急、慢性传染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代谢增加、食

物摄入减少及代谢障碍，也是引起营养不良的常见原因，但不是最常见的原因，故选项A、B、

C、D不正确。

218.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A.多汗、夜惊、烦躁

30

30

B.血清钙、磷浓度降低

C.血清活性维生素D水平明显降低

D.方颅、鸡胸或漏斗胸

E.干怖端临时钙化带消失

答案：C

考点：维生素D缺乏性佝偻病的诊断

解析：维生素D缺乏性佝偻病早期的多汗、烦躁等神经兴奋性增高症状无特异性，因此仅根

据临床表现诊断的准确性较低；活性维生素D是维生素D3在血浆中的主要存在形式，早期表

现为明显降低，是诊断早期维生素D缺乏性佝偻病的可靠指标，故选项C正确。在初期选项

B变化不明显；选项D、选项E所述并不是早期表现，故不选。

过关点睛：活性维生素D是诊断早期维生素D缺乏性佝偻病的可靠指标。

219.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是

A.营养性贫血

B.各种维生素缺乏

C.呼吸道感染

D.肠道感染

E.自发性低血糖

答案：E

考点：蛋白质-热能营养不良并发症

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为体温不升，面色灰白，神智不清，脉搏减慢，呼吸

暂停等，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡，选项E正确。

过关点睛：蛋白质-热能营养不良并发症中，自发性低血糖可突然发生，导致患儿突然死亡。

243.3岁小儿每天每公斤（千克）所需总能量的千卡数（kcal）约为

A.80

B.100

C.120

D.140

E.160

答案：B

考点：营养基础

解析：一般新生儿生后第一周每日所需总能量约为60kcal/kg,第2、3周约为100kcal/kg,

1岁以内婴儿为110kcal/kg,以后每增加3岁减去lOkcal,15岁时为60kcal/kg。故小儿三

岁时每天每公斤（千克）总能量为lOOkcalo故选B。

248.对能量的需要，为小儿特有的所需是

A.基础代谢

B.活动

C.食物特殊动力作用

D.排泄损失能量

E.生长发育

答案：E

考点：营养基础

解析：生长所需为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度呈正比，1岁婴儿生长最快，此

项所需占总能量的25%〜30%,1岁后此项所需占总能量的15216%,至青春期又增高，故选E。

249.1岁以内婴儿总能量每日每公斤（千克）体重约需

A.80kcal

B.90kcal

C.lOOkcal

D.HOkcal

E.120kcal

答案：D

考点：营养基础

解析：一般新生儿生后第一周每日所需总能量约为60kcal/kg,第2、3周约为100kcal/kg,1

岁以内婴儿为llOkcal/kg,以后每增加3岁减去lOkcal,15岁时为60kcal/kgo小儿1岁时

每天每公斤（千克）总能量为UOkcal。故选D。

251.蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是

A.身高低于正常

B.皮下脂肪减少

C.体重下降

D.体重不增

E.肌肉萎缩

答案：D

考点：蛋白质-热能营养不良的临床表现

解析：消瘦型营养不良多见于1岁以内的婴儿。体重不增是最早出现的表现，继之体重下降,

皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失，久之可引起身长不增，智力发育落后。故选D„而其他选

项不正确。

32

32

252.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A.维生素A

B.维生素&

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

答案：A

考点：蛋白质-热能营养不良的临床表现

解析：营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏最常见，在营养不良时维

生素D缺乏症状并不明显，在恢复期生长发育加快时症状比较突出，故选A。

253.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A.方颅

B.肋骨串珠

C.肋膈沟

D.鸡胸或漏斗胸

E.颅骨软化

答案：E

考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内的婴儿，故选项E正确。方

颅多见于8〜9个月以上的婴儿，选项A不正确。肋骨串珠、肋膈沟和鸡胸或漏斗胸多见于1

岁左右的婴儿，选项B、选项C和选项D不正确。

254.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血镁降低

D.血1,25-(0H)2D3降低

E.血碱性磷酸酶增高

答案：D

考点：维生素D缺乏性佝偻病的诊断

解析：1,25Y0H)乱是维生素D3在血浆中的主要存在形式，正常值为25〜125nmol/L,佝偻

病早期血清l,25-(0H)2D3即明显减低，维生素D3治疗时则升高，当〈8ng/ml时可诊断本病,

是可靠的诊断指标，故选D。

256.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A.喉痉挛

B.Kerning(克氏)征阳性

C.Brudzinski(布氏)征阳性

D.Trousseau(陶瑟)征阳性

E.Barbinski(巴氏)征阳性

答案：D

考点：维生素D缺乏性手足搐搦的临床表现

解析：隐匿型：血清钙多在1.75〜1.88mmol/L,没有典型的发作，但是可通过刺激神经肌肉

而引出体征。①面神经征(chvosteksign)；②腓反射(peronealreflex)；③陶瑟征

(Trousseausign)0故选D。

275.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A.250kj/kg(60kcal/kg)

B.300kj/kg(70kcal/kg)

C.340kj/kg(80kcal/kg)

D.375kj/kg(90kcal/kg)

E.420kj/kg(lOOkcal/kg)

答案：A

考点：营养不良的治疗

解析：营养不良的治疗包括营养治疗。在营养重建的过程中，应根据营养不良的程度、消化

能力和对食物耐受的情况逐渐增加热量和营养物质的供应。轻度营养不良可从每日250〜

330kJ(60〜80kcal)/kg开始，中重度营养不良可从167〜250kJ(40〜60kcal)/kg开始。故选

Ao

276.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不

良1度。最先出现的症状是

A.身长低于正常

B.体重不增

C.皮肤干燥

D.皮下脂肪减少

E.肌张力低下

答案：B

考点：蛋白质-能量营养不良

解析：原发性的蛋白质-能量营养不良主要由于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯等引

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起。体重不增是最早出现的症状，继之以体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失。故选

Bo其他选项不是最先出现的。

279.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常,

不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万IU肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40111g肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

答案：C

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗：①应急救处理：止惊，控制喉痉挛或惊厥等危及

生命的症状，可用苯巴比妥钠40mg肌注，吸氧。②钙剂治疗。③维生素D治疗。故选C。

过关点睛：维生素D缺乏性手足搐搦症应急救处理：止惊，控制喉痉挛或惊厥等危及生命的

症状，可用苯巴比妥钠肌注、吸氧。

291.女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养、，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍

白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。可能诊断是

A.正常儿

B.I度营养不良

C.II度营养不良

D.III度营养不良

E.佝偻病

答案：B

考点：营养不良的诊断

解析：I度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%〜25%,皮下脂肪厚度小于0.8厘米。

该患儿同年龄的正常小儿体重为7.75kg,计算可知体重减少约为28虬II度营养不良，体重

比正常平均体重减少25%〜40%,身长也低于正常。腹部皮下脂肪层儿乎完全消失，皮肤苍白、

松弛而失去弹性。哭声无力。运动功能和发育迟缓。但是该患儿尚不能达II度营养不良，故

选B。

292.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物,

血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)血型母A子0,应考虑为

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

答案：D

考点：新生儿生理性黄疸

解析：新生儿生理性黄疸的特点为：①一般状况良好。②足月儿生后2〜3天出现黄疸，4~5

天达高峰，5~7天消退。③血清胆红素＜12.9mg/dl,每日血清胆红素升高＜5mg/dl。故选D

正确。新生儿溶血病主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型;新生儿败血症主要表现为进奶量

少、发热、肝脾肿大及生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深等;新生儿肝炎和新生儿胆道闭锁

的黄疸程度都较生理性黄疸为重，选项A、B、C、E不正确。

305.男，3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分

的量分别是

A.450ml和200ml

B.500ml和300ml

C.550ml和200ml

D.600ml和100ml

E.650ml和200ml

答案：C

考点：婴儿喂养

解析：100ml8%糖牛奶的能量约为100kcal,6