康复护理在颅脑外伤护理中的应用效果分析

康复护理在颅脑外伤护理中的应用效果分析

Summary：目的：分析对于颅脑外伤患者运用康复护理的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用康复护理。结果：施护前Fugl-Meyer评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，Fugl-Meyer评分为观察组更高P＜0.05；施护前NIHSS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，NIHSS评分为观察组更低P＜0.05。结论：对于颅脑外伤患者通过运用康复护理有利于促使其肢体功能恢复及改善神经功能缺损。Keys：颅脑外伤；康复护理；功能；价值颅脑外伤是十分常见的损伤类型，其发生多与车祸、高空坠跌等因素有关，可造成患者头皮、颅内组织以及颅骨等受损。此类患者的残疾率以及死亡率均比较高，在受伤后可出现肢体偏瘫、语言不清、视觉障碍以及意识模糊等，其受伤突然，病情状况复杂以及进展速度较快，通常需进行手术治疗。然而手术后往往具有相关功能障碍，这使得患者的残疾风险较高[1]，需要做好护理服务工作来促进其功能恢复。以下将分析对颅脑外伤患者通过运用康复护理的临床效果。1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2020年6月～2022年6月，地点为我院，诊断结果均为颅脑外伤，病例数量70例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为35例，观察组男、女分别为21例、14例；年龄22～68岁，均值（40.3±2.7）岁；受伤原因：车祸25例，高空坠落7例，重物击打3例。对照组男、女分别为20例、15例；年龄21～69岁，均值（40.4±2.6）岁；受伤原因：车祸23例，高空坠落9例，重物击打3例。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。1.2方法对照组为常规护理，例如进行常规查房，监测相关生命体征指标，遵循医嘱提供用药治疗，并给予营养支持，确保术后的呼吸系统畅通以及创面敷料干燥，在出院前给予出院指导等；观察组联合运用康复护理，方法为：（1）语言康复护理：首先从较为简单的语言训练开始，结合其个人能力逐步进行短语练习以及完整的句子练习，可以模拟练习场景，从而提升患者的参与积极性以及增强训练效果；（2）认知康复护理：主要进行功能恢复、记忆障碍以及思维障碍等方面的功能恢复训练，例如借助打扑克牌训练来增强其记忆力以及提高注意力，促使其认知功能恢复；（3）肢体运动功能康复护理：首先从简单的肢体收缩练习开始，避免发生肌肉萎缩或者血栓形成，卧床期间协助勤翻身以及给予肢体按摩，之后逐步进行坐立训练以及步行训练，结合其恢复情况拓展训练内容。积极鼓励患者进行肢体主动训练，期间可采取运动与静止两者相结合的方式控制运动幅度，防止受伤；（4）生活自理能力训练：在进行上肢训练中，鼓励其通过拿物品、用手拍物品等方式进行训练，之后鼓励其完成自主调整体位、进餐以及盥洗等活动；（5）心理康复护理：在康复护理中了解患者的精神心理状态，发现的悲观、担忧、自卑等负性情绪需要及时给予语言疏导。护理操作时保护其个人隐私，避免出现不良情绪。积极做好护患间沟通，通过列举成功案例，运用引导、鼓励等方式来缓解其负性情绪，增强康复信心。1.3评价规范（1）2组患者均以Fugl-Meyer量表对其肢体运动功能的恢复情况做一评估，包含上肢与下肢运动功能，总分100分，得分越高肢体运动功能恢复情况越好。（2）以NIHSS量表评估患者的神经功能缺损情况，0～42分，分数越高神经功能缺损程度越严重。1.4统计学分析文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。2结果2.1Fugl-Meyer量表评分组间平行对比施护前Fugl-Meyer评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，Fugl-Meyer评分为观察组更高P＜0.05。表1Fugl-Meyer量表评分组间平行对比（±s，分）分组n施护前施护后t值p值观察组3540.62±8.1978.92±6.1719.6380.000对照组3540.73±8.1662.52±7.0613.2710.000t值0.1759.635--p值0.2080.003--2.2NIHSS量表评分组间平行对比施护前NIHSS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，NIHSS评分为观察组更低P＜0.05。表2NIHSS量表评分组间平行对比（±s，分）分组n施护前施护后t值p值观察组3519.62±5.327.62±1.199.6350.005对照组3519.65±5.3010.06±1.257.8260.008t值0.9535.336--p值0.2970.012--3讨论颅脑外伤患者往往具有不同程度的继发性脑组织受损，这使得运动功能、语言功能等方面存在一定的障碍表现，对其生活质量等构成较大影响，为了降低患者的残疾率，需要做好护理服务工作[2]-[3]。通过运用康复护理，采取一系列的护理干预措施并运用现代康复理论，有利于中枢神经功能的恢复以及脑侧支循环的建立，进而为患者的认知、语言、肢体等相关功能恢复奠定了良好基础[4]。本研究中观察组护理后的神经功能以及肢体运动功能恢复情况均优于对照组。表明，康复护理的运用可提升颅脑外伤患者的护理质量。综上所述，对于颅脑外伤患者通过运用康复护理，有利于促使其肢体功能恢复及改善神经功能缺损。Reference：[1]冼惠婵.分析早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(3):341-342.[2]李琼,林晓丽.阶段性目标干预联合预见性护理干预在颅脑外伤早期康复护理中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(33):188-190.[3]郁狄.探讨早期康复护理在