2023年执业医师实践技能考试复习资料

（二）第一站考试；笔试，采集集中考试的方式

执业医师实践技能考试复习资料1,统一发放试卷，统一考试答题;

2,本站考试结束后，考生由引导员带领进入下一站考试;

2023年临床执业医师实践技能考试项目、考试时

3,假如其他考站考生还没有完毕考试，则考生可以在原地等

间、分值一览表

候;此时考务人员注意维持护考场纪律，严禁考生交谈（一般来说,

分值考试时间18分钟的考试基本上没有人可以提前完毕，都只会认为时间不

考站考试项目

（分）（分钟）

病史采集1511『）.

第站3726

病例分析2215（三）第二站；多媒体采用多媒体考试教室，通过电脑上出选择

体格检查2013

第二站40映测试

基本操作技能2011

心肺听试题14（四）第三站考试；操作

诊试题

241、本站根据考试基地考官数量、每日完毕的考生数量、考场

影像试题12

大小设立相应的考组数，每个考组由2——3名考官负责考试；

第三站（X线、试题22

23152、考组之间应保证一定距离，以不干扰考试为宜。

CT）试题32

试题13

心电图（五）为了避免考试进程中考生交叉现象，在考试进程安排上

试题24

可以同时安排三站考试，然后根据各站考试的时间分别进入下一考

医德医风2

站。三站交叉，2次互换后就可以考完；

合计10065（六）一般每场考试3小时左右就可以完毕，假如不太严的话当

2

注：第一、二、三站顺序会根据实际考试情况来安排。

应试须知

实践技能考试是国家医师资格考试的重要组成部分，只有通

2023年临床执业医师实践技能考试流程过实践技能考试者才干有资格参与医学综合考试。实践技能考试

重点是考察应试者实际动手能力和操作能力及综合运用所学知识

临床实践技能考试分三站考试，第一站：病史采集和病例分析;分析问题和解决问题的能力。考察内容涉及职业素质、病史采集、

笔试;第二站：体格检查和基本操作技能;实际操作第三站：多媒体;体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析六个部分，具体内容及

计算机答题八某些例题等。

（一）考生一方面进入侯考室准备考试。侯考室大小根据每场考【病史采集的内容】

生人数设立（一）现病史

1、考生抽取题组号；1.根据主诉及相关鉴别问诊内容涉及：

2、考务人员将题组号填入《考生评分册》首页；（1）发病也许的病因和诱因。

3,考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律；（2）根据主诉症状进行纵向询问。

4,第二站增长考生医德医风的内容，指导考生注意考试中增（3）有助于鉴别诊断的横向询问，即随着症状询问。

强“爱伤意识”；（4）现病史五项，即发病以来饮食、睡眠、大便、小便和体

5、由引导员带领考生进入考场。重变化情况，以便了解病人的一

般情况。在病史采集过程中，一定要用通俗易懂的语言，避免使用病

2.诊疗通过人不易懂的医学术语生硬的询问，如“鼻窦炎”和“里急后重”等，

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的由于这些术语即使是对文化限度较高的病人来说，也难免被理解错

检查项目。误，以致结果也许会带来一个不准确的病史资料，导致诊断错误。

(2)治疗和用药情况，疗效如何?应具体询问治疗的方法和在病史采集过程中，还应避免使用暗示性语言和逼问，这样更会带

药物，有无疗效？来一个不准确的病史资料，导致诊断错误。

(二)相关病史(五)注意病史采集过程中的态度

1.有无药物过敏史。医师必须对病人有高度的责任心和同情心，态度要和蔼可

2.与该病有关的其他病史涉及相关的既往患病史、相关亲，耐心体贴，在病史采集一开始就积极形成一种体贴人微及宽松

的个人史和家族史，女性必要和谐的气氛，这对顺利完毕病史采集是非常重要的。

时询问月经、婚育史等。体格检查的基本规定：

【病史采集的技巧】(1)检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中

(一)条理性强，要抓住重点尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配

病史采集一定要以主诉症状为重点，先由简易问题询问开合。

始，逐步进一步进行有目的、有层次、有顺序地纵向询问，把主诉(2)进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，

症状问深、问透，然后再针对与鉴别诊断相关的阳性或阴性症状检查方法规范，手法对的、纯熟、轻柔。一般站于被检查者的右侧，

进行询问。如一位发热的病人，应以发热为询问的重点，询问重要用右手进行检查。

发热的也许诱因、起病的缓急、病程的长短、加重或缓解的因素，(3)检查室内应温暖、光缆充足，以便被检查者可以充足

询问热度和发热的特点，以拟定热型，把发热问深、问透。然后地暴露检查部位。

再进行有助于鉴别诊断的横向询问，即随着症状询问，如伴有(4)检查时假如需要，应指导被检查者进行良好地配合，

寒战，见于肺炎球菌肺炎、败血症等；伴明显头痛，见于颅内感染、并注意观测被检查者言语、表情和动作等反映。检查时假如出现疼

颅内出血等；伴有胸痛，常见于肺炎球菌肺炎、胸膜炎等；伴有痛等不适，应注意尽量减少被检查者的痛苦，并进行适当的

腹痛，可见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎等；说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的被检查者，应根

伴尿痛、尿频、尿急，见于尿路感染等。尚有一些随着症状，不一据情况尽量选择不给被检查者导致痛苦的检查方法。

一列举。(5)体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，

(二)要紧密围绕病情询问又要全面，尽量避免漏掉。基本检查方法涉及视、触、叩、听、嗅

在病史采集过程中，病人所谈的内容一定要紧密围绕病等，其中前四种方法为常用的基本体格检查方法。

情，以免离题太远，影响病史采集效果。这里面有一个重要的问题,体格检查应注意的问题

就是医患沟通的技巧问题，这是能做到紧密围绕病情询问的1、呼吸：检查时要注意让处在患者未意识到的状态

重要保证。2、脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟

(三)运用思维和判断在病史采集过程中，要不断将采集到的3、血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开

信息运用思维和联想，对资料加以分析、综合和判断，逐步形成对4,浅表淋巴结：

患者也许的诊断意见，而不是单纯笔录的被动过程。(1)注意顺序：耳前-耳后-乳突区等等

(四)病史采集语言要通俗易懂，避免暗示性语言和逼问(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及(2)叩诊：叩诊时可以慢点叩，迟延时间，考官少问你点问题。

胃痛易往何处转移:腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？颈部淋①拟定锁骨中线

巴结肿大破溃见于什么？②顺序要清楚

5,皮肤检查(为今年新增内容)：注意一下色泽、光洁度、弹③特殊心形的意义要了解

性、淤斑、充血及出血就足够了。(3)听诊：

6.甲状腺、气管：(1)注意前后手法的区别；(2)检测侧叶时要①听诊区的位置和顺序

注意固定；(3)考试中也许会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？②心脏杂音，要反复听，也许考试时会问心脏杂音传导的方向

气管移位的因素(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2特点

对侧移位见于血、气、液胸)③舒张期、收缩期杂音的意义

7、血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的因素及特点；④奔马律的意义

检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。10、腹部检查：

8,胸部：(1)注意胃肠型和蠕动波的区别

一、视诊：重点看呼吸频率及节律(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特

二、触诊：增长了****触诊，要注意顺序、****的固定、胸大点)

肌检查和乳头检查。(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性、肿瘤性腹部

胸部触诊要注意：膨隆有何不同？触诊：重点在肝脾触诊

⑴用指侧缘；①手法

(2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下；②要与患者配合好，嘱其呼吸

(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什③了解触及肝下缘也许是什么问题？(两个方面：肝大或肝位置

么：一侧语颤增强、减弱说明什么？下移)

三、叩诊：听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？

(1)一定要注意叩诊手法；11、神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点

(2)注意不同体位手法不同；12、肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观测手指附

(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界；着物特性；了解各检查体位特点，何时应用何体位？

(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说

明什么？

四、听诊：要注意：第一部分

(I)耳机声音不要放太大，会听不清；

(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-病史采集

肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试题编号：001

试时会给你提供听诊部位，要运用部位的导向作用。简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，

9、心脏：

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

(D视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常

心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现？时间：7分钟

诊断：右下肢丹毒②关节外表现：涉及发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和

总分：15分皮肤环行红斑（3分）

一、问诊内容（13分）③发病前上呼吸道感染病史（1分）

（-）现病史（10分）®小关节有无肿痛和晨僵（1分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）2.诊疗通过（2分）

②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流②治疗情况如何（1分）

液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）（二）相关病史（3分）

④随着症状：有无全身中毒症状（2分）1.有无药物过敏史（1分）

⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）

2.诊疗通过（2分）二、问诊技巧（2分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

②治疗情况如何（1分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（二）相关病史（3分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

1.有无药物过敏史（1分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、试题编号：003

丝虫病（2分）简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

二、问诊技巧（2分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，

（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）时间：7分钟

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）诊断：开放性胸外伤、右侧气胸

（四）暗示性问诊（扣0.5分）总分：15分

试题编号：002问诊内容（13分）

简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月（一）现病史（10分）

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容①受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）

时间：7分钟②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分）

诊断：风湿性关节炎③随着症状：有无心慌、紫缙、呼吸困难及胸痛限度（2.5分）

总分：15分④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）

一、问诊内容（13分）2.诊疗通过（2分）

（-）现病史（10分）①伤口是否覆盖、按压（1分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）②是否作过简朴解决或注射TAT（1分）

①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）（二）相关病史（3分）

1.有无药物过敏史（1分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分）试题编号：005

二、问诊技巧（2分）简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉,

（-）没有围绕病情询问（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）时间：7分钟

（四）暗示性问诊（扣0.5分）诊断：尿路结石

试题编号：004总分：15分

简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月一、问诊内容（13分）

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，（一）现病史（10分）

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

时间：7分钟①疼痛性质和特点：涉及疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿

诊断：肺结核痛？）有无向四周放射，连续性痛还是阵发性痛（3分）

总分：15分②发病诱因，随着症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、

一、问诊内容（13分）发热、呕吐等（3分）

（~）现病史（10分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）2.诊疗通过（2分）

①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的②有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）

颜色及性状（2.5分）（二）相关病史（3分）

③发病诱因，随着症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、1.有无药物过敏史（1分）

心悸、血尿等（2.5分）2.既往有无类似发作及腹部手术史（1分）

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）

2.诊疗通过（2分）二、问诊技巧（2分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

②有无药物治疗，治疗情况如何（1分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（-）相关病史（3分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

1.有无药物过敏史（1分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管试题编号：006

疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分）简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年

二、问诊技巧（2分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉,

（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）时间：7分钟

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）诊断：高血压病

总分：15分①腹痛的部位、性质、限度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方

一、问诊内容（13分）式（2分）

（-）现病史（10分）②试表，体温多少，是否连续发热，有无寒战（2分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）③随着症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿（2

①头晕、头痛的性质、限度、部位及发作时间（3分）分）

②随着症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等（2分）④是否测量过血压，血压值多少（1分）

③诱因（2分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

@饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗通过（2分）

2.诊疗通过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（I分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）

②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）

（-）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）

1.有无高血压病史及家族史（1分）2.有无胆道系统疾病、胆结石史（1分）

2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（13.有无溃疡病史（1分）

分）二、问诊技巧（2分）

3.吸烟和饮酒史、职业（0.5分）（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

4.有无药物过敏史（0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

二、问诊技巧（2分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（-）条理性差、不能抓住重点（扪0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）试题编号：008

（四）暗示性问诊（扣0.5分）简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，

试题编号：007请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦时间：7分钟

躁3小时诊断：急性上呼吸道感染

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，总分：15分

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容一、问诊内容（13分）

时间：7分钟（-）现病史（10分）

诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

总分：15分①体温多少，是否连续发热，有无寒战（2分）

一、问诊内容（13分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况（2分）

（-）现病史（10分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他随着症状（2

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）分）

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）二、问诊技巧（2分）

2.诊疗通过（2分）（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

②用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（-）相关病史（3分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

1.药物过敏史（1.5分）试题编号：010

2.与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史（L5分）简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天

二、问诊技巧（2分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（-）没有围绕病情询问（扪0.5分）时间：7分钟

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）诊断：急性阑尾炎

（四）暗示性问诊（扣0.5分）总分：15分

试题编号：009一、问诊内容（13分）

简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛I个月（-）现病史（10分）

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容①腹痛部位及放射部位、性质、限度，有无转移性腹痛（3分）

时间：7分钟②诱发因素及随着症状（发热、恶心、呕吐）（2分）

诊断：冠心病，心绞痛③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况（2分）

总分：15分④有无类似发作史（1分）

一、问诊内容（13分）2.诊疗通过（2分）

（-）现病史（10分）①其他科室诊疗情况（1分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）②血、尿、便常规结果（1分）

①左胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次连（-）相关病史（3分）

续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素（3分）1.胃肠道病史

②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系（2分）2.尿路结石史

③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕（2分）3.妇科病史

④饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）二、问诊技巧（2分）

2.诊疗通过（2分）（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

②用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（-）相关病史（3分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

1.药物过敏史（1分）试题编号：011

2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天

饮酒情况（2分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容②下肢水肿发生的快慢及限度,压陷性，何时重，其余部位水肿

时间：7分钟情况（2分）

诊断：急性肾小球肾炎③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸（2分）

总分：15分@诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等随着

一、问诊内容（13分）症状（2分）

（一）现病史（10分）2.诊疗通过（2分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

①颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（2分）②治疗情况如何（1分）

②尿的变化，涉及少尿、血尿等（2分）（二）相关病史（3分）

③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等随着表现（2分）1.有无药物过敏史（1分）

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）2.与该病有关的其他病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营

2.诊疗通过（2分）养不良病史，饮酒史（2分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）二、问诊技巧（2分）

②治疗情况如何（1分）（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

（二）相关病史（3分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

1.有无药物过敏史（1分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病（四）暗示性问诊（扣0.5分）

史和营养状况（2分）试题编号：013

二、问诊技巧（2分）简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周

（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉,

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）时间：7分钟

（四）暗示性问诊（扣0.5分）诊断：支气管哮喘

试题编号：012总分：15分

简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月一、问诊内容（13分）

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，（-）现病史（10分）

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

时间：7分钟①呼吸困难发作情况，每次连续时间、诱发因素和缓解因素（3

诊断：肝硬化腹水分）

总分：15分②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫为、发热等（2分）

一、问诊内容（13分）③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）

（-）现病史（10分）@饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）2.诊疗通过（2分）

①腹胀发展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（二）相关病史（3分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

1.有无药物及其他过敏史（1分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）

2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏试题编号：015

病史，家族史（2分）简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天

二、问诊技巧（2分）规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉,

（-）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）时间：7分钟

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）诊断：肺脓肿

（四）暗示性问诊（扣0.5分）总分：15分

试题编号：014一、问诊内容（13分）

简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周（-）现病史（10分）

规定：你作为住院医师，按照标准住院病例规定，围绕以上主诉，1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容①体温多少，是否连续发热，有无寒战（1分）

时间：7分钟②咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧）,

诊断：支气管扩张症咳嗽的音色呼（2分）

总分：15分③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温

一、问诊内容（13分）是否下降（2分）

（-）现病史（10分）④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等随着症状（2分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧）,2.诊疗通过（2分）

咳嗽的音色呼（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

②痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系（3分）②治疗情况如何（1分）

③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等（2分）（二）相关病史（3分）

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）1.有无药物过敏史（1分）

2.诊疗通过（2分）2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病