慢性心衰患者的心脏超声诊断效果分析

慢性心衰患者的心脏超声诊断效果分析

Summary：目的：分析慢性心衰患者的心脏超声诊断效果。方法：抽取2021年2月至2022年7月本科接诊的110例慢性心衰患者（实验组），并选取同时期110例在我院进行体检的健康者（对照组），所有人员均进行心脏超声检查。比较两组人员的LVEF、LVEDD、LAD等指标水平、心衰超声指数水平。结果：慢性心衰患者与健康者的LVEF、LVEDD、LAD等指标及心衰超声指数水平具有明显差异（P＜0.05）。结论：影像学检查在临床诊断中较为常用，心脏超声能够全面评估患者的心功能，是进行早期判断与治疗疾病最有效也是最关键的基础方式，具有无创、经济、可重复等优点，且灵敏度、特异度也比较高，对于进一步确诊慢性心衰疾病具有重要意义。【Keys】慢性心衰；心脏超声；诊断分析绝大部分慢性心衰患者均存在不同程度、不同类型的心脏病史，其中冠心病、扩张性心肌病、急性重症心肌炎等疾病可以看作是导致慢性心衰出现的主要原因。从患病机制来看，此时患者心肌已经受到了严重损伤，心肌结构与功能均发生了相应改变，长此以往，必定会出现心室充盈功能下降、心室泵血不足等现象，慢性心衰由此发生。临床资料显示，慢性心衰以全身乏力、呼吸困难为主要症状表现，且患者病情不稳定，随时都有可能会因各种外界因素而出现恶化，若不及时加以治疗，会出现极为严重的并发症，甚至导致死亡。本文以此为基础，对我院收治的110例慢性心衰患者进行了心脏超声检查，现结果如下：1.资料与方法1.1一般资料实验组年纪范围43-81岁，均值达到（62.68±2.65）岁；病程范围1-9年，均值达到（6.02±0.54）年；按照心功能标准分级：38例Ⅰ级、42例Ⅱ级、30例Ⅲ级；按照原发病分类：31例冠心病、15例高血压性心脏病、26例扩张性心肌病、38例心脏瓣膜病。对照组年纪范围44-79岁，均值达到（61.96±2.32）岁；病程范围1-8年，均值达到（5.87±0.91）年；按照心功能标准分级：21例Ⅰ级、53例Ⅱ级、36例Ⅲ级；按照原发病分类：25例冠心病、28例高血压性心脏病、37例扩张性心肌病、20例心脏瓣膜病。2组患者一般资料相比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。研究通过我院伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有患者经影像学检查确诊为慢性心力衰竭疾病；（2）临床资料齐全，临床症状典型；（3）依从性良好。排除标准：（1）无法正常交流；（2）神经系统障碍；（3）心脏严重衰竭；（4）体内具有恶性肿瘤；（5）肝功能、肾功能障碍；（6）具有高血压；（7）病历不全；（8）参与研究配合度低。1.2方法两组人员均进行心脏超声检查扫描，诊断完毕后，为避免出现误差，所有数据需要2位以上的专业读片医生一同读片，若2位医生得出结果有差异，则再次进行检查，分析成像结果，直至诊断相同为止。具体步骤如下：医护人员调整患者体位为仰卧位，将探头放置在患者心尖搏动位置，进而充分显示出患者心尖四腔所呈现的新切面位置，检查期间需仔细观察患者的每一个房室情况，同时检测其各项心脏指标。1.3观察指标1.3.1记录两组人员的LVEF、LVEDD、LAD等指标水平。1.3.2记录两组人员的心衰超声指数水平。1.4统计学分析SPSS22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。2.结果2.1LVEF、LVEDD、LAD分析慢性心衰患者的LVEF水平明显低于健康者，且LVEDD、LAD等水平偏高，如表1：表1：统计LVEF、LVEDD、LAD等指标水平结果表（）组别LVEF/%LVEDD/mmLAD/mm对照组（n=110）68.06±10.2347.52±5.8721.99±6.85实验组（n=110）38.12±10.0755.07±5.2549.18±7.72t21.22318.651217.4966P0.0000.0000.0002.2心衰超声指数分析慢性心衰患者的超声指数水平为（0.21±0.09），和健康者的数值（3.66±1.27）相比更低（P＜0.05）。3.讨论慢性心衰有呼吸困难、乏力等症状，会极大地影响到患者的日常睡眠及正常生活，可能会引起肺部淤血，易造成呼吸道感染【1】。同时，慢性心衰还会造成肾供血减少、少尿、肾脏功能下降甚至肾功能衰竭等症状，严重的慢性心衰还能够危及生命。慢性心衰的预后通常较差，病情严重的患者，其死亡率远高于其他类疾病，所以尽早诊断、尽早治疗是提升患者生存时间的有效途径。从本次实验的结果来看，实验组的LVEF水平明显低于对照组，但LVEDD、LAD等水平偏高（P＜0.05）。实验组的超声指数水平数据（0.21±0.09），和对照组（3.66±1.27）相比更低（P＜0.05）。进一步表明了心脏超声不但可以帮患者确诊，且能够清晰统计出患者各项心脏指标的数值，进而为医护人员发现慢性心衰患者的异常情况提供了更为准确的数据【2】。总的来看，心脏超声在诊断期间的操作较为简便，临床应用价值较高。综上，影像学检查在临床诊断中较为常用，心脏超声能够全面评估患者的心功能，是进行早期判断与治疗疾病最有效也是最关键的基础方式，具有无创、经济、可重复等优点，且灵敏度、特异度也比较高，对于进一步确诊慢性心衰疾病具有重要意义。Reference[1]曾洁琼，孙英丽.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功