急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺疾病急性发作中的疗效探析

急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺疾病急性发作中的疗效探析

【Summary】目的：研究分析急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺肺疾病急性发作中的疗效。方法：在我院2020年10月至2022年9月间收治的急诊慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取68例进行研究，并随机分为对照组和观察组，对照组采用药物治疗，观察组应用急诊无创呼吸机联合药物治疗，通过患者生理指标以及血气指标对比不同治疗方式的疗效。结果：治疗后，两组患者的RR、HR以及PaO2、PaCO2、PH均得到明显改善，同时观察组患者VC、RR、HR高于对照组，PaO2、PaCO2、PH也高于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用急诊无创呼吸机联合药物治疗急诊慢性阻塞性肺疾病急性发作患者能够明显改善患者的生理情况，提高气血指标水平，治疗效果更佳。【Keys】：急诊无创呼吸机；联合药物；急诊慢性阻塞性肺气肿；疗效探析慢性阻塞性肺疾病是一种临床上常见的呼吸系统疾病，主要致病因素为吸烟，同时感染、粉尘暴露、空气污染等都会导致患病[1]。该疾病发病缓慢，大多数患者都有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、通换气功能障碍等症状，多由慢性支气管炎发展而来[2]，如果急性患者治疗不及时或者不当，容易导致呼吸衰竭而威胁患者的生命，因此需要采取更为合理有效的方式治疗此类患者[3]。本文研究了急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺疾病急性发作中的疗效，具体研究分析结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究随机在我院2020年10月至2022年9月间治疗的慢性阻塞性肺疾病急诊患者中随机抽取68例，并随机分为两组，对照组采用药物治疗，观察组联合急诊无创呼吸机与药物共同治疗。两组患者均为我院确诊收治的急诊患者，并且满足慢性阻塞性肺疾病确诊条件，且患者了解研究并自愿参加。其中对照组34例患者中，男20例，女14例，年龄51～85岁，平均年龄（65.75±1.58）岁，病程4～13年，平均病程（5.72±1.09）年；观察组对照组34例患者中，男19例，女15例，年龄52～83岁，平均年龄（65.02±1.74）岁，病程3～15年，平均病程（5.82±1.35）年；两组患者年龄、病程等基本信息无明显差异（P＞0.05），满足研究的可比性要求。1.2方法对照组患者采用药物治疗，采用静脉滴注二羟丙茶碱注射液，每次0.25g，每天2次，持续2周；同时在治疗的前五天予以静脉滴注甲基强的松龙琥珀酸钠，每次40mg，每天1次，后五天调整为口服波尼松片，一次10mg，一天2次。观察组患者则在对照组无药物治疗的同时结合药物无创呼吸机治疗共同治疗，即在患者急诊入院后除采用对照组患者使用的药物外，要第一时间采用无创呼吸机为患者供气，按照操作标准进行操作，根据患者的病情选择通气模式和呼吸频率，并随着患者气血变化适当上调，期间要保持供氧引导患者适应呼吸机，每使用呼吸机4-8小时需要暂停1-2小时。1.3观察标准1.3.1生理指标比较患者治疗前后RR、HR生理指标变化情况。1.3.2气血指标变化比较患者治疗前后：血氧分压PaO2、动脉血氧分压PaCO2、PH值等气血指标变化。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2.结果2.1生理指标治疗前两组患者RR、RH指标差异不明显，治疗2H后两组患者指标都得到改善，且观察组指标明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。表1生理指标（，次/min）组别例数治疗前RR治疗2H后RR治疗前RH治疗2H后RH观察组3426.45±3.3716.24±2.66*110.29±10.4587.79±8.75*对照组3425.94±3.4220.09±2.95*109.99±10.5294.39±9.36*t-0.6195.6520.1183.004P-0.5380.0010.9060.0042.2气血指标变化治疗前两组患者RR、RH指标差异不明显，治疗2H后两组患者指标都得到改善，且观察组指标明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。表2气血指标变化（）组别例数疗前PaO2(mmHg)疗后PaO2(mmHg)疗前PaCO2(mmHg)疗后PaCO2(mmHg)疗前PH疗后PH观察组4255.29±4.5381.25±5.3658.87±3.2342.97±2.287.21±0.117.39±0.15对照组4256.02±4.8572.39±5.0157.65±2.9649.96±3.357.23±0.237.31±0.12t-0.6417.0421.62410.0580.4572.428P-0.5240.0010.1090.0010.6470.013.讨论慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限和慢性气道异常炎性反应为特征的肺部疾病，患者气流受限不完全可逆，呈进行性发展，目前其病因并不明确[4]。患者在患病早期可能无异常的体征，但会随着病情的发展患者多会在出现慢性的持续时间长的咳嗽、咳痰，也会出现胸闷、喘息、气短、呼吸困难等症状[5]。慢性阻塞性肺疾病患者常规治疗中通过使用药物可以改善患者的气流受限程度，然而应对急诊急性患者，仅仅使用药物治疗对于患者情况改善的速度较慢，效果不佳，患者常合并呼吸衰竭，此时呼吸机的应用则非常必要[6]。因此需要通过无创呼吸机在第一时间为患者供气，患者情况得到改善，故而采用无创呼吸机与药物联合治疗的方式，通过使用药物可以改善患者的气流受限程度，从而更好的配合呼吸机，尽快缓解急诊患者的临床症状，提高治疗效果，使用无创呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病要更加的显效[7]。根据本文研究结果显示，在急诊慢性阻塞性肺疾病患者治疗时采用无创呼吸机与药物联合治疗的方式，能够更好的保证患者的身体指标恢复，提高疗效，联合治疗中通过药物治疗打开患者气道，改善患者的气流受限程度，让患者生理指标尽快恢复，同时气道的通气功能尽可能得到改善。综上所述,应对急诊慢性阻塞性肺疾病患者时，应用急诊无创呼吸机联合药物治疗的方式，二者相互作用，提高疗效，能够更快更有效的改善患者的病情，改善患者的生理指标，同时患者的气道通气功能也明显提高，疗效更好。Reference[1]付会恒,曾祥毅,李丽荣,田亚莉,曾祥富.无创呼吸机联合药物治疗对重症慢性阻塞性肺疾病患者效果及肺功能的影响[J].中国医学创新,2022,19(10):162-165.[2]关培.急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺病急性发作患者中的应用探析[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):847-848.[3]杨婧.急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺病急性发作患者中的应用[J].医疗装备,2017,30(21):112-113.[4]陈传铎.无创呼吸机联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及肺功能的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(10):46-47.[5]陆阳.无创呼吸机联合吸入不同药物治疗COPD合并呼衰患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(12):138-140.[6]熊勇,