循证护理对直肠癌根治术后并发症发生率的影响

循证护理对直肠癌根治术后并发症发生率的影响

【Summary】目的：分析循证护理用于直肠癌根治术的价值。方法：对2021年3月-2022年3月本科接诊直肠癌根治术病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者采取循证护理，后者行常规护理。对比并发症。结果：关于并发症，试验组发生率3.33%，和对照组数据23.33%相比更低（P＜0.05）。结论：直肠癌根治术用循证护理，并发症发生率更低。【关键词】直肠癌根治术；影响；循证护理；并发症

临床上，直肠癌作为恶性肿瘤中比较常见的一种病症，主要发生在直肠黏膜上皮，且男性的患病率要高于女性，可引起排便习惯与大便性状改变等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。尽管，通过手术治疗能够抑制直肠癌的进展，但病人在术后容易出现诸多的并发症，进而对其康复进程造成了影响。为此，护士还应做好病人围术期的护理工作。本文旨在分析循证护理用于直肠癌根治术的价值，如下。1资料与方法

1.1一般资料2021年3月-2022年3月本科接诊直肠癌根治术病人60名，随机均分2组。试验组女性11人，男性19人，年纪范围24-70岁，均值达到（45.28±5.37）岁。对照组女性12人，男性18人，年纪范围25-71岁，均值达到（45.79±5.48）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2组常规护理：术前准备、用药指导和病情监测等。试验组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，明确关键字，如：直肠癌根治术、护理和并发症等，然后在知网、维普或万方等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对这些文献资料的真实性与可靠性等进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）术前，用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述直肠癌的知识，介绍手术流程与目的。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。鼓励病人，支持病人。教会病人如何调节情绪，包括冥想和倾诉。（3）术时，协助病人取正确的体位，为病人提供保温毯等物品，并适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温的情况。及时、准确的为手术医生递交手术物品与器械，以在最大限度上缩短手术耗时，减少病人皮肤暴露的时间。（4）术后，严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。妥善固定各管道，检查管道有无弯曲或受压等问题。协助病人取最适的体位，每隔2-3h协助病人翻身1次，按摩四肢和受压部位，促进血液循环。观察病人下肢皮肤颜色与足背动脉搏动情况等，测量下肢皮温，以免形成血栓。根据病人实际情况，明确胃管拔除时间，以免因长时间置管而出现吻合口瘘等并发症。要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣和油腻的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，促进排便。注意观察伤口情况，按时更换敷料，操作过程中，严格执行无菌原则。询问病人身体感受，指导病人采取看电视或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，也可对病人施以镇痛治疗。

1.3评价指标

统计2组并发症（肠梗阻，及吻合口瘘等）发生者例数。

1.4统计学分析SPSS23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。2结果

关于并发症，试验组发生率3.33%，和对照组数据23.33%相比更低（P＜0.05）。如表1。表1两组疗效的对比分析表[n，（%）]组别例数肠梗阻压疮吻合口瘘感染发生率试验组300（0.0）0（0.0）1（3.33）0（0.0）3.33对照组301（3.33）2（6.67）2（6.67）2（6.67）23.33X27.0496P0.02853讨论饮食结构和生活方式的转变，导致我国直肠癌的患病率有所提升[2]。对于直肠癌病人来说，其在发病初期一般无典型症状，但随着疾病的进展，病人会出现排便习惯改变、出血、便意频繁与下腹痛等症状，部分伴消瘦与肛门失禁等症状[3]。目前，医生可采取手术疗法来对直肠癌病人进行干预，但手术也是一种侵入性的操作，并能引起诸多的并发症，如：肠梗阻等，而这些并发症的发生则会延长病人的康复时间，同时也会给病人造成更大的痛苦。循证护理乃新型的护理方式，可将循证依据和临床经验有机结合起来，为病人制定出个体化的护理方案，以确保护理措施的有效性、针对性与科学性，从而有助于提升病人的护理效果，减少并发症发生几率，促进病人术后康复进程[4]。本研究，至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。循证护理后，病人极少出现肠梗阻等并发症。为此，护士可将循证护理作为直肠癌根治术的一种首选辅助护理方式。综上，直肠癌根治术用循证护理，并发症发生率更低，值得推广。Reference：[1]李洁.循证护理对直肠癌根治术后并发症及胃肠功能的影响[J].安徽医专学报,2022,21(1):80-82.[2]李忠梅.循证护理对结直肠癌根治术术后并发症及患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(20):155-156.[3]闫海.循证护理对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预防