心理护理联合多模式镇痛护理对烧伤患者心理状态的影响

心理护理联合多模式镇痛护理对烧伤患者心理状态的影响

Summary：目的

探讨心理护理联合多模式镇痛护理对烧伤患者心理状态的影响。方法

选取2021年6月-2022年6月本院收治的50例烧伤患者为对象。随机分为观察组（心理护理联合多模式镇痛护理）与对照组（常规护理及镇痛护理）。比较两组心理状态及疼痛。结果

干预后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。干预后两组VAS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。结论

心理护理联合多模式镇痛护理可有效缓解烧伤患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者疼痛感。Keys：心理护理；多模式镇痛护理；烧伤；心理状态烧伤是热力作用下引起皮肤或黏膜损伤，严重者可伤及皮下或黏膜下组织，导致肌肉、神经等损伤[1]。烧伤引起的疼痛可引起心理应激反应，造成患者的精神损害，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪。患者的焦虑程度越高，机体的痛阈降低，而剧烈的疼痛可对创面的恢复造成干扰，增加相关并发症的发生风险[2]。常规护理模式虽可促使烧伤患者配合医师及护士的治疗及护理，达到治疗的基本目的，然而该种护理对患者的心理易造成忽视，未能帮助患者达到最佳恢复状态。心理护理在帮助患者心理恢复方面价值较高，可减轻患者的焦虑、抑郁情绪。相关研究指出，心理护理和良好的镇痛管理可帮助患者恢复良好的心态。基于此本文将心理护理与多模式镇痛用于烧伤患者，探究其应用价值。1

资料与方法1.1

一般资料选取2021年6月-2022年6月本院收治的50例烧伤患者为对象。纳入标准：（1）符合烧伤诊断标准；（2）意识清楚可配合治疗。排除标准：（1）患有全身感染者；（2）认知功能障碍；（3）患有心理障碍性疾病。随机分为观察组与对照组，每组25例。观察组年龄19~58（37.91±2.68）岁，男性16例，女性9例，烧伤分级：I度10例、II度11例、III度4例。对照组年龄21~60（38.54±2.73）岁，男性15例，女性10例，烧伤分级：I度9例、II度13例、III度3例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。1.2

方法对照组：常规护理及常规镇痛护理。观察组在对照组基础上联合心理护理及多模式镇痛护理。心理护理：（1）机体心理干预，在患者康复期间进行娱乐活动，放松患者身心，保持心情愉快；（2）心理疏导，专业的护理人员为患者及家属向患者讲解疾病护理基本知识，促使患者正确认识疾病，增强其战胜疾病的信心；（3）个体化心理治疗，护理人员及时了解患者的心态，对不同病期患者进行针对性心理护理，稳定患者心态。多模式镇痛：（1）向患者及家属进行疼痛健康教育，介绍镇痛药物的使用方法、临床效果及副作用；（2）个体化镇痛护理，根据患者疼痛评分，向患者报告，实时调整镇痛药物的剂量，保证分级镇痛的实施；（3）根据VAS评分，<4分者进行非药物干预，4~6分者用弱阿片类药物干预，>6分者用强阿片类药。1.3

观察指标使用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者焦虑、抑郁情绪，每项量表0~80分，分值越高焦虑、抑郁情绪加重。利用视觉模拟疼痛（VAS）量表评估患者疼痛情况，0~10分，分值越高疼痛加重。1.4

统计学方法数据分析采用SPSS21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1

两组SAS、SDS评分干预前两组SAS、SDS评分比较无差异（P>0.05）；干预后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。表1两组SAS、SDS评分比较（）组别nSAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后观察组2553.48±4.7134.21±4.3362.17±4.0340.26±4.48对照组2554.02±4.6942.07±4.3761.88±4.3053.67±4.55t0.4066.3880.24610.535P0.686<0.0010.807<0.0012.2

两组疼痛评分干预前两组VAS评分比较无差异（P>0.05）；干预后两组VAS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。表2两组疼痛评分比较（）组别n干预前干预后tP观察组255.31±1.902.25±1.406.482<0.001对照组255.28±2.033.64±1.713.0890.003χ20.0533.145P0.9570.0033

讨论烧伤作为强烈的刺激可引起机体细胞分泌炎症介质及细胞因子，引起全身炎症反应。烧伤作为突发事件可引起患者心理应激，造成精神损害，患者易出现抑郁、焦虑情绪，而烧伤引起的疼痛反应可进一步刺激患者的心理，降低患者的痛阈值。常规护理模式对于患者的精神创伤易忽视，并且常规的护理模式缺乏个体性，难以缓解患者的疼痛感[3]。随着生物-心理-社会医学模式的转变，对于患者心理状态的恢复日渐重视[4]。给予烧伤患者良好的镇痛可缓解患者的焦虑，心理护理可恢复患者的心理状态，帮助其建立自我评估、自我管理的意识，可避免患者出现伤后应激状态[5]。本文将心理护理与多模式镇痛护理用于烧伤患者，结果显示干预后观察组SAS、SDS及VAS评分均低于对照组，提示心理护理结合多模式镇痛可缓解烧伤患者的不良情绪，减轻患者疼痛。综上所述，心理护理联合多模式镇痛护理可有效缓解烧伤患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者疼痛感。Reference[1]高利娟,刘义娟,高巧妮.探究心理护理在面部热烧伤整形患者治疗中的临床价值[J].贵州医药,2017,41(10):1107-1108.[2]查晓慧,林月娟,曾秀仁.心理护理干预在烧伤患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,019(014):214-215.[3]赵华.心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理作用[J].中国保健营养,2021,31(8):3-3.[4]张茹.观察心理护理联合健康宣教对烧伤患者