呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座

呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第1页呼吸机报警基本功效对病人呼吸情况提供监护监视呼吸机工作，确保机器正常送气以使病人得到足够和预期呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常情况，既可能由机器故障引发，也可能是病人本身或病人与机器连接即管道问题呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第2页呼吸机报警分级美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级：马上危及生命情况（主要，红色声光报警，需要紧急处理）第二等级：可能危及生命情况（主要,黄色声光报警，需要及时处理）第三等级：不危及生命情况（不那么主要，黄色声光报警，处理）呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第3页呼吸机报警内容、方式及消除包含：1、触发报警情况2、以声光形式作出报警反应3、当报警情况除去时，报警是以手动或自动方式重新设置呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第4页呼吸机报警事件和监测部位事件可能监测部位停电或电池耗竭电控制系统没送气（窒息）回路压力，气流未接气源气控系统过多气体输送回路压力，气流呼吸阀失灵回路压力，气流定时功效失效回路压力，气流一等级呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第5页呼吸机报警事件和监测部位事件可能监测部位电池耗竭电控制系统回路漏气回路压力，气流混合器失效氧浓度传感器回路部分阻塞回路压力，气流PEEP丧失或过高回路压力自动切换回路压力，气流

二等级呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第6页呼吸机报警事件和监测部位

三等级事件可能监测部位中枢神经驱动改变回路压力，气流阻抗改变回路压力，气流内源性自生PEEP回路压力，气流呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第7页呼吸机报警设置标准：机械通气是一个专业性较强疗法，在正常设置和监测条件下可有独特疗效，但伴随患者病情改变，应随时将设置条件和报警线调整至合理范围，其中包含患者呼吸，循环病理生理详细情况，机械通气不良反应等。呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第8页呼吸机报警设置普通情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理改变或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警合理范围内（大约10％左右）呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第9页呼吸机报警处理标准如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最主要一条标准是:在未查清楚引发报警原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引发报警原因或检修呼吸机。呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第10页常见呼吸机报警分析及其处理输入能源报警（及时处理）停电：预防为主，提前做好准备电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检验气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、连接不好呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第11页常见呼吸机报警分析及其处理输出参数报警高压报警:十分常见普通设置：40～45cmH2O，太大可造成气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤患者应对应降低在25～30cmH2O呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第12页常见呼吸机报警分析及其处理造成气压过高原因：1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓造成气道通畅性降低处理：吸痰、换套管、湿化2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发觉处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第13页常见呼吸机报警分析及其处理造成气压过高原因：3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi

处理：解痉平喘4）气胸:有肺大疱患者应警觉处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等处理：调整参数，利尿等病因处理

呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第14页常见呼吸机报警分析及其处理造成气压过高原因：6）人机反抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不妥处理：心理辅导、模式选择、调整参数、适当镇静等。呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第15页常见呼吸机报警分析及其处理造成气压过高原因：7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。8）呼吸机设定不妥：通气参数、报警设置等详细情况详细调整9）外部管道打折、积水等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第16页常见呼吸机报警分析及其处理气道压过低1）导管滑出脱落，CUFF漏气

2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气3）参数不妥：潮气量不够等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第17页常见呼吸机报警分析及其处理基础压过高1）原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障2）处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过滤器呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第18页常见呼吸机报警分析及其处理2.通气量报警普通设置：MV不低于最小安全值，成人>4L/min，<10L/min通气不足常见原因：1）呼吸机管路漏气、脱落，处理：及时排除呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第19页常见呼吸机报警分析及其处理2.通气量报警2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞4）呼吸机故障5）患者病情改变等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第20页常见呼吸机报警分析及其处理3.呼吸频率报警普通设置：小于25～30次/min过快原因：1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等2）参数不妥：潮气量低、支持压低等3）人机反抗：焦虑，烦躁等过低原因：1）病情恶化2)镇静过深等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第21页常见呼吸机报警分析及其处理4.呼吸时间报警普通设置I:E>1或＝1过快常见原因:人机反抗呼吸急促峰流速过低呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第22页常见呼吸机报警分析及其处理5.窒息报警常见原因：参数设置不妥、机器机械故障等处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机模式6.吸入氧浓度报警原因：气源不纯，氧电池失效等7.其它报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第23页PB840呼吸机报警介绍PB840呼吸机报警系统可分为：高、中和低三个级别!!!!!!高度报警指示中度报警指示低度报警指示呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第24页PB840呼吸机状态指示面板红色高警号指示！！！快速闪烁，紧急需及时处理Autoreset后仍存在亮灯黃色中警告指示！！快速闪烁，可稍后处理Autoreset后亮灯熄灭黃色低警告指示！慢速闪烁，可稍后处理Autoreset后亮灯熄灭绿色正常操作指示不在通气模式，指示灯熄灭。比如保养或SST呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第25页最高优先警告主电源消失、过低ACpowerloss，ACpowerlose电池电力无作用、过低inoperativebattery，Lowbattery无空气、氧气来源noairsupply，noO2supply空气压缩机故障compressorinoperative设备警报devicealert操作步骤错误procedureerrorPB840呼吸机报警内容呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第26页PB840呼吸机报警介绍呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第27页PB840呼吸机报警介绍呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第28页PB840呼吸机报警介绍主要信息:TEMAND(呼出潮气量过低)分析:2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)处理方案:Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(检验是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第29页PB840呼吸机报警介绍呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第30页上下滚动显示50条统计最近事件用手接触屏幕，下荧屏显示其所代表意义警报统计表呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第31页PB840呼吸机报警介绍呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第32页PB840呼吸机报警介绍呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第33页PB7200报警12个报警内容6个报警级别指示灯测试报警关闭2分钟报警重置呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第34页PB760报警五级报警内置或外置电源使用中，电池电量及电池状态报警关闭或还原报警内容显示呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第35页PB760报警常见报警内容：POSTPASSED/FAILEDFANFAILEDALERTPARTIALOCCULLSIONNOO2SUPPLY同PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量报警等呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第36页BIPAPVISION报警全部报警都包含了声和光两部分。在报警时，报警声会响起而且屏幕模式/消息区出现报警条件可视报警提醒符闪烁“ALARM”呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第37页BIPAPVISION报警常见报警内容：O2flow：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞ACpowerloss：电源断开ProxlineDisc：压力传感线未连接或堵塞Exh.Port：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻近呼气口回路堵塞；在面罩处增加了流量（如在面罩处接上氧源）而未激活LearnBaseFlow呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第38页BIPAPVISION报警常见报警内容：PRegulation：大量漏气；病人回路或近端压力管堵塞；系统错误其它：低压或高压报警，窒息，呼吸频率过快或过慢等

7.呼吸机敏告提醒符:呼吸机未工作提醒符:

AC电源断电或系统故障，主机不能再运行呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第39页BIPAPVISION报警常见报警内容：7.呼吸机敏告提醒符:检验呼吸机提醒符：有潜在运行异常情况，可使报警消音，但声音报警不会在二分钟后再次激活。提醒灯不能被复位，而保持高亮直至犯错被修正。呼吸机继续运行，但应该尽快请求客户服务呼吸机常见报警原因分析及处理专业知识讲座第40页总结设置范围不要过宽－－－毫无意义设置范围不