传染病的防护管理专家讲座

传染病防护管理感染科传染病的防护管理专家讲座第1页法定传染病由来年SARS暴发，暴露了传染病监测和汇报存在问题。国务院卫生部明确提出建立通畅疫情信息网络。要利用当代通信伎俩，在全国建立统一、高效、快速、准确疫情汇报系统;制订疫情和突发公共卫生信

息公布制度。

传染病的防护管理专家讲座第2页年11月建成国家疾病监测数据中心机房。年1月1日正式开启基础疫情汇报系统年4月26日正式开启医院死因汇报系统年12月1日立法要求法定传染病传染病的防护管理专家讲座第3页依据《中华人民共和国传染病防治法》甲、乙、丙三类，共39种

年12月1日起施行监测管理传染病，11种，包含流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等，强制管理传染病，共2种，鼠疫、霍乱。严格管理传染病，共26种，传染性非经典肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肺结核等。甲类乙类丙类传染病分类★对乙类传染病中传染性非经典肺炎、炭疽中肺炭疽和人禽流感，采取甲类传染病预防、控制办法

传染病的防护管理专家讲座第4页传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员填写，送到属地县级疾病预防控制机构。传染病疫情信息实施网络直报，甲类传染病应发觉后两小时进行网络直报，乙类及丙类传染病应在发觉后24小时内进行网络直报。传染病的防护管理专家讲座第5页传染病传输方式直接接触传输间接接触传输病人或隐性感染者传染源传输路径细菌病毒

人群易感性人群普遍易感传染病的防护管理专家讲座第6页所以，对于传染病病区医护人员来说，健壮个人体魄与科学防护办法同等主要！细菌病毒病原体致病力：侵袭力、毒力、数量、变异是否发病机体免疫力：特异性非特异性科学防护办法预防接种身心休息加强营养传染病发病原因分析传染病的防护管理专家讲座第7页传染病防护标准一、控制传染源

二、切断传输路径

三、保护易感人群

防护管理办法传染病的防护管理专家讲座第8页对传染病接触者，采取检疫办法，亲密观察，并适看成药品预防或预防接种。对动物传染源，如属有经济价值家禽、家畜，应尽可能加以治疗，必要时宰杀后加以消毒处理；如无经济价值则应设法毁灭。

一、控制传染源传染源：是指体内有病原体生存和繁殖并能将病原体排出体外人和（或）动物。传染病的防护管理专家讲座第9页二、切断传输路径1.呼吸道传染病，在公共场所及家居必须保持空气流通，必要时应进行空气消毒。2.消化道传染病，着重在管理饮食、管理粪便、保护水源、个人卫生等方面采取办法。3.虫媒传输传染病，可采取药品或其它办法以到达防虫、杀虫、驱虫目标。4.有些传输原因复杂寄生虫病，如血吸虫病，应采取各种办法，包含毁灭钉螺、治疗病人及病牛、管理水源、管理粪便及个人防护等办法。

传染病的防护管理专家讲座第10页预防传染病最基本防护办法？？传染病的防护管理专家讲座第11页一、洗手二、应用个人防护用具口罩隔离衣等帽子防护服手套护目镜个人防护用具传染病的防护管理专家讲座第12页为何？？是最简单、最有效的预防医院感染的方法洗手传染病的防护管理专家讲座第13页手易被细菌污染手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。手污染是造成医院感染主要传输路径，调查显示：医务人员手污染率可高达50%，因医务人员手传输病菌而造成医院感染达30%。在医疗护理中，很多类型接触方式与医护人员手部高水平细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触等。传染病的防护管理专家讲座第14页手是怎样传输疾病传染病的防护管理专家讲座第15页培养皿显示：医务人员手很轻易受到暂居菌污染。传染病的防护管理专家讲座第16页不戴口罩和帽子未洗手传染病的防护管理专家讲座第17页接触电脑、病历夹后直接操作传染病的防护管理专家讲座第18页测血压、接触手机不洗手传染病的防护管理专家讲座第19页

大部分确实是用白大褂背部擦干！！！

白大褂是首选甩手运动第二毛巾是摆样子

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怎样洗手正确？何时洗手？???传染病的防护管理专家讲座第21页

1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口下敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围及物品后。6.处理药品或配餐前。遇有下述情况必须马上洗手：摘除手套后，(接触病人前后)可能污染环境或传染其它人时。在以下情况下医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：传染病的防护管理专家讲座第22页

掌心对手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心对手背搓揉掌心对掌心搓揉手清洁方法传染病的防护管理专家讲座第23页

双手互握拇指在指尖在掌心搓揉手指掌中搓揉中搓揉手清洁方法传染病的防护管理专家讲座第24页

传染病的防护管理专家讲座第25页1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15

正确洗手方法:

要连续15

秒钟！！

传染病的防护管理专家讲座第26页注意清洁指甲、指尖、指甲缝、手腕等部位。夏季注意清洗胳膊等裸露处部位。注意随时清洁水龙头开关。手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，不然轻易造成“再次污染”。

注意事项传染病的防护管理专家讲座第27页一、洗手二、应用个人防护用具传染病的防护管理专家讲座第28页个人防护用具是指：用于保护人体不受病原微生物侵入防护服、呼吸防护器、护目镜、防护手套等防护用具。阻隔性：是指限制固体、液体、半固体、气体、蒸汽或能量（如紫外线）等物质透过性能。评价防护用具好坏！！！个人防护用具使用管理传染病的防护管理专家讲座第29页一、防护服阻隔性能要求我国在SARS期间紧急公布了国家标准《医用一次性防护服阻隔性要求》（参考美国材料与试验协会相关标准制订）：1、过滤效率：在空气流量为15L/min条件下，用中径为75nmNaCL固体气溶胶或类似物进行攻击，其过滤效率不低于70%。2、防水性能：静水压为1.67kPa（17cmH2O)时，防护服不得渗漏。3、表面抗湿性：用250ml水进行连续冲淋，受淋表面仅有不连接小面积润湿。4、血液阻隔性能：血液不加压停留5min及用13.8kPa连续加压1min，不应出现渗透。传染病的防护管理专家讲座第30页二、呼吸防护器阻隔性能要求SARS期间我国公布国家标准对医用防护口罩阻隔性能要求：1、过滤效率：在空气流量85L/min条件下，对非油性颗粒物过滤效率，N95型大于95%，N99型大于99%，N100型大于99.7%。2、血液阻隔性：血液在10.7kPa压力下不渗透。3、表面抗湿性：用250ml水连续冲淋，受淋表面仅有不连续小面积湿润。4、与面部密合度：口罩上必须配有可弯折由可塑性材料制成鼻夹。美国国家职业安全机构：对面部密合度有更完美解释：1、口罩与佩戴者面部应密合，泄漏不超出10%。2、口罩应适合不一样医护人员面部特征，佩戴者每次检验密闭性。需要注意是：N95防护口罩分成医用与工业用，工业用N95防护口罩不具备血液阻隔功效，因而不能代替医用防护口罩，所以我们在选取口罩时也要给予注意！传染病的防护管理专家讲座第31页（1）检验治疗中，医护人员必须保持配戴口罩；（2）当一只口罩潮湿了或污染了，马上更换一只新口罩；（3）一只口罩使用不超出4小时；（4）治疗过程中不能够用手套触摸口罩；（5）离开诊室前，必须脱下口罩，不能够悬挂于颈脖上；（6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。（7）使用后口罩属于“医疗废物”口罩使用指南传染病的防护管理专家讲座第32页个人防护用具使用管理三、手套使用：1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。3、应正确戴、脱无菌手套。4、一次性手套应一次性使用。

乳胶医用手套射线防护手套传染病的防护管理专家讲座第33页四、护目镜、防护面罩使用1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。2、近距离接触经飞沫传输传染病患者时。3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。4、佩戴前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈。每次使用后应清洁与消毒。保护头、颈部防护服防护眼镜佩戴医疗防护眼镜个人防护用具使用管理传染病的防护管理专家讲座第34页个人防护用具使用管理五、隔离衣与防护服使用1、接触经接触传输传染病患者时。2、对患者实施保护性隔离时诊疗、护理时。3、在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时。4、接触经空气传输或飞沫传输传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物排泄物喷溅时。传染病的防护管理专家讲座第35页个人防护用具使用管理医护人员防护要求基本防护（一级）加强防护（二级）严密防护（三级）传染病的防护管理专家讲座第36页

基本防护（一级防护）防护对象：医院中从事诊疗活动全部医、药、护、技及后勤人员。着装要求：医院统一配发工作服、工作帽、医用口罩、工作裤、工作鞋。加强防护（二级防护）防护对象：进行血液、体液或可疑污染物操作医务人员；传染病流行期发烧门诊工作人员；转运疑似或临床诊疗传染病医护人员和司机；污水、污物处理人员；SARS、禽流感等烈性传染病隔离病区工作人员；P3试验室、负压病房工作人员等。着装要求：在基本防护基础上，可依据危险程度（或相关预案）使用以下防护用具：隔离衣裤、防护服、防护镜、外科手术口罩、高效过滤口罩、手套、隔离鞋、鞋套等。严密防护（三级防护）防护对象：进行危险性大有创操作，如给烈性传染病、特殊感染病人进行气管插管、吸痰、病理尸解医务人员。着装要求：在加强防护基础上，应使用普通面罩或正压呼吸面罩(全方面型呼吸防护器)、防水防护服或防水围裙及防水靴等。个人防护用具使用管理传染病的防护管理专家讲座第37页六、鞋套使用1、鞋套应含有良好防水性能，并一次性应用。2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3、应在要求区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发觉破损应及时更换。个人防护用具使用管理七、防水围裙使用1、可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。2、重复使用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。3、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。八、帽子使用1、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。2、被患者血液、体液污染，应马上更换。3、布制帽子应保持清洁，每次或天天更换与清洁。4、一次性帽子应一次性使用。传染病的防护管理专家讲座第38页4、医护人员应注意自我调整保持愉快身心加强营养确保充分睡眠多参加户外运动，增强体质5、医护人员与患者交谈时，注意保持适当距离，以1-1.2m为宜。当患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时，防止与患者面对面。

保护易感人群

三、保护易感人群

1、传染病房工作人员应加强培训科学防护主要