全口义齿解剖标志

第七章全口义齿

第一节概述全口义齿解剖标志第1页一、定义

牙列缺失：上颌下颌上下颌牙全部丧失全口义齿解剖标志第2页二、牙列缺失原因

龋齿:50岁以上老年人多见牙周病:青中年以牙周病多见外伤全口义齿解剖标志第3页三、牙列缺失影响（一）牙列缺失对口腔功效影响

1、咀嚼2、吞咽

3、语音

4、形态：衰老，颏唇沟，鼻唇沟加深，口角下垂全口义齿解剖标志第4页

（二）、牙列缺失后组织改变１、硬组织－牙槽骨吸收程度：失牙原因：因牙周病失牙－吸收多龋病失牙－吸收少外伤骨缺损－多时间长短：时间长则吸收多骨致密度：全身健康：

全口义齿解剖标志第5页上下颌骨吸收差异:顺牙根方向进行吸收上颌外板薄于内板造成┌上颌弓趋于变小└下颌弓相对变大全口义齿解剖标志第6页全口义齿解剖标志第7页２、软组织：面部外形，塌陷，衰老，鼻唇沟变深唇颊系带：附着点上移肌肉：松驰粘膜：变薄舌：舌体变大全口义齿解剖标志第8页唇颊内陷全口义齿解剖标志第9页全口义齿解剖标志第10页全口义齿解剖标志第11页３、颞颌关节:

无牙颌无法保持正中关系，垂直距离变小，髁状突在关节凹内位置发生改变全口义齿解剖标志第12页四、修复方法

全口义齿:人工牙＋基托粘膜支持式固位：吸附力全口义齿解剖标志第13页第二节无牙颌解剖标志

及临床意义全口义齿解剖标志第14页

第三节全口义齿

固位和稳定

全口义齿解剖标志第15页（一）、全口义齿固位原理

1，吸附力：两个物体分子之间吸引力

附着力：不一样分子间引力内聚力：同种分子间引力

全口义齿解剖标志第16页

粘－○－○－○－基－○－○－○－－○－○－○－膜－○－○－○－托│││附──┘粘└─附着着着力力力全口义齿解剖标志第17页影响吸附力大小原因；接触面积：密合度：唾液质和量：稀薄，过多，过少全口义齿解剖标志第18页2，表面张力：抵抗将液体分层力量影响表面张力原因；接触面积：密合度：唾液粘稠度全口义齿解剖标志第19页3，大气压力：义齿组织面与粘膜紧密贴合，形成负压，使义齿取得固位。义齿基托面积大利于固位。

影响大气压力作用原因；边缘封闭密合度接触面积全口义齿解剖标志第20页总而言之：经过影响表面张力，吸附力，大气压力从而影响义齿固位原因有；接触面积：密合度：边缘封闭唾液粘稠度全口义齿解剖标志第21页（二），影响固位原因

1，颌骨解剖形态（1）颌骨解剖形态影响基托面积：颌弓大小，宽大者固位好牙槽嵴：高、宽者固位好系带附丽：低者好（2）牙槽突倒凹作用；机械扣锁作用全口义齿解剖标志第22页2，粘膜性质厚度适宜一定弹性韧性易于与基托密合易于取得边缘封闭全口义齿解剖标志第23页3，基托边缘基托边缘伸展范围，厚薄和形态上后界：盖过上颌结节至翼上颌切迹中份盖过腭小凹下后界：盖过磨牙后垫6mm唇颊舌侧：充分伸展，适当缓冲全口义齿解剖标志第24页全口义齿解剖标志第25页全口义齿解剖标志第26页基托边缘：厚2~3mm基托形态：依据移行黏膜形态形成，边缘圆钝全口义齿解剖标志第27页4，唾液质和量：粘稠度高，流动性小，利于固位稀薄，过多，过少影响固位。全口义齿解剖标志第28页（三），影响稳定原因

1、良好咬合关系全口义齿咬合关系（牙尖扣锁关系）应与患者原来正中颌位一致。上下人造牙尖窝相对，上下牙列形成广泛均匀接触。不然义齿易于翘动，脱位。无早接触全口义齿解剖标志第29页2、合理排牙（１）、广泛均匀接触，无早接触。正确赔偿曲线和横合曲线（２）、牙列排在颊舌侧力量平衡中性区。（３）、颌平面，与牙槽嵴平行，平分颌间距离。（４）、具备平衡颌。全口义齿解剖标志第30页3、理想基托磨光面形态磨光面应为凹形。唇颊舌肌作用在基托上，可对义齿形成夹持力全口义齿解剖标志第31页第四节全口义齿修复前准备

全口义齿解剖标志第32页一、与患者交流1，主观要求：对效果，过程，价格了解2，既往治疗情况3，年纪和全身健康情况4，性格和精神心理情况全口义齿解剖标志第33页二、口腔检验全口义齿解剖标志第34页（一），颌面部，面部形态：对称性：百分比直面型凹面型：多为反颌凸面型：多为上颌前突面下1/3高度：与颌间距离相关唇：丰满度：决定唇侧基托厚度长短：决定上前牙排列位置对称性：影响颌平面形成颞颌关节，张口度，张口型，下颌运动全口义齿解剖标志第35页（二），牙槽嵴：伤口愈合情况骨尖，骨突，上颌结节高度，宽度，腭部形态粘膜厚度颌弓形态，对称性全口义齿解剖标志第36页Atwood,Cawood分类法牙槽嵴吸收程度一级：高圆形牙槽嵴，较丰满二级：低圆形牙槽嵴，高度宽度减小三级：小刃状牙槽嵴，高度宽度显著减小四级：扁平状牙槽嵴，吸收达骨基后牙区呈凹陷状全口义齿解剖标志第37页（三），颌弓形态和大小方圆形卵圆形尖圆形大，中，小三类全口义齿解剖标志第38页

（四），上下颌弓位置关系水平位置关系－前后关系，上颌前突，上颌前突－宽度垂直位置关系，－颌间距离大：易排牙－颌间距离小：排塑料牙全口义齿解剖标志第39页(五），唇系带附丽，平齐牙嵴顶者固位差(六），腭穹隆形态(七），肌肉附丽(八），舌大小和位置(九），旧义齿使用情况了解重作原因了解旧义齿缺点除更正缺点及标准性缺点，尽可能按旧义齿制作全口义齿解剖标志第40页三、修复外科处理

（一）尖锐骨尖，骨嵴，骨突显著者应修整不显著者可不修整，于组织面缓冲全口义齿解剖标志第41页（二）上颌结节过分突向颊侧，或下垂上颌结节：修整双侧形成颊侧倒凹：修整较突一侧单侧颊侧倒凹不显著：不修整，旋转戴入法下垂：粘膜，骨影响下颌义齿基托伸展－修整

全口义齿解剖标志第42页（三）过大下颌隆突（四）附丽过高系带（五）过浅唇颊沟（六）增生粘膜组织（七）松软牙槽嵴全口义齿解剖标志第43页舌全口义齿解剖标志第44页上颌硬区全口义齿解剖标志第45页舌下区全口义齿解剖标志第46页p切迹全口义齿解剖标志第47页p切迹全口义齿解剖标志第48页上颌结节全口义齿解剖标志第49页全口义齿解剖标志第50页远中颊角区全口义齿解剖标志第51页唇系带全口义齿解剖标志第52页唇系带全口义齿解剖标志第53页颊系带与肥大舌全口义齿解剖标志第54页下颌解剖标志全口义齿解剖标志第55页下颌解剖标志全口义齿解剖标志第56页磨牙后垫与排牙全口义齿解剖标志第57页磨牙后垫与排牙全口义齿解剖标志第58页磨牙后垫与排牙全口义齿解剖标志第59页磨牙后垫与排牙全口义齿解剖标志第60页肥大上颌结节全口义齿解剖标志第61页肥大上颌结节修整全口义齿解剖标志第62页肥大上颌结节修整全口义齿解剖标志第63页