消化腺专题培训专家讲座

DigestiveGland消化腺霍涌玮Ph.D.人体解剖学与组织胚胎学系西安交通大学医学部基础医学院消化腺专题培训第1页

分类小消化腺

食管腺胃腺肠腺等大消化腺

大唾液腺胰腺肝脏消化腺专题培训第2页一、唾液腺下颌舌骨肌咬肌95%唾液（0.75～1.50L/d）由腮腺、下颌下腺和舌下腺分泌消化腺专题培训第3页（一）大唾液腺普通结构：复管泡状腺消化腺专题培训第4页

1.腺泡（分泌部）

有肌上皮细胞（1）浆液性腺泡

（serousacinus）

LM：细胞立方或锥形，

核圆居基底，基部胞质

强嗜碱性，顶部胞质含

嗜酸性分泌颗粒（酶原

颗粒）

SA消化腺专题培训第5页下颌下腺SASA消化腺专题培训第6页EM:基部胞质富含

rER，核上方发达GC，

顶部胞质含膜包酶原

颗粒分泌物较稀薄，含唾

液淀粉酶、溶菌酶等消化腺专题培训第7页（2）黏液性腺泡（mucousacinus）LM：细胞立方或锥形，核扁平深染贴近基膜，胞质色浅

或泡沫状EM:细胞基部富含rER&游离核糖体，核上方有发达GC，

顶部胞质含黏原颗粒。分泌物粘稠（糖蛋白+H2O），有保护和润滑作用消化腺专题培训第8页（3）混合性腺泡（mixedacinus）

浆半月（serousdemilune）消化腺专题培训第9页下颌下腺消化腺专题培训第10页

2.

导管（1）闰管（intercalatedduct）

单层扁平或立方上皮

消化腺专题培训第11页（2）纹状管（striatedduct）或分泌管：管壁为单层

高柱状上皮，核圆居顶部，胞质嗜酸性，有基部

纵纹。醛固酮作用下，重吸收Na+

&

水，排泌K+

。消化腺专题培训第12页纹状管消化腺专题培训第13页（3）小叶间导管（4）总导管:

单层柱状上皮

假复层柱状上皮消化腺专题培训第14页

（二）三对大唾液腺结构特点

Type

腺泡

闰管

纹状管

Secretion

腮腺

浆液性

长

短

唾液淀粉酶下颌

混合性

短

发达

黏液下腺

浆液性多

唾液淀粉酶舌下腺

混合性

无

短

黏液为主

黏液性多

消化腺专题培训第15页腮腺消化腺专题培训第16页下颌下腺消化腺专题培训第17页舌下腺消化腺专题培训第18页二、胰腺（pancreas）消化腺专题培训第19页

被膜+实质（外分泌部+内分泌部）消化腺专题培训第20页（一）外分泌部：浆液性复管泡状腺1.腺泡：腔内有泡心细胞，无肌上皮细胞。分泌消

化酶前体如胰蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、

核酸酶&

胰蛋白酶抑制因子，以胞吐方式排出。消化腺专题培训第21页小鼠胰腺腺泡细胞透射电镜图×1N.细胞核RER.粗面内质网ZG.酶原颗粒消化腺专题培训第22页泡心细胞消化腺专题培训第23页

2.导管：无纹状管，分泌H2O&HCO3–等

(1)闰管：管壁为单层扁平至低立方上皮

闰管消化腺专题培训第24页消化腺专题培训第25页

(2)小叶内导管：单层立方上皮消化腺专题培训第26页(3)小叶间导管

&

主导管：单层柱状至高柱状上皮

（含杯状细胞）3.胰液含消化酶&电解质（主要由导管上皮细胞分泌，

HCO3¯含量最高），1500～ml/d，pH8.2～8.5消化腺专题培训第27页（二）内分泌部（胰岛，pancreaticislet）消化腺专题培训第28页

内分泌细胞排列成团索状，有丰富有孔毛细血管消化腺专题培训第29页消化腺专题培训第30页胰岛模式图（Mallory-Azan染色）消化腺专题培训第31页1.A细胞占胰岛细胞数20%，居胰岛周围。EM下，

分泌颗粒含高电子密度致密芯。分泌胰高血糖素

（含29个氨基酸多肽，促进糖原和脂肪分解）。

消化腺专题培训第32页2.B细胞占75%，居中央部。EM下，分泌颗粒有杆

状或不规则致密晶状核芯，基质淡染。分泌胰岛素

（含51个氨基酸多肽，促进糖原合成和葡萄糖

→脂肪）。消化腺专题培训第33页3.D细胞占5%，位于周围，与A细胞或B细胞间有缝隙连接。EM下，分泌颗粒含低到中等电子密度细颗粒状物质。分泌生长抑素。消化腺专题培训第34页4.PP细胞居外周，分泌胰多肽，抑制胆汁分泌、

小肠运动和胰液分泌。5.D1细胞居外周，分泌血管活性肠肽，促进胰腺

腺泡细胞分泌、刺激胰岛素和胰高血糖素等

分泌。消化腺专题培训第35页三、肝（liver）被膜(DCT)+肝小叶

+门管区门管区肝小叶消化腺专题培训第36页（一）肝小叶

（hepaticlobule）肝基本结构单位，呈多角棱柱体。中央为中央静脉，肝板

&

肝血窦围绕中央静脉呈放射状排列。

消化腺专题培训第37页猪肝小叶消化腺专题培训第38页人肝小叶消化腺专题培训第39页

肝板网

肝血窦网

胆小管网消化腺专题培训第40页肝小叶(HE)CentralveinHepaticcordHepaticsinusoid消化腺专题培训第41页1.肝细胞（hepatocyte）①三种功效面:细胞连接面（紧密连接、桥粒、缝

隙连接）；胆小管面（Mv.、紧密连接）；

血窦面（Mv.）

胆小管面血窦面肝细胞连接面消化腺专题培训第42页②肝细胞大、D=20～30µm，多边形；核大圆居中，

异染色质少&核仁清楚，25%细胞有双核或多核；

胞质普通嗜酸性，含嗜碱性团块；糖原颗粒

(PAS+)、脂滴等。消化腺专题培训第43页兔肝脏(Toluidineblue)PAS

染色消化腺专题培训第44页③EMbilecanaliculus(BC),tightjunction(TJ),hepatocytenucleus(H),endothelialcell(E),sinusoid(S),perisinusoidalspace(PS)(b)fenestration(F),endothelialcell(E),hepatocyte(H)(c)hepatocyte(H),bilecanaliculus(BC)消化腺专题培训第45页Mit：个RER：合成内质网膜、细胞器和血浆等蛋白质SER：合成胆汁；脂类、糖、激素代谢；

药品、腐败产物等生物转化GC：50个，储存加工蛋白质、脂蛋白等；

参加胆小管面质膜更新和胆汁排出溶酶体：自噬退化细胞器；胆色素代谢转运；

铁储存过氧化物酶体（微体）：酒精代谢等内涵物：糖原、脂滴、色素（胆红素、含铁血黄素、

脂褐素）等消化腺专题培训第46页2.肝血窦：腔大不规则消化腺专题培训第47页①肝血窦内皮细胞：细胞间间隙大，有窗孔、

孔无隔膜，无基膜；胞质含大量吞饮小泡。消化腺专题培训第48页②肝巨噬细胞（Kupffer细胞）：大、星状；表面有皱褶、

Mv&

突起；胞质富含溶酶体、吞噬体&

吞饮体③大颗粒淋巴细胞（

NK细胞）有很多溶酶体；

杀伤肿瘤细胞消化腺专题培训第49页消化腺专题培训第50页3.窦周隙

（perisinusoidalspace，SpaceofDisse）①位于内皮和肝细胞间，

宽约0.4μm,充满血浆；

是血液与肝细胞间物

质交换场所。消化腺专题培训第51页

窦周隙(EM)消化腺专题培训第52页②贮脂细胞（fat-storingcell,Itocell）：小，不规则，

有突起，贮存脂肪&VitA。病理状态下转化为

成纤维细胞，产生网状纤维，造成肝纤维化。消化腺专题培训第53页4.胆小管（bilecanaliculus）：相邻肝细胞膜凹陷

形成，有Mv伸入；连接复合体(紧密连接&

桥粒)封闭胆小管；银浸法可显示。肝硝酸银浸染示胆小管高倍消化腺专题培训第54页

胆汁流向：胆小管→Hering管(小叶边缘处，立方细胞)→小叶间胆管→左右肝管(柱状细胞)→肝总管胆小管消化腺专题培训第55页（二）门管区（portalarea）

门三联管：小叶间动脉+小叶间静脉+小叶间胆管VVAB消化腺专题培训第56页（三）肝内血液循环门V(75%)→小叶间