急诊科品管圈

提升急危重患者转运安全率汾阳医院急诊科品管圈急诊科品管圈第1页

为响应我院护理部号召，探索护理质量管理新模式，方便连续改进和提升护理质量。经过组织护理人员参加“品管圈”活动可充分发挥每一位护理人员聪明才智，增强工作责任感，提升工作主动性和处理问题能力，不停满足患者服务需求。急诊科品管圈第2页急诊团体急诊科品管圈第3页圈名救生圈成立日期3月组员人数8人平均年纪32圈长冯志辉辅导老师张海燕所属单位山西省汾阳医院圈员

范丽红麻旭香杜丽鹏贾晋萍高晓莉罗娟主要工作护理活动期间3月至6月圈组成急诊科品管圈第4页救生圈组员姓名性别职称学历

急诊科品管圈第5页主题选定主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定抢救药品管理22.92.73.611.25提升急危重患者转运途中安全率44.44.44.116.91交接班物品流程23.73.13.712.53提升病人及家眷满意度32.73.63.212.54提升抢救仪器完好率22.73.33112急诊科品管圈第6页理由我院为大型综合医院，急诊科每年门诊量高达一万五千，入抢救室及住院危重病人数也到达了一千多。医院占地面积广，病房分布分散，路途遥远，转运带来较大风险。急诊病人集中，临床护士对患者转运压力大。大夫未意识到危重患者转运风险急诊科品管圈第7页选定圈名急诊科品管圈第8页“救生”代表着急诊科科工作以抢救危重患者为主，救死扶伤是我们日常主题“救生圈”代表我们就像溺水人们心中救生圈，率领病人远离病魔，抵达健康终点。圈名及意义救生圈急诊科品管圈第9页急诊科品管圈第10页圈徽及意义红色救生圈橄榄枝抢救标志急诊科品管圈第11页对医院：提升患者对医院满意度。有利于提升医院未来发展，提升医院护理质量对患者：品管圈活动，不但降低了急诊收入院患者在转运过程中风险而且降低了交接中漏记情况。对科室：开展推进全员品质活动，提升全员工作

士气。

救生圈活动宗旨急诊科品管圈第12页

主题选定降低抢救室急危重患者院内转运不安全原因发生率。衡量指标：一月内由急诊科抢救室转运急危重症患者不安全原因发生率发生率%=一月内由急诊科抢救室转运急危重症患者总数一月内由急诊科抢救室转运急危重症患者之中存在不安全原因总数×100%降低抢救室急危重患者院内转运不安全原因发生率。衡量指标：一月内由急诊科抢救室转运急危重症患者不安全原因发生率一月内由急诊科抢救室转运急危重症患者总数急诊科品管圈第13页

确定活动计划表

月份步骤三月四月五月六月责任人1234123412341234

计划实施急诊科品管圈第14页类别两周问题一月问题件数设备及物品心电监护仪障碍2氧气袋准备不足0抢救药品未处于备用状态0电梯故障1鼻导管不便于使用3担架护栏损坏2医护人员交接内容不全方面12准备物品缺项1陪送不重视4生命体征评定不到位3责任心问题4

现况把握（一）急诊科品管圈第15页类别两周问题一月问题件数患者情绪躁动7家眷不配合5躁动不安6心里担心3体位不妥2

现况把握（二）急诊科品管圈第16页危重病人转运现况把握（三）安全率月目标值：

一月安全件数一月安全件数+一月不安全件数（圈能力）

==5151+689.47急诊科品管圈第17页目标设定（三）95.8%

89.47%

改进前

目标值

急诊科品管圈第18页

医护人员患者司机设备及物品解析急诊科品管圈第19页患者转运不安全原因

仪器设备和床系统各部门导医人员医护人员监管力度不到位培训未到位业务学习不到位转运仪器设备掌握不好思想上重视程度不一样培训不到位未正确及时沟通及发觉病情改变不及时仪器故障仪器固定不良床固定失灵抢救药品、物品未携带充分特殊时段人员安排不到位急诊科品管圈第20页对策确定在对策确定过程中，全部圈组员和辅导员发动头脑风暴，针对解析得出来要因来思索对策急诊科品管圈第21页对策名称

主要因

问题点

对策内容：1、科室自创两条温馨宣传语贴于救护车内，并观察其效果2、病人托付生命医院贡献真情

对策实施：责任人

王群实施期间

2013-4-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：患者满意度达98.7%PDCA对策实施（一）患者情绪过激、躁动不安患者不配合医护人员工作急诊科品管圈第22页对策名称

主要因

问题点

对策内容：科室自制约束带，主要用于患者防自伤、防管道滑脱，方便于我们工作

对策实施：责任人

王攀、王群实施期间

2013-4-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：使用约束带后，再未出现患者自伤、管道滑脱等现象PDCA对策实施（二）患者躁动不安、缺乏定向力不配合医护人员工作进行试验，自制约束带急诊科品管圈第23页约束带因为病人躁动不安缺乏定向力制订约束带防自伤、防管道滑脱急诊科品管圈第24页对策名称

主要因

问题点

对策内容：科室特制订急危重患者转运交接单，此单主要是以打勾方式，简练明了，也为我们工作节约了时间

对策实施：责任人

王攀、王群实施期间

2013-3-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：提升了患者及临床科室满意度PDCA对策实施（三）交接内容不全方面制订急危重患者转运交接单以致与其它科室交班时出现责任不明等现象急诊科品管圈第25页急诊患者转科交接本急诊科品管圈第26页自制转运交接单急诊科品管圈第27页交接细图急诊科品管圈第28页效果确认

急诊科品管圈第29页30无形结果（一）急诊科品管圈第30页活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依本身经验从各角度提出问题投票时，有些人随大流计划确定圈都能依预定进度进行各项工作希望下次能依据圈员特点进行分工现况把握搜集数据时能依据实际情况提出改进意见查检表还不是尤其详细目标设定圈员预定目标有可行性检