气血阳阳病辨证专家讲座

第二节气血阴阳病辨证

概说(一）基本概念

气血阴阳病辨证—是依据气血阴阳生理理论及其病理特点，经过四诊取得临床资料，在八纲辨证基础上，分析、辨识其所反应不一样证候。(二）气血阴阳病辨证与脏腑辨证关系气血阴阳是脏腑功效活动物质基础，故气血阴阳病辨证是脏腑辨证基础。气血阳阳病辨证专家讲座第1页

一、气病辨证

常见证型—气虚（虚）、气陷（虚）、气滞（实）、气逆（实）（一）气虚证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。辨证关键点:神倦乏力、少气懒言、舌淡、脉虚。气血阳阳病辨证专家讲座第2页（二）气陷证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗气虚证+久泄久痢、脏器下垂。（三）气滞证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗情志不舒病因+叹息、胀闷、胀痛。气血阳阳病辨证专家讲座第3页（四）气逆证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗

肺气上逆—咳嗽、气喘胃气上逆—嗳气、呃逆、呕恶肝气上逆—头胀痛、眩晕、气从少腹上冲气血阳阳病辨证专家讲座第4页二、血病辨证

常见证型—血虚（虚）、血瘀（实）、血热（实）、血寒（实）（一）血虚证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗面白无华或萎黄，唇、舌、眼睑、瓜甲淡白。

气血阳阳病辨证专家讲座第5页（二）血瘀证〖概念〗见教材。注意血瘀证与瘀血区分。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗刺痛，肿块，出血，紫斑，唇舌爪甲青紫，脉涩。（三）血热证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗热证+各种出血症。气血阳阳病辨证专家讲座第6页（四）血寒证

〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗手足局部冷痛、肤色青紫、喜温恶冷、舌淡紫、脉沉迟。气血阳阳病辨证专家讲座第7页三、气血同病辨证（一）气血两虚证〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗气虚证+血虚证。（二）气不摄血证

〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗气虚证+各种出血证气血阳阳病辨证专家讲座第8页

（三）气虚血瘀证

〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗气虚证+血瘀证。（四）气滞血瘀证

〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。

〖辨证关键点〗气滞证+血瘀证。气血阳阳病辨证专家讲座第9页

（五）气随血脱证

〖概念〗见教材。〖临床表现〗见教材。〖辨证关键点〗大量出血+面色苍白，冷汗淋漓，呼吸微弱，四肢厥冷，神志含糊，脉微欲绝。气血阳阳病辨证专家讲座第10页四、阴病辨证阴病概念—主要指机体阴物质亏耗病变。常见证候有：阴虚证、亡阴证。1、基本概念——体内阴液之类亏损，以致潜藏，滋润，充养等作用减退所致证候类别——属里虚偏热证（一）阴虚证气血阳阳病辨证专家讲座第11页（一）阴虚证2、普通表现充养不足——形体消瘦,舌体瘦薄,脉象细数滋润不及——口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌苔少津潜制不及——潮热颧红，五心烦热，舌红，盗汗，失眠病史特点——久病渐伤，热病后遗，过服温辛燥烈之品3.辨证关键点—口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。气血阳阳病辨证专家讲座第12页（二）亡阴证1、基本概念——体内阴液急骤大伤以致正气欲脱危重证候——里虚偏热证2、普通表现汗液——热汗如油漆(珠)，质粘味咸神气——表情烦躁，呼吸短促肌体——身灼肢温，皮肤皱瘪舌脉——舌红而干，脉细疾促其它——小便极少，渴喜冷饮病史——阴虚久重或暴伤温热至极气血阳阳病辨证专家讲座第13页3.辨证关键点热盛伤阴或汗血大失后，出现汗出而热、手足温、烦躁、口舌干燥、唇于焦裂、舌绛干焦、脉细疾无力。（二）亡阴证气血阳阳病辨证专家讲座第14页五、阳病辨证阳病概念—主要指机体阳物质亏耗病变。常见证候有：阳虚证、亡阳证。1、基本概念——体内阳气之类亏损，以致温煦、推进、气化、固摄等作用减退所致证候类别——属里虚偏寒证（一）阳虚证气血阳阳病辨证专家讲座第15页（一）阳虚证2、普通表现温煦不及——形体畏寒，四肢不温，面色晃白，舌淡胖嫩推进不足——神疲,气短，脉沉迟无力气化不及——口淡不渴,小便清长,大便溏薄固摄无力——自汗,滑精，滑胎，二便失禁病史特点—久病渐伤，寒湿重证后遗，误服苦寒清凉之品

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3.辨证关键点面色恍白、少气懒言、精神萎靡、畏寒肢冷、尿清便溏、苔白滑、脉沉迟。1、基本概念——指体内阳气急骤大衰,以致产生正气欲脱，阴阳离绝危重证候——里虚偏寒证

（二）亡阳证气血阳阳病辨证专家讲座第17页（二）亡阳证2、普通表现汗液——冷汗淋漓、质稀味淡神气——表情冷淡、呼吸细微肌体——肌肤不温、手足厥冷舌脉—