中国消除疟疾行动计划

2010年5月,卫生部联合国家13部门制定颁布：《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》明示这项工作由政府部门牵头实施。目前一页\总数二十八页\编于十五点《计划》的出台背景（国内）新中国成立后，党和政府高度重视疟疾防治工作，将疟疾作为重点防治的五大寄生虫病之一。60年来，根据我国疟疾流行特征和各个时期社会经济发展状况，研究制定了科学的防治策略和措施，制订完善了疟疾防治工作相关政策文件，建立健全了疟疾防治科研机构和监测网络，培养锻炼了一支专业技术队伍，创立并坚持区域联防工作机制。通过扎实地落实各项防治技术措施，全国疟疾发病人数由新中国成立前的3000万降至目前的1.4万；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除恶性疟；全国95%以上的县（市、区）疟疾发病率已降至万分之一以下。标志我国疟疾防治工作已具备从控制走向消除的条件。目前二页\总数二十八页\编于十五点《计划》的出台背景（国际）1998年，由世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国开发计划署和世界银行共同倡导发起全球遏制疟疾规划。2006年，鉴于全球抗击疟疾行动在广大疟疾流行国家取得进展，一些国家已具备从控制走向消除的条件，WHO发布了消除疟疾指南，鼓励和支持具备消除疟疾条件的国家和地区消除疟疾。2008年，联合国千年发展目标高级别会议通过了《全球疟疾行动计划》，提出到2015年消除疟疾死亡病例，并最终在全球根除疟疾的宏伟目标。目前三页\总数二十八页\编于十五点《计划》的出台背景我国政府提出在2020年实现全国消除疟疾的目标。一方面，有利于促进我国广大人民群众的身体健康和生命安全。另一方面为发展中国家树立了榜样，对全球消除疟疾进程具有积极推动作用。

目前四页\总数二十八页\编于十五点《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》指导思想疟疾流行区分类目标防治策略和措施政策和保障监督检查和考核评估目前五页\总数二十八页\编于十五点一、指导思想贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制；加强国际合作与交流，不断提高科技水平，充分利用国内、外各类资源，保证各项目标的顺利实现。目前六页\总数二十八页\编于十五点二、疟疾流行区分类根据2006-2008年疟疾疫情报告，全国以县为单位分为以下四类。一类县：3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一的县。二类县：3年有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一的县。三类县：3年无本地感染病例报告的流行县。四类县：非疟疾流行区。目前七页\总数二十八页\编于十五点二、疟疾流行区分类目前八页\总数二十八页\编于十五点二、疟疾流行区分类目前九页\总数二十八页\编于十五点二、疟疾流行区分类一类县：（无）二类县：濠江区、潮阳区。三类县：金平区、龙湖区、潮南区、澄海区和南澳县四类县：（无）目前十页\总数二十八页\编于十五点三、目标（总目标）到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到2020年，全国实现消除疟疾的目标。目前十一页\总数二十八页\编于十五点三、目标（阶段目标）所有三类县，到2015年，实现消除疟疾的目标。所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县，到2015年，无本地感染疟疾病例；到2018年，实现消除疟疾的目标。云南边境地区的一类县，到2015年，疟疾发病率下降到万分之一以下；到2017年，无本地感染疟疾病例；到2020年，实现消除疟疾的目标。目前十二页\总数二十八页\编于十五点三、目标（工作目标）分三个阶段目标：到2012年实现的指标到2015年实现的指标到2020年实现的指标

目前十三页\总数二十八页\编于十五点三、目标（工作目标）到2012年和2015年要实现的工作指标均包含以下6个方面：技能培训。发热病人疟原虫血检。病例报告、治疗和个案调查。疫点处置。媒介防制。健康教育。目前十四页\总数二十八页\编于十五点三、目标（工作目标）到2020年要实现的工作指标：消除考核认证：100%疟疾流行县完成消除疟疾考核认证。疑似疟疾病人实验室诊断。（1）原流行县的县级以上医疗卫生机构和疾病预防控制机构均具备疟原虫血检设施和能力。（2）所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。（3）流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均得到国家级实验室的基因溯源鉴定。目前十五页\总数二十八页\编于十五点四、防治策略和措施(一类县)目前分布在8个省75个县。这类地区当前疫情相对较重，主要采取加强传染源控制与媒介防制措施，降低疟疾发病的策略，实施及时发现和规范治疗疟疾病人、对上年度间日疟病人开展休止期根治、在高危地区使用杀虫剂浸泡蚊帐或长效蚊帐、在疫点进行杀虫剂室内滞留喷洒、加强健康教育和健康促进等综合防治措施。汕头市（无）目前十六页\总数二十八页\编于十五点四、防治策略和措施(二类县)目前分布在19个省687个县。这类地区疫情已降至较低水平，主要采取清除疟疾传染源，阻断疟疾在当地传播的策略，实施及时发现和规范治疗疟疾病人、对所有发现的疟疾病例进行核实、对出现疟疾病例并具备传播条件的自然村或居民点（疫点）进行规范化处置、加强健康教育和健康促进、加强流动人口的疟疾监测与管理等措施。汕头市：潮阳区和濠江区目前十七页\总数二十八页\编于十五点四、防治策略和措施(三类县)目前分布在22个省1432个县。主要采取加强输入病例的监测和处置、防止继发传播的策略，实施加强流动人口疟疾监测与管理，对输入病例及时进行诊治和核实，对输入病例周围人群开展健康教育及相关的调查处置等措施。汕头市：潮南区、金平区、龙湖区、澄海区和南澳县。目前十八页\总数二十八页\编于十五点四、防治策略和措施(四类县)目前分布在12个省664个县。四类县是非疟疾流行区，这类地区不具备疟疾传播条件。主要策略是加强监测，通过定期对相关医务人员开展疟疾诊治技术培训；加强对来自疟疾流行区人员的病例监测，防止发生死亡病例。汕头市（无）目前十九页\总数二十八页\编于十五点五、政策和保障《行动计划》从七个方面明确了相关保障措施。加强政府领导，健全管理机制。明确部门职责，强化措施落实。依照法律法规，开展消除疟疾工作。加强队伍建设，提高技术水平。增加财政投入，多方筹集资金。开展科学研究，提供技术保障。加强国际交流与合作。目前二十页\总数二十八页\编于十五点

（一）是加强政府领导，健全管理机制。

消除疟疾是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、影响因素多，因此，要做好消除疟疾工作，就必须在各级政府的统一领导下，加强部门协调与配合，动员全社会共同参与。卫生部将进一步加强与有关部门的协调，完善相关工作机制，共同研究拟定我国消除疟疾工作方针、政策、规划，每年组织对疟疾流行区各省（区、市）完成消除疟疾行动计划工作情况进行检查；指导、督促有关地区的消除疟疾工作。各地也应根据实际情况，成立相应的领导小组或者领导协调机制，加强领导，制定规划，落实任务。

目前二十一页\总数二十八页\编于十五点

（二）是明确部门职责，强化措施落实。《行动计划》对13个部门的职责进行了明确界定，要求各有关部门密切配合，各司其职，共同做好消除疟疾工作。目前二十二页\总数二十八页\编于十五点（

三）依照法律法规，开展消除疟疾工作。各地区、各有关部门要认真贯彻落实相关法律、法规及有关技术方案，依法、科学开展消除疟疾工作。法律法规依据：《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《疟疾突发疫情应急处理预案》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》目前二十三页\总数二十八页\编于十五点

（四）是加强队伍建设，提高技术水平。各省、地市、县要建立、健全疟疾防治专业队伍。一类县和任务较重的二类县，县级疾病预防控制机构设置专门科室并配备得力人员，乡镇卫生院有专人负责疟疾防治工作。其他二类县和三类县，县级疾病预防控制机构配备与防治任务相适应的专职疟疾防治专业人员，乡镇卫生院有专人负责疟疾防治工作。逐级分期、分批开展专业技术培训，保证培训效果，提高人员业务水平。目前二十四页\总数二十八页\编于十五点

（五）是增加财政投入，多方筹集资金。

明确消除疟疾工作的财政投入将按照分级负担的原则，由地方各级人民政府根据当地疟疾流行程度和消除疟疾的实际情况，将消除疟疾所需经费纳入财政预算。中央财政对贫困地区的疟疾防治工作予以支持。动员和争取社会各方面力量提供资金和物资支持消除疟疾工作。

目前二十五页\总数二十八页\编于十五点

（六）是开展科学研究，提供技术保障。通过国家科技计划等渠道支持消除疟疾中关键技术的研究工作，组织跨学科的联合攻关，研究疟疾传播动力学、疟原虫抗性监测、间日疟根治以及开发新型有效的快速诊断试剂、病原追踪溯源技术等。目前二十六页\总数二十八页\编于十五点（七）是加强国际交流与合作。积极开展国际交流与合作，引进和推广应用先进适用的技术，并充分利用全球