急危重症护理学知到章节答案智慧树2023年潍坊医学院

急危重症护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新潍坊医学院第一章测试EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。（）

参考答案:

对院前急救的主要和经常性的任务是为院外呼救患者提供院前急救。（）

参考答案:

对急诊科医护人员的编制正确的是（）。

参考答案:

固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的75%启用急救绿色通道的人员是（）。

参考答案:

接诊医生下列可以进入绿色通道患者是（）。

参考答案:

批量外伤;批量中毒;无家属陪同且需紧急处理的患者在下列患者中，适合转运的患者是（）。

参考答案:

胸、腹主动脉瘤破裂患者急诊接诊1名80%深Ⅱ度烧伤患者，经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后急需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是（

）

参考答案:

1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人关于危重患者转运前的准备，以下说法正确的是（）。

参考答案:

需确认身份;使用大剂量血管活性药物患者，收缩压≥90mmhg左右即开始转运关于转运仪器和设备的描述，说法正确的是（）

参考答案:

所有电子设备应保证有充足的电量;接受呼吸支持的患者应配备转运呼吸机;若患者转运前静脉液体还有大量剩余，须携带转运药箱SBAR沟通模式最大的益处是防止信息的遗漏，增加同事间的默契度，提升患者及家属满意度。（）

参考答案:

对SBAR沟通模式是一种以理论为基础的标准沟通模式，教会我们如何思考问题以及学习护理知识和技术.（）

参考答案:

错第二章测试START检伤分类也就是（简单检伤分类及快速救治）是根据患者要得到救援的紧迫性和救治的可能性决定哪些人优先治疗的方法。

参考答案:

对检伤分类目的是在资源有限的情况下让尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果。

参考答案:

对这种分类方法可以广泛应用于在救援人员、仪器设备、药品等可利用资源充足时采用

参考答案:

错关于检伤分类的原则描述正确的是（）。

参考答案:

救命优先原则;分类分级原则;简单快速原则在检伤分类的原则中，简单快速原则是指平均每名伤病员分类时间应不超过（）。

参考答案:

1分钟重复检伤原则是指医护人员应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估。（）

参考答案:

对检伤分类的种类可分为（）

参考答案:

后送分类;救治分类;收容分类黄色代表中重伤,第二优先,此类伤病员应急救后优先后送,在1~2小时内得到有效治疗。

参考答案:

错红色代表危重伤,第一优先。该类患者需立即给予基本生命支持,并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。

参考答案:

对在对伤病员进行检伤分类时，黑色代表致命伤是指（）。

参考答案:

治疗为时已晚的伤病员;没有生还可能性;已死亡第三章测试家属在广义上与“亲属”通用，是指基于婚姻、血缘和收养等形成的一种较为亲密的社会关系，是法律上具有特定权利和义务的人

参考答案:

对狭义上讲，家属通常指具有血缘关系的第一代亲属和配偶

参考答案:

对根据关系形成原因，家属可分为三类，分别是（）

参考答案:

配偶关系;全部都对;姻亲关系;血亲关系影响急危重症患者家属心理变化的主要因素（）

参考答案:

疾病相关因素;医护人员因素;信息相关因素;医院环境因素急诊患者家属的需求不正确的是（）。

参考答案:

内延需求急诊患者家属常见的心理问题()

参考答案:

烦躁;忧虑;焦虑危重症患者家属的需求主要包括病情保障、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适等五个方面

参考答案:

对危重症患者家属常见的心理问题（）

参考答案:

焦虑和抑郁;否认和愤怒;恐惧和紧张;急性应激障碍和创伤后应激障碍能够预防和缓解危重症患者不良情绪产生的措施有（）

参考答案:

良好的沟通;家庭参与;服务管理制度人性化;家属需求与情绪障碍评估急性应激障碍（ASD）,一般病程不超过3个月

参考答案:

错第四章测试分诊时“充分评估”是急诊预检分诊的基础，评估时间应控制在10min以内。（）

参考答案:

错急诊预检分诊指对急诊患者进行快速评估、根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。（）

参考答案:

对急诊预检分诊分级标准是一种以患者病情急危重程度而制定的等级标准，也是辅助分诊人员分诊的工具。（）

参考答案:

对相应时限是指急诊患者可等待的医疗处置时间，即患者从分诊评估结束到医生接诊前的最短等候时间。

参考答案:

错在急危患者的客观评估指标中收缩压应小于（）

参考答案:

70mmHg在急诊分诊时，当患者的腋温>41℃时分诊级别是（）。

参考答案:

1级在急诊分诊时，当患者的血糖

参考答案:

1级2级是急重患者：是指存在高风险、不需要即刻抢救，生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响的患者。（）

参考答案:

对在急诊分诊时，患者的MEWS2~3分的分诊级别是（）。

参考答案:

3级关于急诊分诊级别不同相应时限，说法正确的是（）

参考答案:

2级急重患者相应时限10分钟;1级急危患者相应时限即刻;4级非急症患者相应时限120分钟第五章测试急诊护理评估，也称急诊患者评估，是常规收集急诊患者主观和客观信息的过程

参考答案:

对急诊护理最初评估分为两个阶段：初级评估和次级评估

参考答案:

对意识模糊患者气道阻塞最常见的原因是（）

参考答案:

舌后坠在初级评估中，检查呼吸功能的项目是（）

参考答案:

应用辅助呼吸肌;呼吸的频率、节律和深浅度;皮肤颜色;两侧胸廓起伏是否对称在初级评估中，检查循环功能的项目是（）

参考答案:

脉搏的强弱;有无脉搏;毛细血管充盈时间;脉搏的节律评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否（AVPU法）”简单快速评估其清醒程度

参考答案:

对急诊护理评估思维特点不包括（）

参考答案:

急迫性急诊护理评估实践要求是（）

参考答案:

合理安排检查顺序;警惕高危疾病;重视生命体征;区分四条界限急诊护理评估实践中需要区分的四条界限不包括（）

参考答案:

生理性与功能性对于短时间内无法查清病因的患者，可针对其主要症状进行诊治。（）

参考答案:

对第六章测试在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）

参考答案:

通气量能使患者胸廓明显隆起即可心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）

参考答案:

肾上腺素心肺复苏常用药物包括（）

参考答案:

利多卡因;肾上腺素;碳酸氢钠高级心血管生命支持的主要程序包括（）

参考答案:

氧疗和人工通气;开放气道;寻找心搏骤停原因;循环支持肾上腺素、阿托品、利多卡因可经气管内给药（）

参考答案:

对口咽气道主要用于清醒或半清醒的患者（）

参考答案:

错如果患者心搏骤停，没有自主呼吸，简易呼吸器不能提供足够的通气时，气管插管就是建立人工气道的主要手段。（）

参考答案:

对心脏停搏或无脉性电活动时，用肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次。（）

参考答案:

对机械通气可以代替患者自主呼吸，纠正低氧血症，纠正呼吸性酸中毒，降颅压，改善脑循环等。（）

参考答案:

对在心肺复苏的最初几分钟由于整个机体处于低血流状态，心脏和脑部供血不足，因此胸外按压比通气更重要。（）

参考答案:

对第八章测试缺血性脑卒中包括（）

参考答案:

脑栓塞;腔隙性脑梗死;脑血栓形成下面哪些是脑卒中患者的症状与体征（）

参考答案:

原因不明的突发剧烈头痛;吞咽困难或流涎;恶心、呕吐;不同程度的意识障碍脑梗死患者溶栓治疗时，发病到治疗前时间应（）

参考答案:

≤4.5h脑卒中患者可采取的体位是（

）

参考答案:

抬高床头30°脑出血最常见病因为（）

参考答案:

高血压卒中生存链把各个操作环节紧密衔接，以便患者、家庭成员及医务人员实施，从而尽可能提高患者康复率和生存质量。（）

参考答案:

对属于缓慢性严重心律失常的是（）

参考答案:

三度房室传导阻滞属于快速性严重心律失常的是

参考答案:

室性心动过速;心室颤动;心房颤动不规则的窄QRS波心动过速多为室上性心动过速。（）

参考答案:

错严重心律失常潜在的病因是（）

参考答案:

器质性心脏病变;长QT综合征;药物中毒;电解质紊乱第九章测试对溺水所致的呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是（）。

参考答案:

人工呼吸和胸外心脏按压女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是（）

参考答案:

快速补液关于海水淹溺患者的救护措施，以下合理的是（）

参考答案:

维持呼吸功能;防治脑水肿、肺水肿;防止肺部感染男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施正确的是()

参考答案:

不强调“控水”，以免延误抢救时机;平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下;迅速清除口腔、鼻腔的异物海水淹溺者输液时可以输注生理盐水溶液。()

参考答案:

错电压在220V可使呼吸中枢麻痹而致死（）

参考答案:

错电击伤的救护原则为迅速脱离电源，分秒必争噁实施有效的心肺复苏及心电监护。（）

参考答案:

对电击伤常引起心肌损害和发生心律失常，最严重的心律失常是（）

参考答案:

室颤电击伤患者的现场救护要点包括（）

参考答案:

轻型触电者就地观察及休息1-2小时;迅速脱离电源;防止感染;心搏骤停患者立即进行心肺复苏高压电击伤的致死原因是（）

参考答案:

呼吸中枢麻痹第十章测试在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）。

参考答案:

温清水当有毒物质进入眼内,采用以下方法中，不正确的是（）。

参考答案:

用手揉眼以下属于洗胃禁忌证的是()。

参考答案:

1周前行胃大部切除术洗胃操作中，在插入胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，不能再插入，避免误入气管。（）

参考答案:

错下列中属于吸入性中毒的救治原则的是（）

参考答案:

迅速将患者搬离有毒的环境;尽早吸入氧气或者是高压氧治疗急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，下列措施不正确的是（）。

参考答案:

应用吗啡;应用氯丙嗪;约束带制动急性酒精中毒最容易出现的电解质紊乱是（）

参考答案:

低糖血症患者，男，25岁，饮酒后出现肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清等表现，测T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。请问现患者处于急性酒精中毒的哪个期（）

参考答案:

共济失调期促进百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

参考答案:

导泻;血流灌注;现场催吐百草枯中毒的救治原则是目前尚无特效解毒剂，尽量在中毒早期控制病情发展，阻止肺纤维化的发生。（）

参考答案:

对第十一章测试血糖检验结果需报告危急值的是（）

参考答案:

1.8mmol/L检验科报危急值“血钾6.6mmol/L”，护士应采取的正确的即刻护理措施是()。

参考答案:

立即暂停含钾食物、药物护士接到危急值“血钾2.1mmol/L”，下列做法正确的是()。

参考答案:

准确记录危急值;立即心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用;复述确认危急值患者出现危急值时说明患者正处于生命危险的边缘状态。（）

参考答案:

对护士接到危急值后应准确记录，复诵确认后立即通知主管医生。（）

参考答案:

对接到危急值后医生根据患者的病情采取干预措施，主管医生5小时内补记医嘱。

参考答案:

错护理人员接到危急值的电话通知后，正确的做法是（）

参考答案:

立即告知主管医生;护士及时执行针对危急值所下达的各项医嘱并做好护理记录;复述确认并记录在危急值登记本上;主管医生签字并按照临床病情立即采取干预措施白细胞9/L有引发严重、反复致命性感染的可能，甚至可引发败血症

参考答案:

对白细胞>30×109/L提示可能为血液病

参考答案:

错白细胞>30×109/L给予患者保护性隔离，防治感染和出血

参考答案:

对第十二章测试ICU最常用的压疮评估工具是()。

参考答案:

Waterlow压疮危险因素评估表ICU最常使用的昏迷评估方法是（）。

参考答案:

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）属于危重症患者评估工具的是（）。

参考答案:

APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）;ICU意识模糊评估表（CAM-ICU）;重症监护疼痛观察工具（CPOT）;格拉斯哥昏迷评分法（GCS）RASS镇静评分是成人ICU最有效最可靠的评估工具。（）

参考答案:

对APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）评分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

参考答案:

对关于休克指数的描述说法错误的是（）

参考答案:

休克指数＞1.5，重度休克，失血量＞50%动态心电图（Holter）可进行12-24小时的动态心电图监测。（）

参考答案:

错有创动脉血压监测途径首选（）。

参考答案:

桡动脉属于有创动脉血压监测途径的是()。

参考答案:

桡动脉;足背动脉;肱动脉;股动脉有创动脉血压监测的并发症最常见的是

参考答案:

血栓形成第十四章测试肠内营养最严重和致命的并发症是（）。

参考答案:

吸入性肺炎关于氨基酸型肠内营养制剂的主要特点，描述错误的是()。

参考答案:

稍加消化即可完全吸收，无残渣可减少鼻咽与上呼吸道感染，并减少反流与误吸风险的肠内营养途径是（）

参考答案:

空肠造瘘肠内营养最常见的并发症是()。

参考答案:

腹泻肠内营养的供给方式包括()

参考答案:

肠内营养泵输注;间歇重力输注;一次性投给肠内营养过程中，喂养管脱出的原因包括（）

参考答案:

暴力牵拉;严重呕吐;喂养管固定不牢;患者躁动不安肠外营养过程中，血糖应控制在()

参考答案:

7.8-10.0mmol/L肠外营养最常见、最严重的并发症是（）

参考答案:

感染性并发症每一种肠外营养制剂单独进行输注时，会导致代谢紊乱，其他营养物质不能有效利用，脏器功能损害，目前已不建议采用。（）

参考答案:

对不能进食的患者在48-72小时内应开始早期肠内营养支持。（）

参考答案:

错第十五章测试使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的().

参考答案:

呼吸状态使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的()。

参考答案:

血压镇静的适应症不包括()

参考答案:

高血压危重患者镇静时要做到无监测勿镇静。()

参考答案:

对镇静药物的给药途径以肌肉注射为主。()

参考答案:

错对危重患者的谵妄药物使用中，右美托咪啶可以使血压升高，心率快，易引发室性心动过速。(

)

参考答案:

错危重患者镇静前护理包括（）。

参考答案:

加强心理护理;尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作;需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位;尽量营造安静环境对于镇静原则的描述，正确的是（）。

参考答案:

根据病情选择镇静策略;先镇静再镇痛;首先使用非药物方法;药物和非药物方法联合使用ICU内检测成年人患者谵妄的最有效工具包括（）。

参考答案:

**重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）;ICU意识模评估法（CAM－ICU）**ICU意识模评估法（CAM－ICU）是供非精神科医生使用的临床谵妄评估工具。（）

参考答案:

对第十六章测试为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是()

参考答案:

E.声门下分泌物引流为方便临床工作和避免多重耐药菌感染，留置深静脉置管，可选用多腔中心静脉导管。（）

参考答案:

对可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）

参考答案:

对多重耐药菌的耐药机制十分复杂,不同细菌的耐药机制都一样。（）

参考答案:

错最常见的多重耐药菌包括（）

参考答案:

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌;产碳广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

参考答案:

三类及三类呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎亦属于VAP。（）

参考答案:

对我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.（）

参考答案:

错关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是（）

参考答案:

口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入到呼吸道下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，正确的是（）

参考答案:

胸部X线可有浸润阴影;可有发热症状;气管内可出现脓性分泌物;可有外周血白细胞的变化第十七章测试应用指压止血法时，手指、手掌、拳头压迫的位置是()

参考答案:

伤口近心端动脉扎止血带时间越短越好,总时间不应超过()

参考答案:

5小时下列属于常用的止血带的是()

参考答案:

旋压止血带;橡皮止血带;卡式止血带;充气式止血带填塞止血法适用于躯干有较深、较大的伤口或盲管伤、穿透伤。（）

参考答案:

错包扎时做好防护，禁止用未戴手套的手直接触及伤口,避免用水冲洗伤口,可以将脱出体外的内脏还纳。（）

参考答案:

错包扎方向应从远心端向近心端,以利于静脉血液回流。包扎四肢时,应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环。（）

参考答案:

对下列关于喉罩置入术位置判断正确的是()

参考答案:

听诊咽喉部有无漏气;接简易呼吸器辅助呼吸，观察胸廓起伏下列属于喉罩置入术适应证的是()

参考答案:

紧急情况下人工气道的建立和维持。;气管内插管困难的患者;短时的外科手术;颈椎活动度差引起气道异常，不宜用喉镜和气管内插管的患者插入喉罩时，左手推患者下颌使其张口，右手持喉罩，将喉罩顶向患者硬腭方向置入口腔。此时需要手指保持对喉罩头侧的压力，送入喉罩至下咽基底部直至感到有明显阻力。保持对喉罩头侧压力的手指是（）。

参考答案:

右