脑卒中的院前处理_第1页
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脑卒中的院前处理第1页/共11页脑卒中的识别医务人员应掌握脑卒中常见的症状，公众也应该对脑卒中的常见表现有所了解。脑卒中的常见症状：症状突然发生。一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。一侧面部麻木或口角歪斜。说话不清或理解语言困难。双眼向一侧凝视。一侧或双眼视力丧失或模糊。视物旋转或平衡障碍。既往少见的严重头痛、呕吐。上述症状伴意识障碍或抽搐。第2页/共11页建议：（1）当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。（2）突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即送往医院。第3页/共11页

关键：及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员）需公众和医疗系统紧密配合充分认识卒中危害、及时就诊重要性有识别症状的基本常识强化及时转运的意识和行动医疗卫生组织系统创造早期救治条件卒中的院前处理第4页/共11页医疗卫生组织系统医疗机构需做出快速反应组织措施各医院应制定卒中救治计划和措施（急诊科做好快速出诊接回病人的准备）取得当地政府的支持（如急救中心120）避免延误多学科协调、紧密配合建立绿色通道现场及救护车上的处理第5页/共11页现场及救护车上的处理和急救监测和维持生命体征保持呼吸道通畅昏迷者应侧卧位防止头部震动对症处理收集有关诊治信息（起病时间）通知医院启动绿色通道尽可能提前采集血液标本第6页/共11页急救人员在现场或

救护车上应收集的信息神经症状出现的时间确定神经症状的性质（1）肢体或面部的无力（2）说话不清或异常语言格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表评分;（1）语言（2）眼运动（3）运动反应近期患病、手术或外伤历史近期用药史第7页/共11页急救措施及相关处理监测和维持生命体征。必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。保持呼吸道通畅，解开患者衣领，有假牙者应设法取出，必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物。昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护患者头部免受振动；对症处理，如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理；尽可能采集血液标本以便血常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行；救护车上工作人员应提前通知急诊室，做好准备及时抢救。第8页/共11页对公众的教育强化“时间就是脑”的观念

脑卒中的识别：突然发作一侧肢体无力或麻木语言障碍既往少见的严重头痛、呕吐视物旋转或平衡障碍、意识障碍迅速行动：凡怀疑可能为卒中者，立即送医院。采取减少延误的措施

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