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肾脏恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断十一第1页/共23页

早间小课件之十一

肾脏恶性肿瘤的MR诊断

及鉴别诊断

第2页/共23页本题目建立的前提，必须是在肾脏良、恶性肿瘤已大致鉴别完成的基础上，再次深一步分析、诊断与鉴别诊断！第3页/共23页相对于肾脏恶性肿瘤而言，良性肿瘤发病率较低，但我们在影像诊断过程中，必须要有一个鉴别诊断的过程！常见的肾内良性肿瘤主要有肾脏AML，嗜酸性细胞腺瘤，囊性肾瘤等。第4页/共23页断层影像对于肾脏良、恶性肿瘤的鉴别，从形态学的角度，主要是观察肿瘤或占位与肾脏的关系，即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。（radiology）第5页/共23页所谓的“劈裂征”就是指肾-瘤交界面平直、光滑，犹如刀切般锐利。第6页/共23页第7页/共23页第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页第11页/共23页第12页/共23页第13页/共23页病理结果：右肾下极透明细胞癌并广泛囊变。第14页/共23页第15页/共23页透明细胞癌MRI诊断要点：1、肿瘤信号T2WI一般为混杂高信号；2、肿瘤体积较大，信号不均质，囊变多见；3、同反相位信号的差异，有不同含量的脂质；4、增强扫描，肿瘤实性部分明显强化，强化程度甚至高于肾皮质；第16页/共23页这个肾癌有什么影像特点呢？？第17页/共23页透明细胞癌的T2WI信号特点这个肿瘤呢？？第18页/共23页不太典型之透明细胞癌：注意其少量实性成分的显著强化此肿瘤有何强化特点？第19页/共23页信号特点、强化方式的显著差异，使我们明确的发现上述肿瘤的差异，这种肿瘤，T2WI低信号，非常均值，没有坏死、囊变，强化的快速廓清，没有或含有少量脂质。嫌色细胞癌或乳头状肾癌！！第20页/共23页第

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