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文档简介

肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞第1页/共18页

肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的影响第2页/共18页2023/4/243研究背景手术是目前治疗肝癌的主要手段。术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发相关。

临床上的肝癌根治术并不能保证达到理论上的根除。根治术后的5年复发率可高达60%以上,且复发时间主要集中在术后2年左右。

高复发率第3页/共18页单中心起源的肝内转移灶或残癌灶多中心发生的新发病灶（＞2年）

近期复发远期复发复发残癌术后短期出现内的病灶第4页/共18页2023/4/245研究内容及意义消灭术后微小残癌灶或（和）减少余肝新生肿瘤的几率以减少或延缓甚至防止肿瘤的复发与转移辅助性肝动脉化疗栓塞辅助性治疗第5页/共18页2023/4/246TACE应用的理论依据TACE：指经肝动脉注射化疗药物和栓塞剂

★以栓塞治疗为主，阻断已经形成的或正在形成的肿瘤微血管；同时给予适量的化疗药物。碘油选择性聚积在肿瘤灶的特性

化疗药物的良好载体

诊断治疗第6页/共18页2023/4/247研究目的辅助性TACE对生存以及近期反复的影响第7页/共18页2023/4/248研究对象2001年1月至20074月年间在我院接受根治术的初发、肝细胞癌患者。根治术标准：肿瘤完整切除；数目不超过3个；无肉眼癌栓；无远处转移。随访至2008年4月，均随访至少1年、第8页/共18页复发低危:肿瘤单个且无镜下癌栓；复发高危:肿瘤数目2～3个或（和）有镜下癌栓。分组分层分析第9页/共18页2023/4/2410辅助性TACE预防性：术中未见肿瘤血管染色延缓复发治疗性：术中见肿瘤血管染色早诊早治第10页/共18页生存分析第11页/共18页生存分析HR=0.65(0.47,0.88)第12页/共18页近期复发第13页/共18页近期复发第14页/共18页近期复发第15页/共18页中位生存时间（月）：对照组vs.干预组：5vs.11中位复发时间（月）：对照组vs.干预组：5vs.3肿瘤直径＞5cm的复发高危组早诊早治复发时间≤6个月第16页/共18页术后1个月内影像学检查无残癌1998，RCTLaiEC辅助性

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