足太阴脾经专业知识专家讲座

第五章

足太阴脾经足太阴脾经专业知识专家讲座第1页5.1脾主要生理功效，脾生理特征及脾系统联络一、脾主要生理功效1、主运化（1）含义：运，即转运、输送；化，即消化、吸收。所谓脾主运化是指脾含有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身功效。（2）表达：

足太阴脾经专业知识专家讲座第2页运化食物：脾气促进食物消化和吸收，并转输其精微。

帮助胃肠将食物化为精微和糟粕

促进胃肠吸收水谷精微转输胃肠吸收水谷精微运化水液：是指脾对水液吸收和输布作用。

胃和小肠消化吸收津液大肠吸收水液肾气蒸化回吸收水液运化谷食

水谷精微化生精气血，以濡养脏腑组织，促进生长发育。故称“脾为后天之本”、“气血生化之源”。上输至肺运化水液脾气转输足太阴脾经专业知识专家讲座第3页（2）意义：脾气健运机体消化功效不良气血生化有源水液代谢正常气血生化乏源精神充沛、肢体强壮、面容红润生理病理脾失健运精神萎靡、头晕眼花、形体消瘦面色萎黄、体倦乏力、气短声低食少、腹胀、便溏运化水液失常运化水谷失常水湿停留湿、痰、饮足太阴脾经专业知识专家讲座第4页2、主升

（1）内容：包含升清和升举两个方面。足太阴脾经专业知识专家讲座第5页脾主升脾主升清脾主托举头面气血水谷精微水液上输维持内脏位置恒定，预防其下垂心肺脾升胃降以调整中焦气机

“脾胃为气机升降之枢纽”足太阴脾经专业知识专家讲座第6页（2）意义：脾主升清气不升精微上输头晕目眩、神疲乏力心肺头面五官得养生理病理脾气不升泄泻（飧泄）中气下陷头目失养浊气不降内脏下垂、阴挺、脱肛内脏位置恒定胃主降升降相因气机正常升降饮食物正常消化胃气不降腹胀（䐜胀）升降反作足太阴脾经专业知识专家讲座第7页3、主统血（1）含义：脾主统血是指脾含有控制血液在脉内流行而不溢出脉外功效。（2）机理：脾气固摄作用。

脾气健旺

运化正常

气血化生充分

气足固摄有权血充脉络得养足太阴脾经专业知识专家讲座第8页（3）意义：生理：脾气健运—气血充盈，运行正常病理：脾不统血是指脾气亏虚，血液失去气固摄，即可造成便血、尿血、崩漏及肌衄等各种出血。足太阴脾经专业知识专家讲座第9页二、脾生理特征

喜燥恶湿1、与自然界湿气相通应。2、外感湿邪易于伤脾。3、脾不健运，易生内湿困脾。足太阴脾经专业知识专家讲座第10页三、脾系统联络体主肌肉，四肢华唇窍口液涎志思“思则气结”

时长夏，为阴中之至阴。脾在主司运动，保护内脏，防御外邪。“治痿独取阳明”足太阴脾经专业知识专家讲座第11页1、在体合肉，主四肢（1）含义：

是指脾含有运化水谷精微，充养肌肉和四肢功效。足太阴脾经专业知识专家讲座第12页

保护内脏

（2）肌肉功效：

抗御外邪进行运动

主管运动四肢功效：

支撑身体足太阴脾经专业知识专家讲座第13页（3）意义：生理：脾气健运—水谷精微充盈—四肢肌肉得养—肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力病理：脾失健运—水谷精微亏乏—四肢肌肉失养—肌肉消瘦、四肢软弱无力，甚至痿废不用治疗：肌肉病变，如重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、多发性肌炎等—从脾胃治疗足太阴脾经专业知识专家讲座第14页2、开窍于口，其华在唇（1）含义：

脾开窍于口，是指食欲口味等与脾运化功效亲密相关。

脾其华在唇，是指口唇色泽形态改变可反应脾功效正常是否。

足太阴脾经专业知识专家讲座第15页

消化（2）口生理功效：辅助发音辅佐呼吸产生食欲足太阴脾经专业知识专家讲座第16页（3）机理：脾开窍于口

解剖结构上：口是消化道最上端

经络联络上：足太阴脾经连舌本，散舌下生理功效上：咀嚼是完成消化第一步脾其华在唇口唇为口腔起始部分，由肌肉组成，而脾主肌肉口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养

足太阴脾经专业知识专家讲座第17页（4）意义：生理：脾气健运—食欲旺盛，口味良好，口唇红润光泽病理：

食欲不振脾气亏虚—口淡无味脾失健运口味异常湿热困脾—口甜粘腻

口唇淡白无华热扰心脾—口疮口糜足太阴脾经专业知识专家讲座第18页3、在液为涎（1）含义：是指脾与涎有亲密关系。涎是唾液中质地较清稀而少沫者，为脾精上溢于口而化生，故脾在液为涎。（2）涎生理功效润泽口腔保护和清洁口腔湿润和溶解食物足太阴脾经专业知识专家讲座第19页（3）机理：

解剖结构上：涎发自口腔，脾与口相通经络联络上：足太阴脾经上达于口生理功效上：脾津是涎化生物质基础脾气可控制涎分泌与排泄足太阴脾经专业知识专家讲座第20页（4）意义：生理：脾气健旺—运化正常—涎液上行润口而不外溢病理：

脾气虚弱—气不摄津—涎自出脾阴亏虚—涎液降低—口干足太阴脾经专业知识专家讲座第21页4、在志为思（1）含义：思，即思索、思虑，是人类特有精神情志活动。所谓脾在志为思，是指思索、思虑心理活动为脾所属，赖脾运化提供充沛营养以维持。

（2）机理：外界刺激→精气聚积于脾→发生思索情感足太阴脾经专业知识专家讲座第22页（3）意义：生理：脾气健运，水谷精微充分，气血旺盛，则遇事能够周密思索病理：思虑过分或所思不遂—影响气正常运行—脾气壅塞结滞—脾失健运—不思饮食、脘腹胀满—“思则气结”。足太阴脾经专业知识专家讲座第23页

位置：位于膈下，腹腔左侧，“与胃以膜相连”形态：正脏形如刀镰，色紫赤。副脏散膏半斤，色灰白。生理功效：主运化，主升举，主统血。外在联络：在体合肉，开窍于口，在液为涎，其华为唇，在志为思。为阴中之至阴，通于长夏之气。特征——脾喜燥恶湿别称：脾胃为“仓廪之官”、“后天之本”、“气血生化之源”。属性：阴阳属性为阴中之至阴，五行属性为土。经络：足太阴脾经，与足阳明胃经相表里。总结

足太阴脾经专业知识专家讲座第24页思索题1、为何说脾为“后天之本”？有何保健意义？2、脾主运化机理是什么？其生理、病理意义为何？3、脾主升清和脾主托举含义各是什么？4、何谓脾主统血？其机理是什么？何谓脾不统血？5、脾系统联络有哪些？足太阴脾经专业知识专家讲座第25页5.2足太阴脾经

起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。

分支：从胃别出，上行经过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。足太阴脾经专业知识专家讲座第26页足太阴脾经专业知识专家讲座第27页脾经歌胃经对应是脾经免疫神经掌控中胃胀打嗝排气空呕吐难耐肋下痛曲张贫血低血压风湿还相关节痛足太阴脾经专业知识专家讲座第28页一、主要病候胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。二、主治概要脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。足太阴脾经专业知识专家讲座第29页三、腧穴本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。足太阴脾经专业知识专家讲座第30页经穴歌

足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。足太阴脾经专业知识专家讲座第31页1、隐白YinbaiSP1定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，调经统血。主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。足太阴脾经专业知识专家讲座第32页足太阴脾经专业知识专家讲座第33页应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。备考：井穴。足太阴脾经专业知识专家讲座第34页2、太白TaibaiSP3

定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。作用：摄血宁神。主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。配复溜、足三里主治腹胀。操作：按摩备考：备考：输穴，原穴。足太阴脾经专业知识专家讲座第35页3、公孙GongsunSP4定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底前下方。取法：弓形第一跖骨后缘下方，赤白肉际。作用：健脾化湿，和胃行气。主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。足太阴脾经专业知识专家讲座第36页应用：胃脘痛配中脘、内关。痢疾配大肠俞、天枢。 脚气配冲阳、足三里。(《大成》)操作：按摩备考：足太阴经络穴。 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。足太阴脾经专业知识专家讲座第37页4、三阴交SanyinjiaoSP6定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。作用：健脾化湿，疏肝补肾。主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹，脚气。足太阴脾经专业知识专家讲座第38页足太阴脾经专业知识专家讲座第39页应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。月经不调、痛经配中极、天枢、行间。带下配阴陵泉、气海。遗精配气海。（《百症赋》）遗尿配中极，膀胱俞。下肢痿痹、脚气配足三里。（《玉龙歌》）失眠配太冲。操作：按摩备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴。足太阴脾经专业知识专家讲座第40页5、地机DijiSP8定位:在内踝尖与阴陵泉穴连线上，阴陵泉穴下3寸。作用:健脾理血。主治:痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。应用：配血海主治月经不调。配肾俞、中极、三阴交主治痛经。操作：按摩备考：郄穴。足太阴脾经专业知识专家讲座第41页6、阴陵泉YinlingquanSP9定位:胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用：健脾化湿，利尿消肿。主治:腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。足太阴脾经专业知识专家讲座第42页应用：腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（《中国针灸学概要》）水肿配水分。（《百症赋》）淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：按摩备考：合穴足太阴脾经专业知识专家讲座第43页穴位主治判别表穴位共性特征三阴交健脾和胃偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿足太阴脾经专业知识专家讲座第44页7、血海xuehaiSP10定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45°角，拇指尖为穴。足太阴脾经专业知识专家讲座第45页足太阴脾经专业知识专家讲座第46页作用：调理营血，清热祛风。主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。应用：崩漏配关元，膈俞。月经不调配带脉。（《资生经》）瘾疹配三阴交、合谷，曲池。操作：按摩足太阴脾经专业知识专家讲座第47页8、大横DahengSP15

定位：在脐中旁开4寸。作用：通调肠腑。主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。应用：配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。操作：按摩足太阴脾经专业知识专家讲