针灸减肥专题宣讲

针灸减肥杨凤针灸减肥专题宣讲第1页目录肥胖定义肥胖危害病因与发病机制肥胖分型诊疗标准中医辨证分型针灸疗法其它中医治疗方法针刺手法及注意事项针灸减肥专题宣讲第2页一、肥胖定义肥胖是体内脂肪聚集过多表现，当一个人天天摄入食物能量大于本身消耗量时，多出这部分能量就会以脂肪形式储存体内，如超出标准体重20%或体重指数大于25就可称为肥胖。针灸减肥专题宣讲第3页全球：3亿中国：9%7000多万针灸减肥专题宣讲第4页二、肥胖危害针灸减肥专题宣讲第5页三、病因及发病机制病因遗传原因不良进食习惯运动不足摄食过多下丘脑胰岛素分泌过剩脑内胺代谢紊乱肽类激素失衡精神、情绪担心针灸减肥专题宣讲第6页发病机制糖代谢改变能量代谢改变脂质代谢改变蛋白代谢改变水盐代谢改变内分泌改变胰岛素、肾上腺皮质激素、生长激素、性激素。针灸减肥专题宣讲第7页四、肥胖分型单纯型肥胖继发性肥胖体质性肥胖取得性肥胖脂肪细胞大而多，遍布全身，多见于先天性。饮食过多，爱食甜食脂肪细胞大，但数量不多。多于疾病影响，以下丘脑、垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺等方面疾病。针灸减肥专题宣讲第8页取得性肥胖针灸减肥专题宣讲第9页体质性肥胖针灸减肥专题宣讲第10页五、诊疗标准体重指数BMI(kg/m2)=体重（kg）/[（身高m）]248/1.6*1.6=18.75BMI<18.5为体重不足，BMI20~22.9为正常，BMI23~24.9为超重，BMI25~29.9为肥胖，BMI>30则为严重肥胖。标准体重法男性标准体重（kg）=身高（cm）-105女性标准体重（kg）=身高（cm）-100针灸减肥专题宣讲第11页六、中医辨证分型1.脾虚湿阻：形体肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。2.胃热湿阻：形体肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困楚怠惰，口渴，喜饮，脉滑数，舌苔腻微黄，舌质红。3.肝瘀气滞：形体肥胖，胸痛胁胀，烦躁易怒，食欲亢进，月经不调或经闭，大便偏干，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦。好逸恶劳，喜卧少动，造成气机不畅，日久气滞血瘀。4.脾肾两虚：肥胖，疲乏，无力，腰酸腿软，阳痿，阴寒，脉沉细无力，苔白，舌质淡红。5.阴虚内热：形体肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。总来说，肥胖发生原因多与“湿、痰、虚”相关，当前临床上尚无统一肥胖辩证分型，但大致可分为以下五类。针灸减肥专题宣讲第12页七、针灸治疗按照基本穴位+辩证选穴+局部配穴标准来选取穴位多项选择取脾、胃、肝、肾经上穴位针灸减肥专题宣讲第13页基本取穴天枢，中脘，丰隆，水道，大横，阴陵泉，三阴交。【方义】肥胖之症，多责于脾胃肠腑。中脘乃胃之募穴，腑会，丰隆为胃之络穴，为化痰要穴，天枢为大肠募穴，足三里为胃之合穴、下合穴，四穴适用可通利肠腑，降浊消脂；大横、关元、气海健脾益肾；三阴交则能健脾胃，益肝肾，调经带。水道、阴陵泉分离水湿、化痰浊，诸穴共用可收健脾胃、利肠腑、化痰浊、消浊脂。针灸减肥专题宣讲第14页辩证取穴1.脾虚湿滞：脾俞、水分、太白、胃俞。便秘加上巨虚、支沟，胸闷加膻中、内关，嗜睡加照海、申脉。【治法】健脾益气，渗湿利水【方义】本病由脾胃虚弱，脾胃俱虚，脾失健运，水湿不得运化为主。故取脾、胃两经之背腧穴以健脾益气，利水化湿，太白为脾之输穴、原穴，为健脾要穴，水分则可利水化湿。诸穴适用则健运脾胃，水湿得以气化。内关宽胸理气，申脉、照海则调理阴阳。针灸减肥专题宣讲第15页2.胃热湿阻：曲池，内庭，上巨虚，胃俞，合谷。多食善饥、口渴加梁丘，便秘加支沟，多汗加合谷、腹溜，心悸加神门、心俞。【治法】清胃泻火，化湿通腑。【方义】本病脾胃俱旺，多饮多食，肥甘厚味，蕴生湿热，则胃纳更旺，而脾土湿困，水谷精微转运不及，酿生湿痰，形成肥胖。故取大肠合穴曲池、大肠下合穴上巨虚，大肠合穴合谷，胃经荥穴内庭，清阳明之火，抑制胃肠之亢进，胃俞为胃之背腧穴，可和胃健脾散胃腑之热。便秘加支沟可通泄三焦燥结而通便，若胃热引发消谷善饥加胃之郄穴梁丘以调气血，和胃气。若患者炽热之象显著且心烦、面部烘热、则可加神门、心俞宁心安神。针灸减肥专题宣讲第16页3.肝瘀气滞：太冲、肝俞、期门、曲泉、膻中，膈俞。月经不调加血海、地机。【治法】疏肝解郁，理气消痞。【方义】本病多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，肝胃火旺，摄纳过多而形成肥胖。太冲为肝经原穴，肝俞为肝经背腧穴，期门为肝经募穴，曲泉为肝经合穴，共同疏肝行气，通经活络，膈俞、膻中以宽胸理气，活血化瘀。月经不调加脾之郄穴地机，配脾经经穴以健脾渗湿，调经通络。针灸减肥专题宣讲第17页4.脾肾两虚：肾俞，脾俞，关元，太溪，命门。多食善饥、口渴加梁丘、内庭，便秘加上巨虚、支沟，多汗加合谷、腹溜，月经不调加血海、地机。【治法】温肾壮阳，健脾益气。【方义】肾为先天之本，水火之根，内藏元阴元阳，维持和调整人体水液代谢，肾阳虚衰，主水无权，水湿泛滥，则凝聚成痰，脾胃运化也依赖于肾阳温煦，若肾阳不足，可造成脾胃运化失常而致痰湿内生，形成肥胖。故取肾、脾背腧穴肾俞，脾俞补益脾肾，关元、命门以温补肾阳，太溪为肾之原穴，可滋阴补肾。针灸减肥专题宣讲第18页5.阴虚内热：肝俞，肾俞，关元，太溪。多食善饥、口渴加梁丘、内庭，便秘加上巨虚、支沟，多汗加合谷、腹溜，月经不调加血海、地机。【治法】滋阴降火消肿。【方义】本病由肥胖久病伤正，或郁而化热伤阴，均可造成阴虚内热。取肝经之背俞穴，肾经之背俞穴，肾经之原穴以滋肾阴，补肝肾，取关元以培补肾元。便秘加支沟、上巨虚可通泄三焦燥结而通便，复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止。针灸减肥专题宣讲第19页局部配穴上肢取穴：上臂部肥胖取臑会、清灵等；前臂肥胖取曲池等。针灸减肥专题宣讲第20页背部取穴：主取膀胱经背俞穴，如肺俞、魄户、膈俞、膈关、脾俞、胃俞、大肠俞、胆俞、肾俞、小肠俞、三焦俞等。针灸减肥专题宣讲第21页腹部取穴：主穴选气海、关元、天枢、水分、归来、带脉。上腹部可配中脘、梁门；下腹部可配中级、子宫、气海；侧腹部可配大横、带脉。针灸减肥专题宣讲第22页臀部取穴：环跳、环中、秩边、阿是穴。针灸减肥专题宣讲第23页下肢取穴：梁丘、风市、伏兔、阳陵泉、委中、阴陵泉、承山、阿是穴等。针灸减肥专题宣讲第24页七、其它中医治疗方法耳穴疗法常选神门、胃、脾、饥点、大肠、内分泌、皮质下、交感、肺、三焦等针灸减肥专题宣讲第25页穴位埋线疗法选取穴位同毫针针灸减肥专题宣讲第26页拔罐疗法针灸减肥专题宣讲第27页刮痧疗法：多项选择取膀胱经、任脉、肺经、大肠经、胃经、脾经等