优质护理中健康教育

优质护理中健康教育实践

通川区人民医院王莉.6优质护理中健康教育第1页第一节.概述健康教育（healtheducation）是研究传输保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险原因、预防疾病、促进健康一门护理技术，是连接健康知识和健康行为桥梁。优质护理中健康教育第2页优质护理中健康教育实践一、健康教育现实状况健康教育起源于20世纪。美国于1925年最先兴起健康教育。健康教育还存在较多问题，主要表现为：（一）角色存在偏差（二）健康教育能力相对不足（三）健康教育内容和形式相对单一（四）健康教育模式不完善优质护理中健康教育第3页优质护理中健康教育实践（一）、角色认识存在偏差主要表现为健康教育观相对落后，对健康教育目标和主要性认识不清，对健康教育内涵把握不准，还未将健康教育信念真正纳入本身价值体系中，教育者角色意识比较微弱，缺乏自觉为患者提供健康教育理念。优质护理中健康教育第4页优质护理中健康教育实践（二）、健康教育能力相对不足健康教育相关知识（包含伦理学、教育学、心理学、营养学、康复学、预防保健学、美学、传输学等）缺乏系统培训。另外，健康教育对象越来越广泛，不但仅局限于患者，还包含患者家眷、陪护及朋友、同事等，需要护理人员掌握灵活多样健康教育方法，以满足不一样健康教育对象需求。优质护理中健康教育第5页优质护理中健康教育实践（三）、健康教育内容和形式相对单一

健康教育内容简单、泛化，流于形式，护理人员对开展健康教育时机和方法把握不妥，患者收效不理想。优质护理中健康教育第6页优质护理中健康教育实践（四）、健康教育模式不完善

未设置专职或兼职健康教育护士，无教育工作职责条文，缺乏落实办法统计和定时督察统计等，造成健康教育不规范、随意性大，健康教育效果不理想。优质护理中健康教育第7页二、优质护理对健康教育要求

（一）、健康教育应优质、高效（二）、健康教育内容个体化（三）、健康教育形式及方法应多样化（四）、健康教育应全程化（五）、健康教育评价标准应规范化优质护理中健康教育第8页（一）、健康教育应优质、高效健康教育效果高低直接影响到患者对医疗和护理工作配合程度，也直接关系到患者疾病转归和预后情况。优质护理中健康教育第9页（二）、健康教育内容个体化

评定性沟通建立问题（需求）健康教育内容满足患者不一样层次需求优质护理中健康教育第10页（三）、健康教育形式及方法应多样化

可采取个别交流、集中传授、媒体播放等各种形式，让患者能够选择自己喜欢方式，接收感兴趣健康教育内容。采取各种形式健康教育方法标准化健康教育处方；生动形象图片；病区健康教育知识宣传栏；饮食模型等。优质护理中健康教育第11页（四）、健康教育应全程化

健康教育应贯通于患者住院全过程，甚至延伸到小区和家庭。要求护理人员随时随地为患者讲解相关疾病、治疗、药品、饮食、运动、休息等健康知识。优质护理中健康教育第12页（五）、健康教育评价标准应规范化

健康教育评价方法主要是口头提问和观察法，能够借鉴发达国家相关健康教育评价标准，如从患者行为改变、健康状态、自我照料技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等方面。优质护理中健康教育第13页第二节优质护理健康教育实施

责任护士受教育者信息传授行为干预掌握健康知识树立健康理念采取健康行为生活方式提升自护能力优质护理中健康教育第14页一、健康教育实施标准（一）、可行性标准（二）、针对性标准（三）、保护性标准（四）、阶段性标准（五）、程序性标准优质护理中健康教育第15页二、责任护士在实施健康教育中角色及职责

（一）、担任管理者，发挥组织作用（二）、担任执行者，发挥主导作用（三）、担任教育者，发挥监督作用（四）、担任协调者，发挥桥梁作用制订护理健康教育计划，选择教育内容及教育方法、调控教学进度，包含疾病知识、饮食指导、活动指导、检验指导、术前准备、术后护理、康复指导、出院教育等，都由责任护士来策划和决定。做到“三因”，即因人、因时、因地施教。优质护理中健康教育第16页三、实施健康教育程序诊疗计划实施评价评定健康教育五个步骤优质护理中健康教育第17页（一）、评定患者及家眷健康需求1、评定内容：评定患者接收健康教育能力及愿望。如：文化程度、学习、阅读、了解能力，体力及运动能力、有没有沟通交流障碍、有没有学习动机、有没有了解健康信息愿望等；评定患者对疾病相关健康教育知识了解情况、对疾病态度与相关行为表现、家庭及社会环境原因对患者影响等。2、评定方法：主要有与患者及家眷交谈、观察患者行为生活方式、阅读患者病历、分析患者病史及健康影响原因。优质护理中健康教育第18页（二）、提出健康教育诊疗

依据评定取得相关资料，做出健康教育诊疗，列出患者存在主要问题及导改问题原因。如：知识缺乏、无能为力、执行治疗方案无效等。优质护理中健康教育第19页（三）、制订健康教育计划

1、健康教育计划学习目标

一是认知目标对健康信息了解和接收

二是情感目标健康相关态度形成或转变

三是技能目标掌握和利用某操作技术能力2、健康教育内容：针对个体恪守基本、主要、简单、有用、重复标准。3、技巧：

沟通技巧知识传授技巧（惯用技巧、辅助技巧）行为训练技巧对健康信息了解和接收优质护理中健康教育第20页（四）、执行健康教育计划执行健康教育计划过程是健康教育中最主要步骤。关键点：严格恪守健康教育标准实施责任护士健康教育技巧沟通技巧知识传授技巧（惯用技巧、辅助技巧）行为训练技巧优质护理中健康教育第21页（五）.评价健康教育效果1、健康教育需求：评价健康教育信息、办法是否能满足患者需求，是否有遗漏。2、健康教育方法：评价健康教育时间、方法、使用材料、实施教育者。3、健康教育目标：健康教育满意度调查表、健康质量检验评价标准等对责任护士实施健康教育效果进行评价。优质护理中健康教育第22页

（一）、知识传授

1、语言交流法：个别谈话、讨论、座谈、咨询、讲座、同伴教育（个别教育、集体教育）。2、文字教育法：健康教育处方、科普读物、卫生宣传画、卫生口号、小册子、折页、报刊等。3、形象教育法：以照片、图片、模型、标本或实物等形式传递健康教育信息。4、电化教育法：采取广播、电视、录音、幻灯等电化教育工具，以视听结合方式，开展健康教育活动。5、实践教育法：指经过指导患者或家眷实践操作，使其掌握一定健康护理技能，并用于自我、家庭或小区护理一个教育方法。6、综合性教育方法：指采取语言、文字、电化、形象化等综合教育方法和伎俩进行健康教育。优质护理中健康教育第23页（二）、行为训练1、自我能力训练其目标主要在于提升患者生活自理能力，主要包含日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、穿衣、进食动作、排便等训练。2、住院适应能力训练包含了患者住院期间有利于疾病康复一系列行为训练。如胸式、腹式呼吸，咳嗽、咳痰，体位引流，床上排便等。3、康复能力训练主要是促进患者功效恢复一系列训练，如骨关节被动、主动运动训练，膀胱功效训练、吞咽功效训练、语言功效训练等。优质护理中健康教育第24页

患者健康教育服务规范1.工作目标2.工作规范关键点3.结果标准↓↓↓优质护理中健康教育第25页工作目标1.健康教育目标是改变患者不良社会、心理行为和生活方式，降低健康危险原因。优质护理中健康教育第26页（1）、按照护理程序方法，评定患者健康情况，系统地搜集资料，了解患者健康教育需求。（2）、针对患者及家眷健康教育需求实施评定、选择教材、制订计划、落实计划和评价效果。（3）、采取多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。（4）、在健康教育过程中，护士应依据患者入院、住院、出院不一样阶段进行健康教育。（5）、健康教育要坚持因人施教、患者参加、家眷参加标准，坚持理论与实践相结合。（6）、将健康教育纳入护理质量控制，定时进行考评，健康教育覆盖率达100%。优质护理中健康教育第27页（1）、患者/家眷能够知晓健康教育内容，对护理服务满意。（2）、患者不良社会、心理行为和生活方式得到改进。（3）、患者有健康教育需求时，护士及时给予指导。

结果标准优质护理中健康教育第28页支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第29页（一）、住院健康教育1、疾病知识指导了解哮喘定义及发病机理。哮喘发作与患者体质相关，哮喘发展是一个长久过程，经过正规治疗完全能够有效控制其发作。支气管哮喘患者健康教育处方

优质护理中健康教育第30页2、心理护理①患者了解心理原因，在哮喘发病和治疗中作用，掌握必要心理调适技术。②放松训练可调整不良应激而致心理—生理功效紊乱，改进肺功效指标。③给予心理疏导，消除患者顾虑，增强自信。支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第31页3、防止哮喘发作：①据个人身体情况识别并尽可能防止诱发原因。②了解哮喘发作先兆表现，学会在哮喘发作时进行简单紧急自我处理，认识哮喘加重征象以及应采取对应办法。③坚持规律用药，过敏体质患者可有针对性地进行脱敏治疗。

支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第32页4、饮食指导：①尽可能不食用可引发哮喘发作食物，如海鲜、奶制品等，脱离致敏原。②合理膳食对增强抗病力有主要意义，勉励多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，增加新鲜水果、蔬菜摄入。支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第33页5、正确食用气雾剂（1）指导患者及家眷正确掌握气雾剂使用方法：①移开吸入器封盖，将吸入器摇匀。②正确呼吸。③将吸入器放入口中，置于舌头之上和牙齿之间，用唇紧含吸入器。④用口慢慢吸气，同时按吸入器1次，继续用口迟缓和深长地吸气。支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第34页⑤尽可能屏住呼吸数秒钟，然后转为正常呼气。⑥如需吸入多喷，可重复上述步骤2—5次。⑦用后将封盖放回吸入器上。（2）每次使用激素类气雾剂后注意漱口，降低真菌感染机会和胃肠道吸收。（3）注意气雾剂喷口清洁，每次用后要及时拭擦，定时消毒。支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第35页支气管哮喘患者健康教育处方（二）、出院指导

1、预防为主

（1）、勉励患者保持稳定情绪，预防感冒，防止烟雾、粉尘等有害气体对呼吸道刺激，吸烟者必须戒烟。

（2）、及时治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、慢性咽炎等疾病，消除可能引发哮喘发作隐性病因。

优质护理中健康教育第36页支气管哮喘患者健康教育处方（

3）、生活规律化，确保充分睡眠和休息。

（4）、勉励患者参加力所能及体育锻炼，如耐寒锻炼、呼吸保健操等。

2、饮食指导日常饮食营养丰富，清淡为宜。优质护理中健康教育第37页支气管哮喘患者健康教育处方3、环境指导保持适宜生活环境预防哮喘发作。

（1）、室内防止潮湿、阴暗，春季花粉飘扬高峰宜关闭门窗，室内不宜喂养各种宠物，定时去除尘土，注意通风。

（2）、哮喘患者对严寒敏感度很高，在气温改变和换季时应注意保暖。

优质护理中健康教育第38页（3）、养成良好生活习惯，早睡晚起，防止疲劳。

（4）、有条件家庭可建造无烟厨房，预防油烟刺激诱发哮喘。支气管哮喘患者健康教育处方优质护理中健康教育第39页支气管