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脐尿管

脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间疏松结缔组织内，长约3-10cm，直径约0.8-1.0cm，是胚胎早期连接膀胱和尿囊残余结构，出生后闭锁形成脐正中韧带。脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第1页脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第2页脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第3页脐尿管囊肿（urachalcyst）：是因为脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌液体聚集形成。

还可出现其它几个异常情况，包含脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管瘘等。

脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第4页临床表现下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系亲密。大脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引发腹痛等症状。继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第5页单纯性脐尿管囊肿脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第6页脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第7页感染性脐尿管囊肿脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第8页脐尿管囊肿并感染并结石脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第9页前腹壁，T1WI低信号，T2WI高信号，T2-SPAIR显著高信号。脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第10页图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等信号，厚度均匀。

图5为图4后一层面。

图6T2-SPAIR，呈高信号，轮廓显示愈加直观单纯性囊肿脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第11页脐尿管囊肿判别诊疗（1）腹壁疝：图像与其大致相同，但能够还纳入腹腔，而脐尿管囊肿则不能。（2）结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结核症状。（3）卵巢囊肿与肠系膜囊肿：二者都在腹腔内，呼吸时与腹壁有相对运动，多数活动度好。（4）膀胱憩室：常位于输尿管入膀胱处，且有窄颈连于膀胱，与膀胱相通。脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第12页脐尿管囊肿判别诊疗

（5）脐尿管癌：高发年纪为50-60岁，男性多于女性。肿瘤主要位于膀胱顶部，其次是膀胱前壁，绝大多数为腺癌，包含黏液腺型、肠型、混合型、印戒细胞型亚型。肉眼血尿是脐尿管癌最常见症状，其次还有黏液尿、尿频、尿急和或尿痛、排尿困难、下腹肿物、下腹痛等。黏液尿少见，但却是脐尿管癌特征性症状

脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第13页脐尿管癌脐尿管囊肿专题讲座专家讲座第14页请各位老师指导

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