加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力

加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力江西省卫生厅科教处李志刚加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第1页加强学科建设打造品牌医院

提升三级医院综合服务能力序言导语1医改任务2工作介绍3提议意见4江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第2页一、序言导语one举行全省三级医院院长学习班正当其时two针对三级医院各项改革是整个医改重中之重three学习班增加学科建设人才培养内容很有必要江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第3页One举行全省三级医院院长

学习班正当其时①深化医改攻坚之时深水区②三级医院改革是医改重点、难点江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第4页Two针对三级医院各项改革是

整个医改重中之重

——三级医院地位主要一是区域医疗服务网络中心；二是区域急危重疑难疾病诊治中心；三是区域高新医疗技术临床应用基地；四是区域高层次卫生人才培养基地；五是区域临床科研工作主要平台；江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第5页Three学习班增加学科建设

人才培养内容很有必要

①三级医院改革目标任务②三级医院本身发展需要③三级医院当前存在不足人才培养科技创新学科建设包括面非常广泛，内容非常丰富不但包括各级各类医疗卫生机构，也包括各级各类卫生技术人员，但这里仅限于三级医院相关内容江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第6页二、医改任务one科技创新和人才保障是深化医改支柱之一two人才、技术、重点学科建设是三级医院改革关键能力建设内容江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第7页One科技创新和人才保障是深化医改支柱之一《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（年3月17日）提出“四大致系”“八个机制体制”（四梁八柱）四大致系（四梁）2医疗服务体系3医疗保障体系4药品供给保障体系1公共卫生服务体系1医疗服务体系江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第8页One科技创新和人才保障是深化医改支柱之一

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（年3月17日）提出“四大致系”“八个机制体制”（四梁八柱）八个机制体制（八柱）建立协调统一医药卫生管理体制建立高效规范医药卫生机构运行机制建立政府主导多元投入机制建立科学合理医药价格形成机制建立严格有效医药卫生监管体制建立可连续发展医药卫生科技创新和人才保障机制建立实用共享医药卫生信息系统建立健全公共卫生法律制度江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第9页

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见（年3月17日）推进医药卫生科技进步把医药卫生科技创新作为国家科技发展重点，努力攻克医药科技难关加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加紧实施医药科技重大专题，勉励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力争新突破。广泛开展国际卫生科技合作交流。One科技创新和人才保障是深化医改支柱之一江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第10页加强医药卫生人才队伍建设制订和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市小区卫生专业技术人员和护理人员培养培训。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步处理护理人员百分比过低问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推进医务人员合理流动，促进不一样医疗机构之间人才纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。规范医院管理者任职条件，逐步形成一支职业化、专业化医疗机构管理队伍。One科技创新和人才保障是深化医改支柱之一江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第11页国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案通知（国发〔〕11号）创新卫生人才培养使用制度深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加紧建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前抢救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才和高层次人才培养。推进医师多点执业，勉励具备行医资格人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、立案、考评、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。Two人才、技术、学科建设是三级医院

关键能力建设内容江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第12页江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案加强医药卫生人才队伍建设1．完善人才教育和管理政策。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加紧建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大急需紧缺专门人才和高层次人才培养。推进医师多点执业，做好执业药师注册，建立健全医疗执业保险机制。2．建立全科医生制度。建立符合本省实际全科医生制度，完善全科医生培养、培训、使用、管理、激励机制。3．勉励和引导卫生人才向基层流动。完善城市卫生人员对口支援农村卫生工作制度；4．创新人才使用和管理机制。改革人事管理制度，推行全员聘用制度和岗位管理制度；完善分配激励机制，实施综合绩效考评；以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标，完善专业技术人员职称评定制度；加紧建立社会化卫生人才档案管理制度，主动推进卫生人才全行业管理和统筹使用。Two人才、技术、学科建设是三级医院

改革关键能力建设内容江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第13页三、工作介绍one人才培养two学科建设江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第14页One人才培养1.卫生人才建设①赣鄱英才“555”工程②省优势科技创新团体

③省主要学术和技术带头人培养计划④省青年科学家培养计划

⑤卫生厅领军人才培养计划

⑥卫生厅中青年学术技术带头人培养计划2.住院医师规范化培训①医改目标任务。尽快建立住院医师规范化培训制度②准入制：新进入县级医院医生必须经过规培，并要求执业医师资格③年开始，下达《管理方法》④规培与临床专业学位挂钩⑤省市三级医院45家共270个基地（18个普通专科）⑥招生、注册、公共项目培训、临床培训、结业考试考评、发证、专业学位⑦每年约招300人⑧带教师资培训

江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第15页

3.全科医生培养①全科医生岗位培训②全科医生转岗培训每年550人③全科医生规范化培训：基地24个，15家医院列入国家发改委基地建设项目每个项目资助经费1500万元4.继续医学教育①每个卫技人员每年要取得国家级、省级、市县级、单位级学分25分②学习“四新”（新理论，新知识，新技术，新方法）③与职称、执业、注册挂钩每年国家级100多项，省级300余项One人才培养江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第16页5.远程医学教育①“双卫网”教学站点180个,覆盖省、市、县各级医疗卫生单位②全省14万余卫技人员经过该网参加继教6.进修医学教育①省级进修基地省直医疗卫生单位为市县乡医疗卫生单位培养人才②每年无偿进修230人③各单位选派赴省外进修培训One人才培养江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第17页7.实施“卫生人才服务团”计划①省市每年选100名副高以上到县级医疗机构工作一年②晋升副高前要到基层工作一年8.临床医学生培养临床教学基地建设：①从属医院：500张以上病床，科室设置齐全，含有本、专科毕业学历医师占医师总数95％以上，其中含有正、副高级职称人员占25％以上。

含有必要临床教学环境和教学建筑面积，本科院校从属医院应到达三级甲等水平，专科学校从属医院应到达二级甲等以上水平。②教学医院：500张以上病床，科室设置齐全，

含有本、专科毕业学历医师占医师总数70％以上。应含有必要教室、阅鉴室、图书资料、食宿等教学和生活条件。应到达三级医院水平。③实习医院：各科设置齐全，专科性实习医院要具备适应学生实习所必需床位、设备和对应医技科室。有一支较强卫生技术队伍，能确保直接指导毕业实习住院医师以上人员。One人才培养江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第18页Two学科建设领先学科——《江西省医学领先学科建设实施方案》（试行）.6.8

——目标意义：重点工程，是创精品学科、名牌学科1、总体目标：①形成一批含有全省领先水平达国内先进水平医学学科②培养一批中青年教授和学科带头人③形成一套符合江西实际情况医学学科建设和卫生人才培养机制2、详细目标：领先学科成为六个基地①该学科注危重疑难疾病诊治主要。临床医疗基地和疾病防控技术指导基地②学科和技术带头人培养基地③硕士培养和本科医学生重点教学基地④卫生技术人员最正确进修和继续医学教育基地⑤不停涌现实用技术结果和医学科研基地⑥卫生行风和职业道德建设示范基地3、建设标准：“筛选学科、公开竞标、分类建设、定时评定、优胜劣汰、动态管理、滚动支持、社会公告”江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第19页Two学科建设4、建设要求：①以提升疾病防治水平为中心②以促进医学科技进步为关键③以优化医学人才结构为关键④以医学科研基础设施建设为基础⑤以机制和制度创新为动力

——做到①学科建设与技术带头人培养相结合②学科建设与重大医疗卫生技术攻关研究相结合③学科建设与新技术引进、消化、推广相结合④学科建设与重点学科和试验室建设相结合5、建设标准八个方面（人员条件、设备设施、医疗技术水平、科研水平、教学实践能力、指导基层、卫生行风和职业道德建设、建设规划是否合理、可行）当前全省共有77个医学领先学科江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第20页医学领先学科评审条件（1）人员条件①年纪结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上；②职称结构合理，最少有2名正高职称人员；③学历结构合理，有硕士生或博士生；④学科带头人身体情况好，能坚持正常工作，在全省有一定著名度，含有较高技术水平；有3名单位认可学科和技术带头人培养对象，或有1名厅级及以上行政部门认可学科和技术带头人培养对象，并最少有1名45岁以下培养对象；⑤科室正副主任作风正派、技术水平较高、管理能力较强，有1名45岁以下者；（2）设施和设备条件①含有满足本学科开展工作，相对齐备医疗、科研、教学设备；②临床医疗科室病床数在30张以上；（3）医疗技术水平条件①能够开展本学科绝大部分基本医疗卫生技术；②近3年内开展2项填补省内空白新技术，并经过省级验收；③能够开展部分国内先进水平及以上医疗卫生技术；Two学科建设江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第21页（4）科研水平条件①近3年本科室人员作为第一责任人负担了不少于3项地厅级及以上级别科技计划课题；②近3年有2项课题经过科技结果判定或有1项结果取得科技奖励；③近3年内本科室人员在关键期刊上发表与本学科相关论文3篇以上；（5）教学实践能力条件①近3年内负担过省级继续医学教育活动项目3项以上或举行1期以上国家级继续医学教育培训班，每年均举行本学科进修班；②很好地完成了本科医学院校临床教学任务或硕士培养任务；（6）指导基层条件①近3年向其它单位推广本学科技术3项以上，很好地帮助省内其它单位提升本学科技术水平；②每年有1次深入农村和基层医疗卫生机构进行技术指导。（7）卫生行风和职业道德建设条件近3年，本科室人员含有良好职业道德，无违反卫生行风和职业道德建设要求行为。（8）其它条件①单位能在资金、设备、工作用房、医疗床位、人员配置、职员培训等方面大力支持该学科建设；②近2年本科室经济收入每年保持增加趋势，临床科室病床使用率在80%以上；Two学科建设江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第22页Two学科建设省市共建学科——《江西省医学学科省市共建计划实施方案》（年）1、省领先学科与设区市重点学科进行共建2、“筛选学科公开竞标，强强联合，省市共建，定时评定，优胜劣汰，滚动支持，社会公告”3、签署协议，行政共管，省市共建4、建设标准二个方面:

——行政共管（卫生局重视和支持，项目单位重视和支持）；——项目共建（学术梯队，硬件建设，医疗技术水平，科研水平，教学实践，协作交流，卫生行风职业道德，领先学科援建情况。当前17家三级医院39个学科列入省市共建学科江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第23页省市共建评审条件（一）人员条件1、年纪结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上；2、职称结构合理，最少有1名正高职称人员；3、学历结构合理，本科学历人员占1/2以上；4、学科带头人身体情况好，能坚持正常工作，作风正派，管理能力较强，在全省有一定著名度，含有较高技术水平；（二）设施和设备条件1、含有满足本学科开展工作，相对齐备医疗、科研、教学设备；2、临床医疗科室病床数在30张以上；（三）防治技术水平条件1、能够开展本学科绝大部分基本医疗卫生技术；2、近3年内开展2项填补当地域空白新技术,及1项填补省内空白新技术并经过省卫生厅验收；3、能够开展部分省内先进水平及以上医疗卫生技术；Two学科建设江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第24页（四）科研水平条件1、近3年本科室人员作为第一责任人负担了不少于3项地厅级及以上级别科技计划课题；2、近3年有1项课题经过科技结果判定或有1项结果取得科技奖励；3、近3年内本科室人员在关键期刊上发表与本学科相关论文2篇以上；（五）卫生行风和职业道德建设条件近3年，本科室人员含有良好职业道德，无违反卫生行风和职业道德建设要求行为，未发生负完全或主要责任二级以上医疗事故；（六）其它条件1、单位能在资金、设备、工作用房、医疗床位、人员配置、职员培训等方面大力支持该学科建设；2、近3年本科室经济收入每年保持增加趋势，临床科室病床使用率在80%以上。Two学科建设江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第25页四、提议意见

学科建设是医院各项工作基础工程、关键工程，是提升医疗技术水平，增强医院关键竞争力关键工程，是落实“科技兴院”“人才强院”主要举措，是各级卫生行政部门主要职责，更是各级各类医疗卫生机构份内之事。近几年，卫生厅、卫生局都致力于学科建设工作，前面介绍卫生厅长久开展领先学科省市共建，其它地市如新余、南昌、吉安、九江等也开展了类似学科建设。省直医疗卫生单位，更是举全院之力，集全院之源，打造医院品牌学科，都取得很大成效。学科建设在不一样层次、不一样部门、不一样医疗机构都有不一样特色和做法。

江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第26页四、提议意见one高度重视医学学科建设工作——思想认识问题two高起点规划医学学科建设工作——顶层设计问题three高标准推进以学学科建设工作——基础条件问题four高层次打造医学学科建设平台—建设标准问题five高效率营造学科建设气氛—建设环境问题江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第27页One高度重视医学学科建设工作

－－－思想认识问题

一、医学学科建设是医疗机构实现医改目标详细举措医改目标：建立健全覆盖城镇居民基本医疗卫生制度，提供安全、有效、方便、廉价医疗服务。整个医改是围绕老百姓看得到病、看得起病、看得好病、少生病、不得病、晚得病而展开。二、医学学科建设是三级医院改革到达目标主要举措要求小病不出乡，大病不出县，疑难疾病少出省。三、医学学科建设是三级医院提升卫生服务能力基础工程卫生服务第二轮重点是：人才、技术和管理。四、医学学科建设是适应医保支付制度改革必定选择医保支付制度从按项目付费转为总额预付，按病种、按人头、按服务单元付费。五、医学学科建设是医院可连续发展内在动力这些都是因为医学学科建设本质就是提升医疗技术水平，提升医疗救治水平，增强医院关键竞争力，扩大医院服务范围，提升医院服务能力，降低医疗成本，提升患者满意度。医院建设长期有效机制，基础工程、关键工程。江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第28页Two高起点规划医学学科建设工作

---顶层设计问题一是要依据医院功效定位，医改目标任务，医院实际情况，当地疾病谱改变趋势，老百姓医疗服务需求，来统筹规划医院学科建设工作。二是高起点确立学科建设发展方向，遵照集中优势、培植重点、有所突破标准，围绕强势更强、特色更特目标，科学规划，在强化特色、突出特色下功夫，在稳定基础学科，扶持微弱学科，做好优势学科上有所突破。三是对全院临床及医技科室进行全方面医学学科水平现实状况评定，确定每个学科发展方向和建设规划，制订出本院医学学科建设长久规划和年度计划。形成本院特色医学学科建设体系。江西省卫生厅加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力第29页Three高标准推进以学学科建设工作

---基础条件问题

要依据医学学科建设规划，制订医院学科建设实施方案，按高标准严要求推进以学学科建设。一是纳入医院长久发展规划，使学科建设保持长久性、基础性、系统性、可连续性；二是要在坚强组织领导，主要领导亲自抓，分管领导详细抓；三是要有详细管理机构，科教科、医务科是职能管理，各临床科室是学科建设第一责任人；四是要有一套高标准学科建设方案和标准（人才队伍建设、医疗技术水平、科研水平、指导基层、对外合作交流等）；五