基本公共卫生服务规范培训预防接种服务

国家基本公共卫生服务规范及考评(预防接种服务）

基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第1页内容一、预防接种服务管理规范二、预防接种考评基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第2页一、预防接种服务管理规范1.基本概念2.预防接种服务对象3.预防接种服务流程图4.预防接种服务要求5.预防接种服务内容6.预防接种实施7.预防接种考评指标8.疫苗管理9.冷链管理10.疑似预防接种异常反应处理基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第3页1.基本概念常规免疫：接种单位按照国家免疫规划疫苗免疫程序和预防接种服务周期。为适龄儿童和目标人群提供预防接种服务。群体性预防接种：在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁特定人群，有组织地集中实施预防接种活动。应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展预防接种活动。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第4页1.基本概念（续）流动儿童：是指户籍在外县（市、区）或无户口，随父母或其它监护人在流入地暂时居住≤6周岁儿童。疑似预防接种异常反应：在预防接种后发生怀疑与预防接种相关反应或事件。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第5页2.服务对象辖区内0～6岁儿童和其它重点人群。常住人口流感人口基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第6页

3.流程图预防接种管理预防接种实施疑似预防接种异常反应处理1.对适龄儿童建立预防接种卡/证2.实施预防接种时，查验预防接种证，并做好统计3.对流动儿童定时开展摸底调查，发觉漏证或漏种儿童及时给予补证和补种1.通知儿童家长2.核实受种对象3.通知所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应等4.接种时严格执行安全注射制度5.接种后留观30分钟1.及时上报疑似预防接种异常反应2.对预防接种后普通反应进行处理3.帮助疾病预防控制机构开展疑似预防接种异常反应调查诊疗基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第7页4.服务要求接种单位必须为区县级卫生行政部门指定预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》要求冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗领发和冷链管理，确保疫苗质量。负担预防接种人员应该具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织预防接种专业培训，考评合格后持证方可上岗。基层医疗卫生机构应主动经过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等各种渠道，利用提供其它医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传输相关信息，主动做好辖区内服务对象发觉和管理。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第8页4.服务要求（续）依据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务时间，提供便利接种服务。应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关要求做好预防接种服务工作。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第9页5.服务内容及时为辖区内全部居住满3个月0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，通知接种疫苗种类、时间、地点和相关要求。每六个月对责任区内儿童预防接种卡进行1次核查和整理。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第10页5.服务内容（续1）预防接种管理制度及公告内容免疫规划工作各项制度(预防接种工作职责等）疫苗/注射器和冷链管理制度公告内容（儿童监护人须知、一类疫苗种类、二类疫苗种类及价格等）规范化预防接种门诊（点）建设(标准、资质）接种人员预防接种上岗证和医师（士）证或护士（师）证

基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第11页5.服务内容（续2）信息档案资料管理人口资料预防接种卡（簿、信息系统个案）资料免疫接种资料规范化接种门诊资料免疫规划相关疾病疫情和主动监测资料组织机构资料免疫规划信息化工作资料其它资料

上级文件、方案，本级工作计划、总结、宣传、培训资料等基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第12页5.服务内容（续3）日常工作用表疫苗出入库记录表注射器出入库记录表免疫规划疫苗和注射器报废审批表预防接种一次性注射器使用、处理统计表预防接种室紫外线消毒统计和接种台擦拭统计表预防接种器材消毒记录表冷链设备温度统计表疫苗运输统计表冷链设备档案表接种单位档案表儿童变迁记录表流动儿童摸底调查记录表疑似预防接种异常反应记录表和个案汇报卡国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测统计和个案调查表预防接种卡(簿)基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第13页5.服务内容（续4）月报表

国家免疫规划疫苗常规接种情况报表第二类疫苗接种情况报表国家免疫规划疫苗、注射器和接种证计划报表年报表冷链设备运转情况报表人口情况报表0-6岁流动儿童统计表免疫规划培训情况统计表预防接种服务形式报表免疫规划工作人员统计报表国家免疫规划常规疫苗接种情况调查表儿童预防接种证查验、补种及疫苗使用情况统计表基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第14页6.预防接种实施

依据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地域对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。依据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第15页6.预防接种实施（续1）接种前工作：接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，查对受种者姓名、性别、出生日期及接种统计，确定此次受种对象、接种疫苗品种。问询受种者健康情况以及是否有接种禁忌等，通知受种者或者其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采取书面或（和）口头通知形式，并如实统计通知和问询情况。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第16页6.预防接种实施（续2）接种前工作（续）确定受种对象通知儿童家长或其监护人分发和领取疫苗准备注射器材准备药品、器械接种场所设置做好接种前消毒工作接种工作人员安排基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第17页6.预防接种实施（续3)接种时工作：

接种工作人员在接种操作时再次查验查对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和此次接种疫苗品种，查对无误后严格按照《预防接种工作规范》要求接种月（年）龄、接种部位、接种路径、安全注射等要求给予接种。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第18页6.预防接种实施(续4）接种后工作:

通知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上统计，与儿童监护人预约下次接种疫苗种类、时间和地点。接种统计要录入儿童预防接种信息管理系统并进行网络汇报。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第19页接种率指标

辖区内适龄儿童国家免疫规划（儿童用11种疫苗）单苗接种率到达95%，全程接种率到达90%以上，首针乙肝疫苗及时接种率到达90%以上。重点人群出血热疫苗接种率到达70%以上。

7.考评指标基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第20页7.考评指标

（续）计算公式：建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数×100％。

某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第21页8.疫苗管理接种单位应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》相关要求，建立健全疫苗管理制度，安排专员负责做好疫苗计划、分发和储运等管理工作。

疫苗计划疫苗分发疫苗储存和运输基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第22页9.冷链管理冷链是指为保障疫苗质量，疫苗从生产企业到接种单位，均在要求温度条件下储存、运输和使用全过程。

冷链系统管理基本要求惯用冷链设备使用与维护冷链温度监测基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第23页10.

疑似预防接种异常反应处理

如发觉疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求进行处理和汇报。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第24页10.

疑似预防接种异常反应处理（续）异常反应监测要求有专员负责疑似预防接种异常反应汇报，有汇报登记本（簿）。发觉疑似预防接种异常反应48小时内汇报并填写个案汇报卡，严重疑似预防接种异常反应在2小时内汇报并填写个案汇报卡或群体性预防接种异常反应记录表。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第25页二、预防接种考评内容1.考评机构2.考评指标3.指标说明4.考评现场数据资料起源5.考评方法6.注意事项基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第26页1.预防接种考评机构基层医疗卫生机构其它相关服务提供机构基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第27页2.预防接种考评指标指标：

1.建证率、建卡率2.国家免疫规划疫苗接种情况基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第28页3.考评指标说明建证、建卡率：按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区内全部0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡（册或预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。辖区内适龄儿童建证率、建卡率要到达100%。

辖区内儿童数：

1.辖区内活产数

2.辖区内出生儿童医学证实

3.按辖区内总人口数1%计算基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第29页3.考评指标说明（续）国家免疫规划疫苗接种情况：按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供国家免疫规划疫苗接种服务，包含某疫苗（某剂次）接种率。即一类疫苗（单苗，单针次）接种率要到达95%。基本公共卫生服务规范培训预防接种服务第30页4.考评现场数据资料起源1.辖区内适龄儿童预防接种卡（册或预防接种个案）；经过电话调查、入户或在托幼机构、