国家临床重点专科评分标准(小儿呼吸专业)

国家临床重点专科小儿呼吸专业评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100100400300100分。五个部分中若有两个以上（两个）<80%，则不合格。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。队建设的专科负责人。称人员。六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。七、此标准用于答辩评比和现场检查容，必要时将在现场检查时进行复核。序号 检查内容一 基础条件

分100

检查方法 评分标准 备注发展1 环境

医院专科建设发展规划 5

查相关医院文件、会议纪要等专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；材料 行效果好得1分。（10）

5查有关资料

政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，措施 得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。独立单元，科室布局合理 10现场查看科室布局、就诊流程专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚指示、科室标识 4分。专科 至少有1个护理单元，病床总数30张，得6分；每增2 规模（30）

床位数△

10听取汇报，现场检查

加10张床加2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积≥6平方10查医院有关文件，并实地查看≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4米 平方米不得分。相关科室能够满足专科发展需要△支撑医疗设备能满足专科开展全部

现场核实，查重症医学科、麻各科医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需10醉科、医学影像科等的诊治能要得5分。力条件技术项目需要，具有先进性和10听取汇报，现场核实（30）适宜性△

满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况

105≥30010301数据 分；未专款专用的，不得分。科室科室有详细的发展规划及具体 5查看资管理实施计划

有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。分病区整洁，管理有序5看现场及有关资料分病区整洁，管理有序5看现场及有关资料依法执业，落实医疗核心制度5查看资料遵守诊疗技术操作规范5查看资料（30）范预案，并组织落实岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的 查看资料医德医风二范预案，并组织落实岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的 查看资料医德医风二医疗技术队伍100

检查方法 评分标准 备注12223有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。32方案，不得分。1225

整体实力△

学科带头人医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处5或科主任实15 行技术垄断（15） 行医师技术能力考核 得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。

的，单项否决6 学科学术地位带头人

5听取汇报，查有关资料

2111序号（15）

检查内容 标准分

检查方法 评分标准 备注11临床能力△ 5听取汇报，查有关资教学科研水平△ 5听取汇报

1130110152112；SCI111数量△学术地位△

5听取汇报，查有关资料5听取汇报，查有关资料

有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得5分。5，11学科7 骨干临床能力△（20）

115历讨论、手术等）情况； 有技术水平持续提高的制度保障得1分年主持开展主持开展新技术新业务情况；技术新业务1项以上得1分年主持科内专科查房平院外会诊次数诊次数5次以上得1分。教学科研水平△5听取汇报11152SCI收录论著1篇得1分。序号 检查内容

标准 检查方法 评分标准 备注医师队伍（15）△分年龄结构△分年龄结构5查档案资料年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。学历结构△5听取汇报，查档案资料研究生学位人员比例大于70%，得5分。职称结构△5听取汇报，查职称证书，高级医师总数比例为30%，中级医20%5师约占40%，初级约占30%人员数量、年龄结构、学历结构护士

212队伍护士长能力（15）护理专科业务培训及能力有专科人员培训计划并保证落

5查有关资料5查有关资料

22123培养方向明确得3分；规划合理得3分；落实到位得4人才实 分。培养（20）进修学习情况 10查看有关资料

评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得10分，5-10人次得5分，1-4人次得2分。三 医疗服务能力与水平 400序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注能够独立开展以下常规临床技术项目：氧疗（氧、面罩吸氧、头罩吸氧）（2009整体实力强，特色突出△

60标准中所列技术项目病例情支气管镜技术（灌洗、取异物、活检）、多导睡眠监测、况，并抽查病历，评价专科技肺CT（平扫、高分辨、增强、气道重建、血管重建）、术的总体水平和地位运动激发试验、呼出气NO测定、经皮肺活检、胸腔镜肺活检。全部能够开展，得4015专业特色显著，有1120总体平均年出院人数△水平

5听取汇报，查有关资料

参评医院按人数排名打分。前1-5名得5分，6-10名得3分，11-15名得1分，15名以后不得分。（100）

△ 5听取汇报，查有关资料

参评医院按人次排名打分。平均年门诊人次平均住院日△

5听取汇报，查有关资料

平均住院日11天，多1天扣0.5分。302%110%，不得分。疑难病例主要包括社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、疑难病例比例△ 25查有关资料

支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、原发肺结核、免疫缺陷病肺部并发症、原发性纤毛不动综合征、Katagener综合症、先天支气管肺发育畸形、肺血管畸形、特发性肺含铁血黄素沉着症、弥漫间质性肺疾病、结缔组织病肺损害。序号 检查内容 标分亚专科

检查方法 评分标准 备注必备条件：1.有学术带头人和专业人员梯队，正高级112建设亚专科与专科发展适应性△（30）技术13特色技术特色和先进性△（60）

30听取汇报，查有关资料60听取汇报，评定其先进性

人以上，中初级5人以上；2.有专科门诊或专家门诊；特色技术包括：肺功能（常规、婴幼儿、气道激发试验支气管舒张试验）、支气管镜技术（灌洗、取异物、活检）多导睡眠监测、肺CT（平扫、高分辨、增强、气道重建、血管重建）、运动激发试验、呼出气NO测定、无创通气技术、经皮肺活检、胸腔镜肺活检。4握（5），实施效果（5），领先程度（5分）。序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注能够独立诊治以下病种包括：社区获得性肺炎（支气管肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体肺炎、真菌性肺炎）、院内获得性肺（浸润性肺结核、结核性胸膜炎）、肺脓肿、慢性肺炎、闭塞性细支气管炎、闭塞性支气管炎、塑型性支气管炎（A-V、诊治 先天支气管肺发育畸形（支气管狭窄、支气管软化、先14能力

能否独立诊治相关的儿科主要

50听取汇报，查有关资料（前5天肺囊肿、肺隔离症、囊性腺瘤样畸形）、免疫缺陷病病种△ 年，按年度分类）（130） 肺部并发症）、支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、气管、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性血管炎肺部侵害（韦格氏肉芽肿、川崎病、结节动脉炎）、原发性纤毛不动综合Kartagener织病肺损害、弥漫间质性肺疾病（特发性间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症等）、睡眠通气不良综合15，15110序号 检查内容 标分△

检查方法 评分标准 备注医院报告上一年度疑难病种的1-2特色病例（20分），医院提供根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，疑难病种由疑难病种诊治能力

405（疑难病种病历），抽查并发症或合并症发生率判断）5（10分）医院报告上一年度危重病例的1-2

医院确定危重症诊治能力△

病例分），医院提供5份 危重症病例40反映最高诊疗水平的危重病种理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、病历），抽查另外5危重病种的病历（10）

死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。

由医院确定创新15能力

创新项目的数量△创新水平△创新项目的临床转化能力

10听取汇报，审查资料20210查有关资料

5新技术、新方法等。2（10情况，综合评价打分。创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大年出院患者中省市外患者比例 6查病案统计

25%（25%）6标，不得分。来源于三级医院进修医师比例（8分），超过50%，得8进修医师来源情况辐射

16查进修医师统计表

分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。进修医师覆盖的省份（区、市）8，10-19（区、市）416能力（40）

432关资料 分。帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。查有关资料（纳入卫生行政部技术推广情况 4门技术推广项目目录数量；举技术推广项目每年超过2次得4分，不达标不得分。办技术推广培训班情况）受邀在国（境）外召开的国际

10查有关资料

55四医疗质量状况300合理检查15质量17概况（65）合理用血15学术会议上作学术报告情况 10分，4人次四医疗质量状况300合理检查15质量17概况（65）合理用血15102合理评估项目：输血适应症是否明确、是否进行输血前相关检查、输血申请单填写是否规范、申请用血的医生是否抽查10份输过血的患者病历具备规定的资质、输血记录是否完整、是否对有输血检查用血是否合理 应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科、一次用2000ml序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注疗机构临床用血管理办法》（试行）实施。有1项次不合理，扣2分。评估项目：用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理10性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否合理用药

15合理20（10

结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定；有一项次不合理扣2分。病人满意度调查

1010名住院病90%101%1人10人抽查10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特1011系和谐 床实验前、假体植入等是否获况扣1分。得患者或其代理人书面知情同5了解医患沟通情况序号 检查内容 标分

检查方法 评分标准 备注查阅资料，并抽查病历核实肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、毛细支气管炎、支气管哮9项手术的单病种质量状况各10分，各指标2分。每个单病种质量诊疗效果病区疑难病例讨论质量18质量(205)甲级病案率

90喘、肺结核、呼吸衰竭、支气52管扩张、支气管肺发育不良、6-10111闭塞性细支气管炎的例数、平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率30抽查5份死亡病历 每个病历诊断治疗处置得当得6分。1处不当扣1分。25抽查5次疑难病例讨论记录每个病例讨论全面，水平高，得5分。20现场查阅病历不少于20份 甲级病案率大于90%得20分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。出院患者随访及治疗效果评价10医院提供随访的资料并根据随建立患者随访制度，得5结果 访名单电话核实 率大于50%,得5分。建立并实施专科分级护理质量

10查有关资料，现场检查护理人无标准，不得分；1标准 员2名基础护理、危重患者护理合格10查有关资料 大于95%得满分，每下降1%，扣2分率预防和控制医院感染相关制度

10查有关资料

制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不的建立及执行情况 落实扣2分。序号 检查内容

标准 检查方法 评分标准 备分专家出门诊情况门诊19质量入出院诊断符合率（30）

10查有关资料10查有关资料

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1101295%，10门诊患者中预约患者情况

10查有关资料

已开展工作得10分。五 科研与教学

100

查有效期内的相关聘书。查具全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省学术委员会任职学术20影响学术刊物任职（15）

5有最高任职的一个任职情况进主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术行评分 称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。SCI543查杂志编辑部颁发有效期内的435聘书；查具有最高职务任职情221况1人 一人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办学术会议专科21方向专科的临床研究方向（5）科研国家级项目22项目（