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文档简介

高血压的防治与护理措施一、什么是高血压?高血压的诊断标准是什么?/=140/90mmHg),常伴重塑为特征的全身性疾病。休息5=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病 ,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管受损,血管阻力增.二、高血压的分型分型凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病,占高血压的95%。约5%的高血压系继发于某些疾病,称继发性高血压或症状性高血压.高血压病的分型:按病程进展和起病缓急为分:年.(2)高血压急症:短期内血压急剧升高,并常伴有心、脑、肾功能障碍,主要有以下类型:①≧,或Ⅳ级②高血压危象:高血压患者短期内血压明显升高,出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33.8kPa(260mmHg),DBP达15.6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多有关.③高血压脑病:血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能的障碍,如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变,甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑血管扩张脑灌流过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。高血压病的分期标准我国按靶器官受累程度分为三期:(1)第一期:有高血压,但临床无心、脑、肾脏损害的表现。(2)第二期:有高血压,并有下列一项者:①左心室肥厚;②眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3)第三期:有高血压,并有下列一项者:①脑溢血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血、渗出或视乳头水肿。三、高血压的并发症并发症称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。症要注意:述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定,就要长期服药.要排除一切危险因素,戒除不良生活习惯。控制食盐用量,合理膳食结构。坚持体育锻炼,定期进行健康检查。四、高血压的治疗方法一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。宁等。降压药物治疗根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物方便病人服用。常用的降压药物有:中枢神经和交感窬 种萍粒豪 健⒔笛沽椤⒀嗡峥衫侄ā?α+β阻滞剂如柳氨苄心安。酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等康复治疗临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”步行:在良好环境下散步或以常速步行15—30代谢功能。降压的辅助治疗。迅速降压措施治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。五、高血压的护理措施及注意事项护理措施针对不同症状实施对症护理应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅20%一30%乙醇,并按医嘱应用强心药物。(43g肤,预防褥疮的发生。(5)晚期高血压易引起脑血管意外,出现昏迷与偏瘫。对于这类患者,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢体烫伤等。病情严重时应转往医院处置。高血压危象的预防及护理(1用药不当或中断治疗等。在护理过程中,要帮助患者避免、消除各种诱因,注意观察(2)严密观察患者有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、惊厥等高血压危象的静,并立即与医院联系。注意事项((二适量运动(三戒烟限酒(四)(五)(一、合理膳食1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.2。高血压患者的饮食宜忌:①碳水化合物食品:—、干豆类、味浓的饼干类。—-—牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(淇淋、乳酪、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物—-—脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品-—-植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品--—动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品———蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物--—纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)⑤其他食物—-—淡香茶、酵母乳饮料—酒类饮料、盐浸食物(3高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g⑥多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。二适量运动年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关1、进行运动的注意事项:①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边.⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。2、运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象,应即停止三戒烟限酒吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/10—25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)六、高血压的健康宣教何为高血压高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。轻度高血压(I级)140~159/90~99mmHg中度高血压(II)160~179/100~109mmHg重度高血压(III级)收缩压≥180/舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压<90mmHg发生的原因目前尚不十分明确,但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关:1遗传因素常见有家族性发病的情况.职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。环境因素如城市居民高血压患病高于农村。内分泌因素如肥胖病患者等等。饮食原则食盐量限制在6)。高血压患者宜多食素少食荤,不吃动物内(豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等;水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。劳逸结合适当锻炼散步各种高血压患者均可采用.作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15~50分钟,每天1~2次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法.慢跑或长跑慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。跑步时间

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