肩周炎的医疗护理查房-

肩周炎护理查房肩周炎的医疗护理查房第1页护理查房内容概要1.病例回顾，护理查体

2.肩周炎相关知识

3.护理肩周炎的医疗护理查房第2页病史回顾普通资料：吐尔孙.赛来，男，72岁，维吾尔族主诉：右肩部疼痛不适六个月。现病史：缘于入院六个月前因受风寒后出现右肩部疼痛不适，活动受限，呈酸痛，右上下肢放射痛及麻木症状、天气阴冷及劳累后疼痛显著，休息后稍减轻，期间至当地卫生院进行治疗，症状时好时坏，重复发作，无发烧寒战，无头痛头晕，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛。今为求深入治疗遂来我院门诊就诊，我院门诊肩关节x线示：肩关节未见骨，关节病变，综合上述症状门诊“肩周炎”收住我科。饮食可、睡眠差，二便调，舌暗淡，苔薄白，脉浮缓。肩周炎的医疗护理查房第3页入院治疗方案1.中医科常规Ⅱ护理。2.普食

3.入院主动完善各项相关辅助检验。

4.给予活血化瘀止痛，疏经通络，营养神经，配合针灸，拔罐，TDP，电针，中药封包，烫熨，穴位贴敷，等中医特色治疗。5.依据患者病情及相关各项辅助检验及时调整改疗方案。

6.中医治则：活血化瘀，理气止痛，方选：身痛逐瘀汤加减，拟方：

当归15ｇ

川芎１５ｇ桃仁１２ｇ红花１２ｇ没药１２ｇ地龙１２ｇ香附９ｇ五灵脂１２ｇＸ３付水冲服３次/日

肩周炎的医疗护理查房第4页肩周炎定义：肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引发关节囊和关节周围软组织一个慢性无菌性炎症。肩周炎的医疗护理查房第5页肩部解剖肩周炎的医疗护理查房第6页肩周炎的医疗护理查房第7页肩部正常活动范围肩周炎的医疗护理查房第8页

常见发病原因：肩部原因：1.外感风寒湿邪2.慢性劳损3.肩部外伤4.内分泌紊乱肩周炎的医疗护理查房第9页

常见发病原因：肩外原因：1.颈椎病2.心、肺、胆道疾病发生肩部牵涉痛肩周炎的医疗护理查房第10页肩周炎发病四要素静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉锻炼，又缺乏体力劳动。老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧带变性老化等。伤：指急性扭挫伤等超强外力伤害性刺激、慢性劳性损伤以及一些职业性累积性损伤等。寒：指风、寒、湿等环境和外界原因侵袭。肩周炎的医疗护理查房第11页肩周炎分期急性期：肩部疼痛，活动受限，但有一定活动度。粘连期：疼痛显著减轻，肩关节活动严重受限。缓解期：疼痛减轻，肩关节粘连逐步消除恢复正常功效。肩周炎的医疗护理查房第12页护理评定发病史，诱发原因疼痛部位，性质，程度，连续时间评定肩部活动情况，双上肢感觉和肌力生活自理能力和心理社会情况肩周炎的医疗护理查房第13页护理：1、主要护理问题

1）知识缺乏

2）疼痛

3）焦虑肩周炎的医疗护理查房第14页肩周炎护理三分治疗七分护理肩周炎的医疗护理查房第15页护理办法１．护理问题：知识缺乏：２．护理目标：２．护理办法：通知患者相关疾病知识，出院前能掌握肩周炎功效锻炼：（１）手指爬墙：双足分开与肩周炎的医疗护理查房第16页（1）手指爬墙：双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标志，用患手指沿墙渐渐上爬。使上肢抬举到最大程度，然后沿墙回位，重复进行。每日2~3次，每次10~15分钟。功效锻炼肩周炎的医疗护理查房第17页

（2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子把手，以健肢带动患肢，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐步加力，重复运动5~10分钟。肩周炎的医疗护理查房第18页（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止，普通5~10分钟，每日2次。也可前后、内外摆动。逐步到持重（1-2千克）摆动或画圈。肩周炎的医疗护理查房第19页

（4）摸耳，梳头，内收探肩，后伸揉背，外展指路。肩周炎的医疗护理查房第20页肩周炎的医疗护理查房第21页1.心理护理

肩周炎患者病程长，有时会表现出焦虑、担心，为愈后担忧情绪，同时因惧怕疼痛而不敢活动，故有效心理护理非常主要。介绍肩周炎病因病机，使患者对病情有所了解，向病人介绍治疗成功病例，勉励病人树立战胜疾病信心，主动配合治疗护理。肩周炎的医疗护理查房第22页2.生活饮食护理帮助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，帮助病人处理生活中困难。川乌粥：肩周炎风湿寒侵袭所致者。蛇肉汤：肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。肩周炎的医疗护理查房第23页3.肌肉萎缩、关节粘连护理定时为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动帮助病人完成主动性肩关节功效锻练预防和减轻肌肉萎缩、关节粘连发展肩周炎的医疗护理查房第24页4.侵入性治疗护理

环境宜保持温暖，预防局部暴露受凉，同时要严格消毒，预防感染，注意观察病人面色、神志，预防晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀治疗1周局部保持干燥。肩周炎的医疗护理查房第25页肩周炎预防注意防寒保暖加强功效锻练纠正不良姿势注意相关疾病对健侧肩主动预防肩周炎的医疗护理查房第26页出院指导1.继续肩部功效锻炼，预防关节粘连，预防肌肉萎缩。2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季预防肩部连续吹风，防止