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沈阳市科技创新奖申报书（功勋科学家、十佳带头人）姓名 工作单位填报时间：年月日沈阳市科学技术局制填表说明一、本表用钢笔或打印填写，字迹要工整清晰，不得随意更改格式，打印填写使用仿宋小四号字，数字统一使用阿拉伯数字;二、本表中盖章栏均需要相关负责人签字确认并加盖公章；三、填写内容必须准确，工作单位填写规范全称，不要简化;四、此表上报一式3份，规格为A4纸。个人情况简介 请根据实际申请情况在口里面划V□科技创新功勋科学家口十佳科技创新带头人姓名性别昭八、、片出生日期民族身份证号政治面貌工作单位职务工作单位性质主要社会兼任职务工作单位地址工作单位邮编工作单位联系电话个人联系电话学位口学士□硕士□博士研究生毕业院校、所获学位及授予时间研究生毕业院校、所获学位及授予时间博士生毕业院校、所获学位及授予时间是否院士口是口否当选院士时间个人简历获科技奖励情主要科学技术成就和贡献推荐单位意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见：声明：本单位保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐单位（盖章）.公开发表的代表性论文及专著.他人引用的代表性论文、专著.知识

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