2022-2023年辽宁省盘锦市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2022-2023年辽宁省盘锦市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

2.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂

3.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的

A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小

4.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是

A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻C.发作时可有紫绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻

5.创伤抢救中，需首先处理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤

6.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压

7.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

8.清创术适应于哪些伤口

A.不超过8小时的切割伤

B.超过12小时的切割伤

C.污染挫伤严重，超过24小时伤口

D.出现感染的伤口

E.头面部不超过12小时至24小时伤口

9.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

10.处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折

11.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为

A.急性胃镜B.饮水超声C.X线钡餐D.立位腹平片E.吞线试验

12.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑

13.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.AB.BC.CD.DE.E

14.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是

A.刺激黏膜引起浅表损伤

B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜损伤

15.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.慢性肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.急性肾功能衰竭D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征

16.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是

A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

17.呕血A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃内储积血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

18.不符合大肠癌的描述是

A.炎症性肠病为本病的高危因素

B.盲肠、升结肠癌最多见

C.左半结肠癌易引起肠梗阻

D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

19.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

20.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

二、专业知识(5题)21.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素

22.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛

23.绝大多数上呼吸道感染的病原是

A.衣原体B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.流感嗜血杆菌

24.常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作

25.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色

C.可分为皮内痣和交界痣

D.可恶变形成皮肤癌

E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

三、1.A1型题(10题)26.电击伤患者抢救时首先进行

A.迅速将患者脱离电源

B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸

C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管

D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压

E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

27.干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

28.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是

A.<1mSvB.1～3mSvC.3～5mSvD.5～10mSvE.>10mSv

29.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形阴影C.右肋膈角消失D.右中叶肺不张阴影E.右下叶背段空洞伴液平

30.患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是

A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外

31.类风湿因子阳性率最高的疾病是

A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎

32.属于心电图负荷试验禁忌证的是

A.心电图ST段水平下降＞0．15mV

B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天

C.无并发症的急性心肌梗死后1周

D.频发室性期前收缩

E.心房颤动患者

33.关于健康相关行为与健康行为的描述正确的是

A.健康相关行为是人在生理、心理和社会各方面均处于良好状态的行为表现

B.健康相关行为可分为常态行为和反常行为

C.健康行为是一种现实化的行为模式

D.健康行为是个体或群体中与健康、疾病有关的行为

E.健康行为是健康相关行为的一种特殊表现

34.贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是

A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血

35.患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

A.避免进食高嘌呤食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

四、2.A3/A4型题(5题)36.正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

37.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

上述病例首选的检查方法是

A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是

38.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查

39.如果诊断明确最适当的治疗

A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿

40.本病治疗疗程为

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长

五、共用题干单选题(5题)41.治疗应选择

A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素

42.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于

A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经

43.患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是

A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素

44.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明显增高

45.最可能的诊断是

A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核

参考答案

1.C

2.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。

3.C

4.B

5.C

6.D

7.C肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊：有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

8.A

9.E

10.B

11.D消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。

12.A甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

13.CAFP＞500ug/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

14.B

15.CC。根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因，以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现，分析患者为急性肾功能衰竭。

16.D明显脾大为慢性血管外溶血的特点。

17.C胃内储积血量在250～300ml时可引起呕血。

18.B大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

19.C血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。

20.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

21.E肺结核大咯血时，应选用垂体后叶素(包括血管加压素和缩宫素)，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。高血压、冠心病、心力衰竭患者和孕妇禁用。

22.A扩张性心肌病的病理表现以心腔扩张为主，常伴有附壁血栓。结合患者左侧肢体软瘫症状，分析为心腔内附壁血栓脱落引起脑栓塞所致。

23.B

24.C癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫痫大发作最为多见。

25.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。

26.A电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。

27.B只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为“干性支气管扩张”。

28.B

29.E肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。

30.A血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。

31.D约70%～80%的类风温关节炎患者类风涅因子(RF)阳性。RF阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症等其他风湿病；肝炎、结棱等