2022-2023年广东省广州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2022-2023年广东省广州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.出现心室纤颤应立即

A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律

2.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠

3.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

4.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

A.脊柱关节B.髋关节C.膝关节D.远端指间关节E.近端指间关节

5.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

6.艾滋病窗口期的平均时间为

A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d

7.何谓关节脱位

A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定

8.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共济失调B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.脑水肿

9.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是

A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利

10.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

11.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

12.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现

A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音

13.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效肾上腺素受体激动剂

B.长效肾上腺素受体激动剂

C.糖皮质激素

D.吸入抗胆碱能药物

E.吸氧

14.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

15.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

16.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗HBe)E.核心抗体(抗HBc}

17.原发性痛风可见

A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对

18.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱

19.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应

D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

20.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

二、专业知识(5题)21.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

22.慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是

A.超声雾化吸入B.体位引流C.按摩治疗D.腹式呼吸运动E.适宜运动

23.急性阑尾炎的主要症状是

A.畏寒、发热B.恶心、呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降

24.结核病最重要的传染源是

A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者

25.男，16岁，今日突发呼吸困难．发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音．心率110次／分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎

三、1.A1型题(10题)26.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

27.患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(4-)，最可能的诊断是

A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎

28.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐

A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压E.幽门梗阻

29.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查

30.有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确

A.只有血肌酐＞707μmol／L时才需要开始透析治疗

B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

C.血清钾＞6．5mmol／L时应该安排紧急透析治疗

D.肾小球滤过率6～10ml／min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗

E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10～15ml／min)

31.对作出的具体行政行为负有举证责任的是

A.被告B.原告C.被告负小部分，原告负大部分D.被告负大部分，原告负小部分E.都可举证

32.化妆品生产企业经常性卫生监督是

A.对企业实行定期和不定期的监督B.对从业人员进行卫生知识培训C.对从业人员进行健康检查D.化妆品投放市场前E.以上都是

33.类风湿关节炎症状包括

A.关节痛B.关节僵硬C.关节肿胀D.关节功能障碍E.以上都对

34.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生结节的种类

35.我国原发性肝癌的最主要原因是

A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

四、2.A3/A4型题(5题)36.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法

A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护

37.欲完善诊断依据，还应选做哪项检查

A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗入球蛋白试验

38.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884／mmol／L。

该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎

39.第5～13个QRS波群的诊断是

A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导

40.以下诊断哪些是不正确的

A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸入性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗

A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

B.尿道分泌物普通培养

C.膀胱镜检查十尿道分泌物培养结核菌

D.尿常规

E.血常规

42.(共用题干)男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是

A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成

43.本病治疗疗程为

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长

44.医生首先考虑的诊断是

A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病

45.抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B.立即输血、输液、注射止血剂

C.立即进行人工呼吸

D.立即胸穿抽气

E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

参考答案

1.E终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

2.A肾上腺糖皮质激素具：有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

3.B支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查。

4.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。

5.D血管性痴呆的诊断要点为：①神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。②通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。③痴呆友生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。④除外其他痴呆的病因。选择答案为D。

6.B美国1985-1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天（平均45天）故选B。

7.D关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。

8.DD。当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

9.D

10.D

11.C血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。

12.D口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

13.B长效肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。

14.D

15.A该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

16.CA项乙型肝炎表面抗原（HBsAg）属于HBV的外壳蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。

17.C

18.E山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

19.A柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化茵或白细胞介导的氧自由基形成。

20.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。

21.D蛛网膜下腔出血最常见的并发全科医学(中级)模拟试卷及解析症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。

22.ABDE

23.D急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部。

24.D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

25.B患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

26.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。

27.C据美国风湿病学会1982年诊断标准，可以诊断SLE。

28.D颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的“三联征”。

29.B腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。

30.A

31.A

32.A化妆品生产企业经常性卫生监督是对企业实行定期和不定期的监督。

33.E

34.D

35.E

36.B患者突发心悸，心室率166次／分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P’波，RP’＜P’R，是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心