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文档简介
2021年山东省济南市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.引起前庭障碍性呕吐的疾病是
A.癔症B.脑震荡C.梅尼埃病D.颅内血肿E.胃神经官能症
2.关于肺结核,下列哪项不正确
A.免疫功能低下的人易发生
B.病灶多在肺上叶尖
C.病灶多在肺下叶背段
D.病灶多在肺下叶后基底段
E.影像学表现单一,一般病变吸收较快
3.心肺复苏的治疗药物中,多巴酚丁胺的适应证为()
A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常
4.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是
A.里急后重,常有黏液,脓血样便
B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
C.可有中毒性巨结肠
D.黏膜脆性增加,触之易出血
E.常见炎性息肉
5.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查
A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤
6.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是
A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等
7.患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞
8.男性,33岁,诊断为急性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A.大多以厌氧菌为主的混合感染
B.病后10天可咳出大量脓臭痰
C.痰一般细菌培养不易生长
D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
E.X线可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性
9.慢性肾衰竭失代偿期是A.AB.BC.CD.DE.E
10.霍乱的发病机制中,起主要作用的是
A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP
11.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选
A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素
12.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是
A.尿激酶6小时内可溶栓治疗B.降纤治疗C.抗凝治疗D.抗血小板治疗E.扩血管治疗
13.治疗原发性肾病综合征的主要药物是
A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素
14.有关2型糖尿病,正确的是
A.中老年患者多见,从不发生酮症
B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一
C.30岁前发病患者往往症状严重,需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需使用胰岛素治疗
15.患者,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行X线胸片检查无异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查
A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析
16.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是
A.控制呼吸道感染B.强心药的使用C.利尿药死亡使用D.使用呼吸兴奋药E.纠正呼吸性酸中毒
17.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
18.雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害
19.患者,男性,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的
A.胸刺排气B.动态观察,不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息
20.胃食管反流病
A.X线食管吞钡检查所见
B.未见明显X线改变
C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱
二、专业知识(5题)21.风心病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣
22.女性,l7岁,颈部增粗l年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大l~Ⅱ度。血清检查T490nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常l.1~3.1nmol/L),TSH3UU/ml(正常0.6~4UU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当
A.放射性碘B.次全甲状腺切除C.甲状腺素片D.碘滴剂3滴,每日3次E.暂不治疗
23.脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹横切口D.指腹纵切口E.指腹S切口
24.支气管扩张症最有意义的体征是()。
A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音
25.治疗癫痫持续状态的首选药物是
A.冬眠灵B.非那根C.硫喷妥钠D.地西泮E.水合氯醛
三、1.A1型题(10题)26.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死
A.左室前壁B.心尖部C.前间隔D.后间隔E.下侧壁
27.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异山梨酯E.普萘洛尔
28.在农业社会,小量的污染物进入环境后并没有造成环境污染,是因为
A.环境的归转作用B.环境的自净作用C.环境的迁移作用D.环境的转化作用E.环境的代谢作用
29.胃肠道手术,术前禁食的主要目的
A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动
30.HBV感染后产生的保护性抗体是
A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBclgGD.抗-HBeE.抗-前S
31.女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前问壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是
A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性脑血管意外
32.患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm×0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39℃,血常规:白细胞14×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的
A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘
B.膀胱镜下逆行插管引流
C.中西医结合总攻排石
D.体外冲击波碎石术
E.继续保守治疗
33.患者,男性,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,错误的是
A.避免进食高嘌呤食物
B.避免进食高蛋白食物
C.尽量少饮水
D.运动后如发生疼痛超过1~2小时则应暂时停止此项运动
E.使用大肌群
34.下列哪个概念不正确
A.流行病学是研究有关群体的学科
B.流行病学是与公共卫生有关的学科
C.流行病学是与疾病治疗有关的学科
D.流行病学是与预防有关的学科
E.流行病学是与疾病防治有关的学科
35.电离辐射诱发的染色体型畸变主要有
A.1种B.2种C.3种D.6种E.7种
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导
对她的健康生活指导,下列哪项是错误的
A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压,按时服药E.保持良好心情,戒烟
37.下列哪项检查对诊断帮助不大
A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP
38.患者,女性,45岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min。肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为
A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎
39.应采取的治疗原则
A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术
40.下述生化异常不应出现的是
A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒
五、共用题干单选题(5题)41.若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
42.(题干)患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:中性粒细胞90%。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超
43.根据目前资料明确的诊断应考虑
A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化
44.该患者需要鉴别有无合并肺结核,下列辅助检查哪项最有意义
A.血ADA40U/L
B.ESR45mm/h
C.痰涂片找抗酸杆菌阳性
D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
45.最有价值的治疗是
A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除
参考答案
1.C引起前庭障碍性呕吐的疾病是梅尼埃病、晕动病等。
2.E肺结核影像学可呈多形态表现,一般病变吸收较慢。
3.A
4.B
5.C
6.E
7.A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年,男性多于女性。
8.E肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。
9.B
10.B人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释,或因入侵的弧菌数量较多时,未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,产生外毒素性质的霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,形成本病特征性的水样腹泻。
11.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。
12.E在脑血栓形成急性期,缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态,应用血管扩张剂可导致脑内盗血,加重缺血组织缺血及脑水肿。
13.B
14.B
15.C根据病史,本题应考虑咳嗽变异型哮喘,因此应选C。
16.A
17.EE。心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宜。
18.B雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
19.B患者为老年,诊断为右侧自发性气胸,肺压缩70%,应及时转诊上级医院处理,而不应不做特殊处理。
20.A
21.A
22.E患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。
23.B脓性指头炎,切开引流时切口应在手指侧面纵行切开,切口近端不可超过手指末节和中节交界处,亦不可做鱼口状切口。
24.D支气管扩张症早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音,此为支气管扩张症最有意义的体征。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
25.D
26.D左前降支闭塞,引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖辩前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞,引起左室膈面(右冠脉占优势时)、后间隔和右心室梗死,并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞,引起左心室高侧壁、膈面(左冠脉占优势时)和左心房梗死,可能累及房室结。左主干闭塞,引起左心室广泛梗死。
27.Eβ受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心排血量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右。
28.B
29.C
30.A抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、
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