宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值分析

宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值分析

Summary：目的：探讨在宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的应用价值。方法：选取我院2020年5月-2021年5月就诊的52例宫颈癌或宫颈癌前病变患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组26例。对照组患者采用液基细胞学检查，观察组患者高危型HPV和液基细胞学联合检测，对比两组的诊断符合率。结果：对照组的诊断符合率为69.23%，观察组为96.15%，观察组的诊断符合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌的临床诊断中，应用高危型HPV和液基细胞学联合检测方法，可提高诊断准确率，降低漏诊率，应用效果良好，值得在临床推广使用。Keys：宫颈癌筛查；高危型HPV；液基细胞学，联合检测引言：宫颈癌属于临床常见的三大恶性肿瘤之一，是目前已知的唯一明确病因的肿瘤，然而宫颈癌的发病率和致死率均非常高[1]。目前已经证实宫颈癌和人乳头瘤病毒（HPV）感染有着直接联系。宫颈癌在癌变前的过程较长，在临床诊断时容易出现漏诊问题，为了提高诊断准确率，需要对检查方法进行一定的提升，采取规范的检查措施，从而早发现、早治疗疾病，提高患者的生存率[2]。近年来，随着检测技术的不断提升，HPV检查技术目前已经非常成熟，并且已经运用到宫颈癌的临床筛查当中。为了进一步提高诊断准确性，我院采取高危型HPV和液基细胞学联合检测的方法，取得了较好效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本研究开始时间为2020年5月，结束时间为2021年5月，选取在我院接受治疗的52例宫颈癌或宫颈癌前病变患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书。将其按照随机数表法分为两组，其中对照组26例，年龄38~59岁，平均年龄（40.51±0.14）岁。观察组26例，年龄40~61岁，平均（41.22±0.23）岁。排除存在精神系统疾病、精神病史、合并肝肾功能异常、切除子宫等疾病的患者，两组受试者的基线资料，均没有任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究。1.2方法对照组患者仅进行液基细胞学检查，并且对高危的患者开展各项复查，以确定检查结果的准确性。观察组在此基础上采用高危型HPV与液基细胞学联合检查的方法，具体流程为医护人员提前告知患者检查前3天应禁止性行为，检查前要冲洗阴道，生理期避免做检查。进入检察室以后取膀胱结石位，充分暴露宫颈，采集宫颈位置上皮细胞，使用95%乙醇固定、染色。处理完样本之后，用光镜进行检查，进而确定非典型临床细胞高低，一旦发现高水平鳞状上皮细胞病变，就是高危患者，需要开展进一步检查。两组患者在检查结束之后都要用阴道镜开展病理活检，以便验证检查结果的准确性。1.3观察指标对根据宫颈癌的国际诊断标准进行判断，将两组患者采用的检查方法的符合率进行对比评估。1.4统计学处理在本次实验研究中，两组受试者的各项数据，利用Excel软件和SPSS20.0对所有受检者的数据予以统计分析。以（％）标识效果，经X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。结果对照组和观察组的诊断符合率对比从表1可以发现，对照组的诊断符合率为69.23%，观察组为96.15%，观察组的诊断符合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1对照组和观察组的诊断符合率对比（%）组别例数炎症CINICINII宫颈癌诊断符合率对照组264（15.38）7（26.92）8（30.78）7（26.92）18（69.23）观察组262（7.69）7（26.92）6（23.08）11（42.31）25（96.15）X26.583P值0.01讨论宫颈癌严重威胁女性健康，是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的致死率。但是宫颈癌存在一个可逆转的，较长的癌变前期，早期发现具有较高的治愈率，因此开展宫颈癌筛查可有效降低致死率[3]。液基细胞学是宫颈癌筛查的一大革命，有效的提升了宫颈癌筛查的准确度，是目前临床常用的筛查手段。但是此种检查方式存在主观性强、重复性差、不能明确意义的结果等诸多不足。研究发现，高危型HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要病因，高危型HPV筛查具有较高的灵敏度。而将液基细胞学技术和高危型HPV检测技术相联合是理想的宫颈癌筛查方法，两者联合能有效提升宫颈癌检出率，极大的降低宫颈癌的漏诊率。同时还能准确判断疾病性质与宫颈癌疾病分期，为进一步的诊治提供重要参考信息，有利于确定治疗方案，能够有效促进患者病情的康复。需要注意的是，要想降低宫颈癌的发病率，预防更重要，因此女性患者应定期接受液基细胞学联合高危HPV筛查检测，做到早发现、早诊断、早治疗。此次研究发现，对照组的诊断符合率为69.23%，观察组为96.15%，观察组的诊断符合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明液基细胞学联合高危型HPV检测能准确的筛查出宫颈癌，与既往研究报道的数据一致[4]。高危型HPV检测和液基细胞学分别从分子生物学水平和细胞形态学筛查宫颈癌，液基细胞学检查还从细胞学角度评估宫颈癌病变程度，两者联合可有效提高诊断准确率，降低漏诊率。综上所述，在宫颈癌的临床诊断中，应用高危型HPV和液基细胞学联合检测方法，可提高诊断准确率，降低漏诊率，应用效果良好，值得在临床推广使用。Reference[1]李惠莲.宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值分析[J].中国农村卫生,2019,11(23):76-77.[2]张喜连.联合应用高危型HPV筛查及液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的的应用价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(02):421-422..[3]宋瑞举.高危型HPV-DNA联合液基