外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察

外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察

Summary：目的探究创伤骨科治疗中应用外固定架的效果。方法选择本院创伤骨科收治患者60例进行研究，时间为2020年12月~2022年4月。数字表法分组，分对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组行常规内固定治疗，观察组行外固定架治疗。比较两组术式相关指标、骨折愈合优良率。结果观察组手术耗时、住院耗时、骨折愈合耗时均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。观察组骨折愈合优良率高于对照组（P<0.05）。结论创伤骨科患者应用外固定架治疗效果显著，可促进骨折愈合，且术式损伤小，术后康复快。Keys：外固定架；创伤骨科；临床效果前言：近年来，随着我国交通事故、高处跌落等意外安全事故发生率的增长，创伤骨科收治的骨折患者数也呈现逐年上升趋势，严重影响我国居民的生存质量，寻求高效、安全的治疗方案意义重大。目前，临床多采用内固定方案治疗骨折，但该术式对患者骨折处血运影响较大，术后康复缓慢[1]。而外固定架属于骨折外固定技术，具有良好的坚强固定效果，还能够减少术式对血运的影响，优势显著。对此，本文选择60例创伤骨科骨折患者进行研究，展示外固定架的治疗优势，为临床创伤骨科患者治疗方案制定提供参考，见下文。1.资料和方法1.1一般资料选择本院创伤骨科收治患者60例进行研究，时间为2020年12月~2022年4月，研究得到我院伦理委员会准允。数字表法分组，分对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组中，男20例、女10例，年龄19~72岁，平均（42.58±6.45）岁；骨折类型：闭合性19例、开放性11例；致伤原因：交通事故18例、高处坠落11例、重物砸伤1例。观察组中，男19例、女11例，年龄20~72岁，平均（42.55±6.46）岁；骨折类型：闭合性18例、开放性12例；致伤原因：交通事故18例、高处坠落10例、重物砸伤2例。两组患者比较（P>0.05），存在可比性，患者知晓研究，并签署同意书。1.2方法对照组行常规内固定治疗，依照骨折类型选择科学的麻醉方案，逐层剥离骨折处皮肤和皮下组织，于C臂下复位骨折，而后置入接骨板并拧入螺丝固定，闭合切口，引流、抗感染治疗。观察组行外固定架治疗，具体：患者麻醉、体位与对照组相同，X线下观察患者骨折情况，予以适度的牵引、复位（开放性骨折患者切口直视复位），复位满意后于骨折近远端植入外固定螺钉，选择适宜的外固定架安装（固定架与患者皮肤间距需维持2cm左右），而后使用加压杆对患者骨折处稍稍施压，并拧好螺丝，外固定装置需于患者骨性愈合后拆除，术后常规引流、抗感染治疗。两组患者术后予以相同的护理干预模式，给予同等质量的生活指导，并随访3个月，于最后一次随访时分析骨折愈合情况。1.3观察指标1.3.1比较两组术式相关指标包括手术耗时、住院耗时、骨折愈合耗时、术中出血量四项。1.3.2比较两组骨折愈合优良率纳入：优（骨折愈合，功能良好）、良（骨折基本愈合，功能轻度受限）、差（骨折愈合时间延迟，活动明显首选或畸形发生）三个等级，总优良率=（优+良）患者数/分组总患者数*100.00%。1.4统计学方法研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，版本为SPSS26.0，其中，计量(x±s)资料与计数(%)资料的检验方式分别对应：t、X2检验。以P=0.05作为判定是否存在数据差异性指标，当低于0.05时则有统计学差异。2.结果2.1两组术式相关指标比较观察组手术耗时、住院耗时、骨折愈合耗时均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。详情见表1。表1术式相关指标比较(x±s)组别手术耗时（min）住院耗时（d）骨折愈合耗时（d）术中出血量（mL）对照组（n=30）98.55±15.2324.69±4.5296.58±12.56203.68±26.84观察组（n=30）70.28±12.1720.13±3.1776.54±10.58148.66±18.64T7.94254.52406.68389.2221P0.00000.00000.00000.00002.2两组骨折愈合优良率比较观察组骨折愈合优良率高于对照组（P<0.05）。详情见表2。表2骨折愈合优良率比较[n（%）]组别优良差总优良率对照组（n=30）12（40.00）12（40.00）6（20.00）24（80.00）观察组（n=30）18（60.00）11（36.67）1（3.33）29（96.67）X2---4.0431P---0.04443.讨论目前，临床多采用手术方案治疗创伤骨科患者，内固定术是最为常见的术式，通过置入接骨板、钢钉等设备，可有效固定患者骨折，保护断裂部位，避免二次损伤，促进愈合，但内固定术也需剥离骨折处软组织，如肌肉、筋膜等，会造成骨折处软组织血运的损伤，不利于术后的快速康复，且对人体损伤较大，容易引起感染、静脉血栓等并发症[2-3]。外固定架又名经皮穿针外固定器，应用历史悠久，早在1840年便用于临床的治疗，发展至今，技术日益成熟，效果深受认可。本文中，观察组骨折愈合优良率高于对照组（P<0.05）。由此可见，外固定架治疗创伤骨科患者效果更优，利于骨折愈合，与陈琼[4]研究结果相同。而观察组手术耗时、住院耗时、骨折愈合耗时均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。可见外固定架手术对人体损伤更小，术后康复更快，凸显其应用优势。综上所述，创伤骨科治疗中，外固定架治疗可促进骨折患者骨折的愈合，且术式损伤小，利于康复。Reference[1]李勇.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].心理医生,2018,24(9):143-144.[2]陈洋,熊小平,朱道平.外固定架应用于创伤骨科患者治疗的临床效果观察[J].医药前沿,2018,8(19):