卫生院人感染H7N9禽流感防控工作预案

密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感防控工作方案为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，根据上级会议精神及文件要求，切合我乡实际，特制定本工作预案。目的及早发现人感染H7N9病例。规范病例发现、报告、流调、密切接触者管理等疫情处置工作。指导全乡医务人员开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。适用范围本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。应急组织机构与职责按照平战结合、有利工作、便于管理的原则，密溪乡卫生院成立人感染禽流感突发公共卫生事件应急处置小组，其职责分工如下：中心领导：赵学斌院长为工作小组组长，负责全面领导工作。张鹏副院长为工作小组常务副组长，负责具体领导工作。公共卫生科：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；流行病学调查处理；疫点疫区的划定；应急物资储备和供给；事件资料的收集、上报和归档；人员技术的培训指导；制定消杀灭工作技术方案及指导；负责人感染H7N9防病知训识的健康教育宣传等工作。办公室：负责经费保障、通讯保障、交通保障；以及其他与应急工作有关的行政管理工作。人感染H7N9临床特征传播途径及高危人群传播途径为经呼吸道传染，也可通过密切接触被传染的禽类分泌物或排泄物等被被传染，直接接触病毒也可被被传染。现尚无人与人之间传染的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加产业者，以及在发作前1周内接触过禽类者。临床症状根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版）指出，人感染H7N9禽流感隐藏期一般为7天以内。病人一般现象为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症病人病情进展迅速，现象为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，发生呼吸障碍，可伴有咯血痰；可迅速进展发生急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。五、病例的发现、报告（一）病例定义。1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。（二）发现与报告。全乡各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于1小时以内上报卫生院传染病管理人员，卫生院立即启动应急预案，经现场调查后于1小时内逐级上报。应急措施疫情发生后，根据本方案的要求，卫生院立即召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订详细防控方案，迅速组织人员，物资到位，并督促各工作小组落实各自的职责。紧急疫情防控程序报告疫情卫生院及各村卫生站发现疑似患者时，应1小时内上报卫生院传管人员，领导小组在接到报告后，立即安排疫情处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9禽流感的，应在1小时内将情况逐级上报到乡政府分管领导、县疾控中心、卫生局分管领导等部门。预案启动发现首例疑似病例时，卫生院要迅速按程序上报上级防治H7N9禽流感管理部门，由上级防治部门进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动本预案。安排和部署根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者，由卫生院负责转送到合江县人民医院，由合江县人民医院进行进一步诊治，并对其接触者进行隔离观察治疗。消杀由疫情处置小组按照消毒方案，指导各村村社干部及村卫生人员对“疫点”实行全面消毒以及家禽扑杀工作，并做好详细记录。总结疫情控制后，要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9管理部门。保障系统物资保障卫生院要保证所需工作经费用于开展工作；公共卫生科对应急物资进行充足储备。技术保障卫生院负责对H7N9初步诊断、辖区卫生人员技术指导培训，同时接受上级业务部门的培训，加强对相关人员指导，确保及时报告疫情，防疫到位。人员保障启动应急预案后，各工作小组人员及时到位，特别是疫情处置小组，要及时提出防治决策、建议及现场诊断、转送。 密溪乡卫生院二0一三年四月十一日附：密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感领导小组密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感领导组领导小组组长：赵学斌副组长：张鹏成员：李信容、邹国福、肖坤容、赵宗波领导小组下设办公室在公共卫生科，由张鹏任办公室主任，负责资料归档收集上报、人员培训、具体安排等工作。急救小组组长：赵学斌成员：张鹏、李信容、邹国福、赵宗波、肖坤容以及各村卫生人员急救组工作要求：各成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，所有成员保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。疫情处置组组长：张鹏成员：肖坤容、王家波、赵宗波、王永兰、费文君以