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导管滑脱危险原因评定表解读七病区彭晓瑜导管滑脱危险因素评估表解读第1页导管滑脱危险因素评估表解读第2页年纪意识情绪活动疼痛沟通管道种类导管滑脱危险因素评估表解读第3页连续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而迟缓地回答下列问题，但反应迟钝，停顿刺激后又可入睡。1.浅昏迷；2.深昏迷。心中烦闷不安，急躁易怒，甚则手足动作及行为举止躁动不宁表现。321含糊嗜睡昏迷意识定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。223焦虑恐惧烦躁情绪导管滑脱危险因素评估表解读第4页步态不能保持平衡稳健手术当日至术后3天3221不能自主运动使用助行器术后3天内行动不稳活动导管滑脱危险因素评估表解读第5页昏迷病人，此两项不做评分导管滑脱危险因素评估表解读第6页肛管导管滑脱危险因素评估表解读第7页导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分）Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管滑脱可能Ⅱ度：评分为8-12分，轻易发生导管滑脱Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。导管滑脱危险因素评估表解读第8页护理办法：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣传教育；评分≥8分：在上述办法基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交班，强化患者及家眷宣传教育，直至掌握。管道标识导管滑脱危险因素评估表解读第9页不一样处（床尾取消）导管滑脱危险因素评估表解读第10页评定时机与统计

1.首次置管时（输液管除外）；2.病情改变时；3.管道数量发生增减时；4.评分>12分需每日评定并统计，≦12分动态评定，分值发生改变时及时统计。导管滑脱危险因素评估表解读第11页举例

患者，男，83岁，5月10号在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术（Dixon)，术毕返房，神志清，能正确对答，疼痛能耐受，情绪稳定，沟通良好，术中带回胃管一根，骶前引流、肛管各一根，CVC在位通畅，补液中，保留导尿在位，畅，尿色清，吸氧监护。导管滑脱危险因素评估表解读第12页年纪：2分（83岁）意识：0分（清楚）情绪：0分（稳定）活动：3分(术后当日)疼痛：1分(能耐受）沟通：1分（良好）管道种类：8分（胃管、骶前引流、肛管、导尿管、CVC、输液）

共15分导管滑脱危险因素评估表解读第13页护理统计(置管当日）导管滑脱危险因素评估表解读第14页护理统计（高危者>12分每日评定统计）导管滑脱危险因素评估表解读第15页护理统计（分值改变-动态评定）导管滑脱危险因素

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