无抽搐电休克治疗前护理常规

无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不可以耐受者，达到迅速治疗的成效。（二）注意事项治疗前（1）请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的丈量，以便认识您的身体状态能否适合接受治疗。（2）由于治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。（3）请配合护士取下活动益齿、发夹和各样饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。（4）临治疗前排空大小便。治疗后（1）请卧床歇息，起床时动作应迟缓，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。（2）为了您的安全，还需禁食起码2小时，等意识完整恢复后方可进食、进水。（3）治疗后若有何不适请实时见告护士或医生。改进电抽搐治疗及护理改进电抽搐治疗是应用肌肉废弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症特别是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。所以，它的合用范围广，安全性高，已被临床宽泛运用。一、适应证、禁忌证及并发症1/7适应证（1）抑郁症，特别重度抑郁症、有激烈自杀念想、自杀行为的患者。（2）精神运动性克制状态，如木僵、违拗、默然、拒食。（3）精神运动性喜悦，如极度喜悦躁动、激动伤人、紧张症状群。（4）药物治疗难以控制的精神阻碍患者。无显然禁忌证，仅因肌松剂可惹起心血管和肺部并发症，故患居心血管及呼吸系统疾病的患者慎用。二、治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然挺直姿势，解松领和裤带。（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。按患者年纪、体重赐予丙泊酚迟缓静脉推注，引诱患者入眠，待患者出现哈欠、角膜反射愚钝时，赐予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，察看肌肉废弛程度。当腱反射消逝或减弱，面部浑身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，浑身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简略呼吸器给患者连续加压给氧，即可通电治疗。察看吵嘴、眼周、手指、足趾的稍微抽动，连续30~40s，为一次有效的治疗。（3）治疗结束后，拿出牙垫，连续用简略呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送歇息室连续察看。三、治疗过程的护理治疗过程的护理与电抽搐治疗的不一样之处有：（1）治疗前禁食、禁水时间一般为6h。因治疗时给患者行基础麻醉，假如禁食、禁水时间短有可能惹起患者呕吐物吸入气管而致使不良结果。（2）治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。2/7静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。若注射后出现瘀斑，按攻嘱赐予外服。(4)治疗过程中踊跃配合治疗师，疏导患者气管，实时用简略呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入至自主呼吸恢复。如治疗过程中或治疗后出现麻醉不测或治疗并发症，应实时配合医生抢救办理。在患者意识恢复后1.5〜2h方能进食，并在护士的严实察看下进食。经鼻、腔吸痰并发症的预防与办理一、气道黏膜损害预防选择型号适合的吸痰管，调理最正确吸痰负压。动作应柔和，应防止频频插入，防备黏膜损害出血和咽部充血水肿。吸痰时注意吸痰管插入能否顺利，碰到阻力时应剖析原由，不要盲目插入。办理(1)吸痰前，吸痰管一定用生理盐水浸润湿滑。(2)负压勿过高，吸痰逗留时间勿长。二、加重缺氧一、预防吸痰时注意吸痰管插入能否顺利，碰到阻力时应剖析原由，不要盲插入。严重缺氧患者慎用鼻吸痰。操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超出15s并连续吸氧。3/7(一)办理停止吸痰。赐予高浓度吸氧，察看氧饱和度。取侧卧位，床头抬高15~30度，并将患者头部后仰，稍向下。氧气吸入并发症的预防与办理一、氧中毒(1)预防(1)高浓度供氧时间不宜过长。(2)有效控制吸入氧气的浓度和时间。(二)办理(1)选择机械通气。亲密注意察看出现胸骨后不适及痛苦，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。连续血氧饱和度监测，按期做血气剖析。二、呼吸道分泌物干燥(一)预防吸氧应经过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置，以湿化氧气。用氧者，应每天改换导管1〜2次，并由另一侧鼻孔插入。停氧时应先拔出导管再封闭氧气开关，免得关错开关，大批氧气忽然冲进呼吸道而损害组织。办理4/7报告医生。实时安装湿化氧气装置。无抽搐电休克治疗前护理惯例向患者介绍MECT的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，做好意理护理，排除患者顾忌。做好术前各种惯例检查，包含血惯例、生化全项、心电图、X线片等。术前禁食禁水6h。术前测T、BP，咨询女患者月经状况，T>37.5C•、血压异样或女性患者月经来潮，应通知医生暂停MECT。取下患者活动性假牙、眼镜、腕表、发夹等金属物件。患者术前一定由2名护士查对腕带信息并署名。(7)病房护士落实各项MECT术前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。无抽搐电休克治疗后护理惯例(1)做好意理护理，注意察看患者术后有无不良反响，发现异样实时报告医生，采纳相应护理举措。(2)MECT后患者头倾向一侧，保持呼吸道畅达，察看自主呼吸恢复情况。全麻未清醒前，为防不测发生，一定专人看护，直到清醒为止。无抽搐治疗室护士落实各项术后评估并与病房护士做好术后交接工作。患者返室歇息时应增强看护，防坠床，必需时赐予拘束保护。术后禁食、禁水2小时，待患者完整清醒后方可进食、进水。无抽搐电休克治疗后察看重点5/7一、MECT察看重点（1）严实监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的状况，包含节律、频次，能否有异样呼吸，末梢循环有无发绀，直至自主呼吸恢复安稳停止人工呼吸及吸氧。（2）判断患者意识状况，护士可经过呼喊、对话或赐予痛觉刺激以及患者能否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦燥不安等状况，应时报告医生并赐予办理。（3）严实察看患者血压，心率变化，每10分钟记录1次，若有异样实时报告医生。（4）察看患者呼吸道分泌物状况，保持呼吸道畅达。如伴有痰液产生，应认真察看痰液的色，气味、颜色和粘稠度。若分泌物过多实时吸出，舌后坠要赐予实时排除。二、病房察看重点（1）连续察看患者的生命体征及意识恢复状况，如出现意识模糊、浮躁不安等症状时，应由专人护理，必需时赐予保护，并通知医生。（2）察看患者有无治疗后不良反响，若有头晕、步态不稳、浮躁不安等。（3）患者进餐时，护士应察看其进餐状况。（4）患者起床活动后，察看患者步态，防备摔倒。（5）咨询患者的体验，能否对治疗有惧怕心理，实时向患者做好解说工作，以防影响患者此后的治疗。无抽搐电休克治疗后不良反响及办理一、自主呼吸恢复时间延伸护士一定保持呼吸道畅达，提升吸入氧浓度，必需时依据医嘱注射呼吸喜悦剂，直至恢复自主呼吸。二、呼吸道阻塞6/7护士应实时托起患者下颌，去忱平卧，头倾向一侧，分泌物过多可用吸引器吸除。三、患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转。护士赐予氧气吸入，必需时遵医嘱赐予保护拘束或药物注射。四、头晕、步态不稳护士应看护好患者，下床活动、如厕、沐浴均要有人伴搀扶，赐予防滑软底鞋，消除环境中阻碍物，防备摔倒。五、记忆阻碍可能与治疗中大脑缺氧相关，也