中医学病因医学知识讲座专家讲座

中医学病因医学知识讲座第1页第六章病因一、病因概念破坏人体相对平衡状态而引发疾病原因二、中医探求病因方法1）依据疾病发生经过及其它情况推断病因。2）辨证求因：依据临床症状特点来推求病因。概述中医学病因医学知识讲座第2页三、病因分类及内容1）《内经》分阴阳两类2）张仲景《金匮要略》按传变路径把病因概括为三个方面3）陈无择《三因极一病证方论》提出外因、内因、不内外因“三因学说”。中医学病因医学知识讲座第3页4）当代病因分类及内容外感病因：六淫疠气内伤病因：七情劳逸饮食病理产物类病因：痰饮瘀血结石其它病因：外伤药邪医过中医学病因医学知识讲座第4页第一节、外感病因一、六淫1、六淫含义风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪统称。2、六淫致病共同特点（1）外感性：多从肌表、口鼻侵犯人体而发病。表里。（2）季节性（3）地域性（4）相兼性中医学病因医学知识讲座第5页3.六淫性质及致病特点（1）风邪①风性轻扬开泄，易袭阳位恶风汗出开泄腠理疏泄开张阳位肌表、头面、腰背中医学病因医学知识讲座第6页②风性善行数变善行：指风邪致病病位游移，行无定处数变：指风邪致病发病急、改变快③风性主动风邪致病含有动摇不定特征，而含有类似摇动症状。④风为百病之长风邪常为外邪致病先导。中医学病因医学知识讲座第7页（2）寒邪

①寒为阴邪，易伤阳气阳气受损寒象水液清稀冷②寒性凝滞气血凝结、阻滞疼痛中医学病因医学知识讲座第8页③寒性收引收缩牵引气机收敛、腠理闭塞客于肌表无汗、恶寒、发烧、客于经络关节经络筋脉收缩挛急关节屈伸不利，拘挛作痛寒客血脉血脉挛缩头身疼痛、脉紧中医学病因医学知识讲座第9页（3）湿邪

①湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气阻遏气机气机升降失常湿阻胸膈：胸闷湿困脾胃：脘痞腹胀大便不爽湿停下焦：小便短涩损伤阳气（脾阳受损）泄泻，小便短少、水肿中医学病因医学知识讲座第10页②湿性重浊浊排泄物、分泌物秽浊不清*面垢、眵多*大便溏泻，下痢*湿疹流水*小便混浊*带下增多重沉重、重着周身困重头重如裹中医学病因医学知识讲座第11页③湿性粘滞症状粘滞性——如大便粘滞不爽病程缠绵性④湿性趋下，易袭阴位易袭阴位，致病多伤及下部中医学病因医学知识讲座第12页（4）燥邪②燥易伤肺①燥性干涩，易伤津液干燥、涩滞不利症状*口鼻咽干燥*小便短少，大便干结*皮肤干燥甚则皲裂，毛发干枯燥伤肺津，肺失清润干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。中医学病因医学知识讲座第13页（5）热（火）邪①热为阳邪，其性趋上阳胜则热——高热、恶热、面赤、脉洪数炽热燔灼向上上部症状头痛耳鸣、咽肿痛、齿衄、唇口糜烂中医学病因医学知识讲座第14页②炽热易扰心神:心烦、失眠、狂燥妄动、神昏谵语④火邪易致疮痈红肿热痛----阳证疮疡伤津——口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结耗气——体倦乏力、少气懒言③炽热易伤津耗气中医学病因医学知识讲座第15页⑤炽热易生风动血生风：(热极生风)颈项强直、角弓反张、目睛上视热邪炽盛燔灼肝经筋脉失养高热、神昏谵语变生内风吐血、便血、血衄、尿血、月经量多、崩漏热入血分各种出血迫血妄行动血：血行加紧皮肤发斑中医学病因医学知识讲座第16页（6）暑邪①暑为阳邪，其性酷热一系列阳热症状暑邪伤人高热、面赤、心烦、脉洪大中医学病因医学知识讲座第17页②暑性升散，最易伤津耗气多汗气短乏力耗气汗出过多散：腠理开泄伤津口渴喜饮，尿赤短少轻则心烦闷乱，头晕恶心，重则突然昏到，不省人事升：上扰心神中医学病因医学知识讲座第18页③暑多挟湿暑热症状湿困脾土*恶心呕吐、大便溏泻而不爽*肢体困倦、沉重发烧、烦渴中医学病因医学知识讲座第19页附：太阳中风风寒表证风湿表证温燥，凉燥风热表证①感冒:风痹（行痹）痛痹（寒痹）湿痹（着痹）②痹证:中医学病因医学知识讲座第20页二、疠气1）概念：是一类含有强烈传染性外感病邪2）路径：空气和接触传染。经过口鼻或蚊虫叮咬而发病。3）特点

（1）传染性强，易于流行；（2）发病急骤，病情危笃