支原体医学知识专题讲座专家讲座

支原体又叫霉形体，属柔膜体纲，是一类无细胞壁细菌，含有多形性，能经过细菌滤器。是当前已知能在无生命培养基中繁殖最小原核细胞型微生物。第17章支原体

（Mycoplasma）支原体医学知识专题讲座第1页特点:(1)无细胞壁，细胞柔软，多形性，能经过细菌滤器

（多形性、可塑性、滤过性）

(2)在人工培养基中生长繁殖，形成“煎荷包蛋状”菌落(3)基因组小，含有DNA和RNA(4)以二分裂或芽生方式繁殖(5)对青霉素有抵抗力

常污染试验室培养细胞及生物制品支原体医学知识专题讲座第2页一、形态与染色

外围只有胞浆膜，常呈球状、两极状、环状、杆状偶见分枝丝状，无鞭毛，革兰氏染色呈阴性，着色不良，姬姆萨或瑞氏染色良好，呈淡紫色。支原体细胞膜含有三层结构，内、外层主要是蛋白质，中间层主要是脂质(固醇含量高）。

支原体医学知识专题讲座第3页二、培养特征

因为基因组小，合成能力较弱，营养要求较高，需添加外源脂肪酸、甾醇、辅酶I、氨基酸等。生长迟缓（2-6d长出微小菌落），菌落呈“荷包蛋状”（猪肺炎支原体除外），菌落中心深入培养基中，致密、色暗；周围长在培养基表面，较透明。支原体医学知识专题讲座第4页无细胞壁二分裂方式繁殖经典菌落呈油煎蛋样支原体医学知识专题讲座第5页可在鸡胚卵黄囊或绒毛尿囊膜上生长，有些菌株可致鸡胚死亡。也能在细胞培养中生长，不一定引发细胞病变，但可妨碍病毒细胞培养。液体培养基中，生长数量少，不易见浑浊，仅有小颗粒沉于管底。支原体医学知识专题讲座第6页三、与细菌L型区分支原体L型遗传上与细菌无关与原菌相关，常能够回复需甾醇普通不需甾醇在普通培养基中稳定大多需要高渗培养生长慢，菌落小菌落稍大0.1-0.3mm0.5-1.0mm菌落中心深埋于培养基中菌落生长于基质表面，不易刮除，光亮、透明易于刮除，较暗、不透明液体培养混浊度低有一定混浊度

对洋地黄皂苷敏感不敏感

支原体医学知识专题讲座第7页四、生理生化特征依据对糖类分解利用能力不一样，分为两群：一群能分解葡萄糖及其它各种糖类产酸不产气，称发酵型。另一群不分解糖，称非发酵型，但能利用精氨酸作为碳源和能量起源。支原体医学知识专题讲座第8页惯用生理生化试验：葡萄糖发酵和精氨酸水解试验尿素水解试验(区分脲原体与其它支原体)洋地黄苷敏感性试验支原体医学知识专题讲座第9页五、抗原及分型支原体抗原由细胞膜上蛋白质和类脂组成。可用对应抗血清做生长抑制试验、代谢抑制试验、免疫荧光试验及ELISA等进行判定和分型。抵抗力较普通细菌弱，对理化原因敏感支原体医学知识专题讲座第10页

病原性支原体经常定居于各种动物呼吸道、泌尿生殖道、消化道粘膜表面及乳腺、眼等，引发牛传染性胸膜肺炎、猪喘气病、禽败血霉形体感染等，传输路径主要是呼吸道。单独感染时，经常症状轻微或无临床表现，当细菌或病毒等继发感染或受外界不利原因作用引发疾病。特点是潜伏期长，慢性及地方性流行。主要毒力因子：胞黏素，与黏膜呼吸道上皮细胞纤毛相关，粘附造成纤毛损害并脱落从而使肺易发继发感染。六、致病性支原体医学知识专题讲座第11页七、诊疗直接镜检：形态多样，意义不大。

分离培养：过滤除菌病料，进行细菌L型判定及2-3次克隆、纯化（0.45μm过滤）。生理生化反应：洋地黄苷、尿酶及葡萄糖、精氨酸分解试验。缩小选取抗血清范围，种判定必须用血清学方法最终确定，这与细菌判定到种只需作生理生化测定不一样。

血清学检验：生长抑制试验、代谢抑制试验等支原体医学知识专题讲座第12页第2节猪肺炎支原体猪地方流行性肺炎（猪喘气病）病原。形态多样，大小不等，以环形为主。兼性厌氧，营养要求高，菌落不呈“荷包蛋状”以哺乳仔猪和幼猪最为易感，表现为咳嗽和气喘，发病率高，死亡率低。存在于病猪肺细支气管和支气管上皮细胞表面和纤毛，经呼吸道传输，通常由病猪传给低日龄易感猪，也可经风力传输数公里之遥。支原体医学知识专题讲座第13页鸡毒支原体主要感染鸡和火鸡，引发慢性呼吸道病（ChronicRespiratoryDisease，CRD）。病原体存在于病鸡和带菌鸡呼吸道、卵巢、输卵管和精液中，可经过垂直传递或交配将病传遍整个鸡群，鸡群一旦染病难以彻底根除。在其它病原微生物继发感染时加重病情。支原体医学知识专题讲座第14页嗜血支原体寄生于红细胞表面，大多球状。对青霉素及同类药品有抗性，体外不能培养。感染多无临床症状，在隐性感染动物体内可存在多年之久。嗜血支原体含有黏附素，菌体黏附致使红细胞凹陷进而破坏细胞骨架，增加其脆性。嗜血支原体感染主要特点是引致贫血，本质是本身免疫病。支原体医学知识专题讲座第15页立克次体（Rickettsia）

立克次体是一类介于病毒与细菌之间原核细胞型微生物，专性细胞内寄生。在形态结构和繁殖方式等特征上与细菌相同，而在生长要求上又酷似病毒。这类微生物引发人和动物立克次体病（如Q热、斑疹伤寒、恙虫病等）。可经气溶胶传染，是潜在生物武器。为纪念HowardTaylorRicketts而命名。支原体医学知识专题讲座第16页一、生物学特征

1.多形性，主要是球杆状。2.大小介于细菌和病毒之间，多数不能经过细菌滤器。3.革兰氏阴性，有细胞壁

4.专性细胞内寄生

5.以二分裂方式繁殖6.酶系统不完整，依赖宿主细胞提供ATP、辅酶I和辅酶A等才能生长支原体医学知识专题讲座第17页支原体医学知识专题讲座第18页7.对理化原因抵抗力不强，尤对热敏感，对一些广谱抗生素敏感，但对磺胺药不敏感，反而能促进其生长。

8.致人畜疾病立克次体多寄生于网状内皮系统、血管内皮细胞或红细胞，寄生于虱、蚤、蜱、螨等节肢动物中，经过叮咬感染人和动物。支原体医学知识专题讲座第19页二、致病性立克次体主要寄生于节肢动物肠壁上皮细胞中或进入它们唾液腺或生殖道内。人畜主要经这些动物叮咬而感染。侵入皮肤立克次体先在局部淋巴组织或小血管内皮细胞中生长繁殖，引发内皮细胞肿胀、增生、坏死；微循环发生障碍以及形成血栓；红细胞渗出血管周围组织，引发特征性皮疹。若菌体经血流在全身各器官小血管内皮细胞中大量增殖后再释入血流会引发第二次菌血症，使各血管形成血栓、坏死等。支原体医学知识专题讲座第20页主要病原性立克次体

种类 传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力 普氏立克次体人人体虱

发烧、头痛、皮疹

持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠鼠蚤

发烧、头痛、皮疹

持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱

恙虫病东方体

鼠恙螨

局部黑色焦痂

持久（恙虫热）

发烧、头痛、皮疹

内脏损害贝纳柯克斯体

家畜蜱

发烧、头痛一定程度（动物间）心内膜炎

支原体医学知识专题讲座第21页普氏立克次体（R.prowazekii)人虱

人人

人虱流行性斑疹伤寒传输方式支原体医学知识专题讲座第22页柯克斯体（Coxiella）此属仅有组员贝氏柯克斯体，惯称Q热立克次体，引致Q热。专性寄生，耐热、嗜酸，含有滤过性，经过气溶胶即可传染人类。形态：多为短杆状，常成队排列，无鞭毛，无荚膜，可形成芽孢。培养特征：不能在人工培养基上生长，通惯用鸡胚或细胞培养。鸡胚为卵黄囊接种。支原体医学知识专题讲座第23页抗原相变异：一个宿主依赖性变异现象，实质是菌体脂多糖（LPS）抗原性变异。I相菌株具高度感染性，表面复杂碳水化合物阻断了抗体与菌株表面蛋白结合。I相菌株经鸡胚或细胞培养可变为II相菌株，其表面蛋白暴露可被抗体结合，毒力减弱。支原体医学知识专题讲座第24页致病性：人畜共患，主要引发人类Q热，表现为发烧、头疼、肌痛等。吸入感染是最主要路径，也可经接触污染物及吮食乳汁而感染。其感染靶细胞为单核细胞和巨噬细胞，肝脏巨噬细胞吞噬后将其带入血循环而后定位于雌性动物生殖系统和乳腺，当前对其发病机理缺乏了解。支原体医学知识专题讲座第25页微生物诊疗1.分离培养

采胎盘、子宫分泌物、乳汁及其它排泄物，病料接种易感动物腹腔,分离毒株作鸡胚或细胞培养,结合血清学试验2.血清学试验

采集急性期及康复期动物血清，用已知Ag作凝集试验、补体结合试验、ELISA等。支原体医学知识专题讲座第26页衣原体（Chlamydia）

衣原体是一类严格细胞内寄生原核细胞型微生物，含有滤过性。介于立克次体和病毒之间，可引发人和家畜衣原体病。支原体医学知识专题讲座第27页一、生物学特点１．革兰氏阴性，圆形或椭圆形

２．含DNA和RNA两种核酸

３．细胞壁含有胞质膜及外膜，但无肽聚糖。４．细胞内寄生（鸡胚或细胞培养、动物接种）5.

须利用宿主细胞三磷酸盐和中间代谢产物作为能量起源。6．独特发育周期，并以二分裂方式繁殖

7．对一些抗生素敏感支原体医学知识专题讲座第28页独特发育周期：两种颗粒结构元体（EB）：

小而致密，成熟型，有细胞壁高度易感性；2.网状体（RB）：

大而疏松，繁殖型，无细胞壁，不具感染性。支原体医学知识专题讲座第29页衣原体发育周期支原体医学知识专题讲座第30页包涵体（inclusion)：是衣原体在细胞空泡内繁殖过程中所形成集团形态，内含无数子代元体和正在分裂网状体。支原体医学知识专题讲座第31页二、分类衣原体属

亲衣原体属

较主要衣原体有以下4种：沙眼衣原体：人沙眼肺炎亲衣原体：人急性呼吸道疾病鹦鹉热亲衣原体：畜禽肺炎、关节炎、流产，也可引发人肺炎牛羊亲衣原体：牛羊关节炎、脑脊髓炎、腹泻支原体医学知识专题讲座第32页三、致病性衣原体引致各种动物和人各种炎症，并可影响生殖系统。致病机理复杂，包括黏附、细胞内生长及连续感染及散播等过程，而且与宿主免疫系统相互作用。它会分泌一个外膜蛋白糖脂外抗原使相邻细胞变得易感。支原体医学知识专题讲座第33页四、诊疗１．分离培养(1)人工培养基不生长，接种鸡胚或鸭胚卵黄囊。(2)在感染细胞胞浆内可观察到各发育阶段（包涵体）２．血清学试验用已知Ag检测未知Ab,采取补体结合试验、琼扩、ELISA等支原体医学知识专题讲座第34页沙眼衣原体圆形或椭圆形原体经Giemsa