基于方证辨证之茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄患者的疗效分析

基于方证辨证之茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄患者的疗效分析

【摘要】目的分析茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄的有效性。方法选取我院2021年1月~2022年1月收治的慢性乙型肝炎阴黄患者40例作为研究对象，随机电脑对收治的患者进行分组，对照组20例接受常规西医对症治疗，研究组20例在常规西医对症治疗的基础上接受茵陈四逆汤口服治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行探讨与分析。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后的各项肝功能更加稳定，P＜0.05。结论对慢性乙型肝炎阴黄患者行茵陈四逆汤口服治疗可取得确切疗效，有效退黄、护肝的同时，还能显著改善其中医证候，值得推荐和应用。【Keys】辨证治疗；茵陈四逆汤；慢性乙型肝炎；阴黄；临床疗效；中医证候文章将40例慢性乙型肝炎阴黄患者作为研究对象，经对照分析和讨论，重点探究了茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄的有效性。现将相关内容阐述如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2022年1月收治的慢性乙型肝炎阴黄患者40例作为研究对象，随机电脑对收治的患者进行分组，对照组20例与研究组20例。对照组：男11例，女9例；年龄39~64岁，均值（53.12±11.96）岁。研究组：男12例，女8例；年龄40~64岁，均值（53.09±12.03）岁。两组对比一般资料，结果存在可比性P＞0.05。1.2方法对照组给予常规西医对症治疗，具体用药包括恩替卡韦、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及复方甘草酸苷注射液。在常规西医对症治疗的基础上，研究组患者还应接受茵陈四逆汤口服治疗，具体拟方为：茵陈15g，黑顺片10g，干姜10g，炙甘草10g。如遇食欲不振者，需在基本方中加入10g白豆蔻，10g砂仁；如遇恶心欲吐者，需在基本方中加入10g生姜；如遇恶寒甚者，需倍用附子；如遇便溏者，需备用干姜。取上述方剂加清水500mL，文火煎煮后取汁200mL，分两次温服。两组均观察8w。1.3观察指标（1）参照《中药新药临床指导原则》对两组的治疗效果进行评定[1]：①治愈：体征、症状经治疗后完全消失，中医证候积分较治疗前减少90%以上；②显效：体征、症状经治疗后显著缓解，中医证候积分较治疗前减少70%以上；③有效：体征、症状有所好转，中医证候积分较治疗前减少30%以上；④无效：患者病情、症状、体征以及症候积分较治疗前均未出现明显好转。（2）通过德国罗氏公司生产的MODULP800全自动生化分析仪对两组患者治疗前后的生化指标进行测定，主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及血清总胆红素（TBIL）。1.4统计学方法统计学数据分析时需一致采用SPSS20.0软件，用表示连续变量资料，采用t进行检验；用%表示无序分类资料，并经X2检验。两组差异有统计学意义时，当以P<0.05表示。2结果2.1两组的临床疗效比较

见表1：表1两组的临床疗效比较（n，%）组别例数治愈显效有效无效总有效率对照组203（15.00）4（20.00）7（35.00）6（30.00）14（70.00）研究组207（35.00）7（35.00）5（25.00）1（5.00）19（95.00）X2----------4.329P----------0.0372.2两组的肝功能相关指标比较

见表2：表2两组的肝功能相关指标比较（）组别例数时间段ALT（U/L）AST（U/L）TBIL（μmol/L）对照组20治疗前99.37±8.74103.52±11.65165.96±7.0320治疗后40.67±8.8533.42±8.4660.58±5.04研究组20治疗前98.67±8.69102.96±12.03166.04±6.9520治疗后24.06±9.28*21.46±8.27*26.93±7.82*注：与对照组相比，*P＜0.05。3讨论由乙肝病毒感染所致的慢性乙型肝炎属临床常见的一种传染性疾病。疾病发生后，患者肝脏会遭到不断损害，不仅会提高肝纤维化、肝硬化等病症的发生风险，甚至还会对其生命安全构成极大的威胁[2]。故而，早发现、早诊断、早治疗是确保患者生命健康安全的必由之路。此次研究结果显示：研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后的各项肝功能更加稳定，P＜0.05。由此说明，经茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄具有理想的效果。综上所述，对慢性乙型肝炎阴黄患者行茵陈四逆汤口服治疗可取得确切疗效，有效退黄、护肝的同时，还能显著改善其中医证候，值得推荐和应用。Reference：[1]饶希,施欢欢,吴振平,等.长期核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者血清HBVpgRNA与抗原状态变化的相关性研究[J].中华肝脏病杂志,2021,29(8