人体骨骼主题知识宣教

人体骨骼人体骨骼主题知识宣教第1页人体骨骼人体骨骼主题知识宣教第2页（一）骨种类按形态可分为四类:长骨;短骨;扁骨;不规则骨。人体骨骼主题知识宣教第3页（二）骨结构

1、骨膜：由纤维结缔组织组成，对骨有营养、再生和感觉作用。包裹除关节面以外整个骨面。

2、骨质：分密骨质和松骨质。

3、骨髓：分为红骨髓和黄骨髓。

4、骨血管、淋巴管和神经。人体骨骼主题知识宣教第4页全身骨分布与特征颅骨躯干骨四肢骨人体骨骼主题知识宣教第5页颅骨人体骨骼主题知识宣教第6页成人共23块:分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨人体骨骼主题知识宣教第7页（一）脑颅骨

6种8块。

成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨人体骨骼主题知识宣教第8页（二）面颅骨：（9种15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨下颌骨人体骨骼主题知识宣教第9页下鼻甲下鼻甲:成对,位于鼻腔外侧壁,

薄而卷曲,贴附于上颌骨内侧面人体骨骼主题知识宣教第10页腭骨.腭骨:成对,位于上颌骨后方,参加组成

骨腭后部.人体骨骼主题知识宣教第11页梨骨梨骨:1块,为垂直位斜方形骨板,

组成骨性鼻中隔后下部.人体骨骼主题知识宣教第12页舌骨大角小角体人体骨骼主题知识宣教第13页躯干骨

椎骨胸骨

肋人体骨骼主题知识宣教第14页（一）椎骨:

颈椎：7块

胸椎：12块

腰椎：5块

骶椎：5块（成年后长合成一块）

尾椎：3—4块（成年长合成一块）人体骨骼主题知识宣教第15页（二）胸骨胸骨体胸骨柄剑突人体骨骼主题知识宣教第16页（三）肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。真肋：第1~7肋.直接与胸骨连接肋弓：第8~10肋不直接与胸骨连接浮肋：第11~12肋前端游离2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成1、区分3、肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟假肋人体骨骼主题知识宣教第17页人体骨骼主题知识宣教第18页

四肢骨

组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨人体骨骼主题知识宣教第19页（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端人体骨骼主题知识宣教第20页（二）自由上肢骨肱骨尺骨桡骨腕骨手骨人体骨骼主题知识宣教第21页手骨：分为腕骨、掌骨和指骨。

（1）腕骨：8块，短骨，排成远、近两列。近列为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨（桡侧至尺侧

）。

（2）掌骨：5块。

（3）指骨：14节人体骨骼主题知识宣教第22页自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨跗骨趾骨放大人体骨骼主题知识宣教第23页足骨跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包含7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。人体骨骼主题知识宣教第24页骨形态：成人全身骨骼约占体重20%.骨形态，形态多样，大致可分为四类，即长骨，短骨，扁骨，不规则骨。骨形态人体骨骼主题知识宣教第25页骨结构骨结构骨膜：骨质：骨髓：骨膜(periosteum)是紧贴在骨表面一层致密结缔组织是骨主要成份，有骨密质和骨松质两种。骨髓(bonemarrow)充填于骨髓腔和骨松质网眼内，含有造血功效。人体骨骼主题知识宣教第26页骨化学成份和性质骨有没有几物和有机物组成。成人有机物占1/3，无机物占2/3。有机物主要是骨胶原，无机物主要是大量钙盐。人体骨骼主题知识宣教第27页骨质增生症多发于中年以上。普通认为因为中年以后体质虚弱及退行性变；长久站立或行走及长时间持于某种姿势，因为肌肉牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样骨质增生；骨刺对软组织产生机械性刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。骨质增生症人体骨骼主题知识宣教第28页

祖国医学将本病纳入“骨痹”范围。认为本病发生多因为气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨络或跌仆闪挫，伤损骨络，以致气血瘀滞，运行失畅，不通则痛。因为骨质增生可发生于全身各部，临床表现也就错综复杂，但治则总以补肾健骨、扶正祛邪、活血化瘀、软坚消肿、疏通经络等法为要。人体骨骼主题知识宣教第29页骨质增生是人体衰老一个正常退化现象，到了一定年纪每个人在活动较多而且负重较大关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不一样程度骨质增生，这些增生普通不会引发症状，所以不能说一有这些部位疼痛就拍片，发觉有骨质增生就把它当成疼痛原因，把它当成病，那就会产生很多很多误诊误治，假如增生骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状时候才叫骨质增生病，要结合病人症状和体征规律特点来综合诊疗。人体骨骼主题知识宣教第30页常见症状颈椎骨质增生：以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生假如是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现各种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物含糊，吞咽含糊。假如骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可造成走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。人体骨骼主题知识宣教第31页腰椎骨质增生：以腰3、4、5椎体最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近神经根受压，可引发对应症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引发臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚外侧面疼痛，出现患肢猛烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。人体骨骼主题知识宣教第32页腰椎骨质增生（1）本病患者多为40岁以上中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。（2）腰椎X线片改变（正位、侧位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。（3）腰椎骨质增生症所产生各种症状应与各种腰椎疾病判别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。人体骨骼主题知识宣教第33页神经根型症状：颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配区域相一致。严重可出现颈部活动受到限制，尤其是后伸和旋转时最为显著。脊髓型症状：四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花，身体重心不稳定，极易摔倒。椎动脉型症状：眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。食管型症状：出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。交感神经型症状：眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，视力含糊、半边颜面部干燥，出汗少等。人体骨骼主题知识宣教第34页膝关节骨质增生：临床表现：早期，起病迟缓者膝关节疼痛不严重，有可连续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候改变相关，晨起后开始活动，长时间行走，猛烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功效受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有显著肿胀、压缩现象。人体骨骼主题知识宣教第35页1、膝盖骨质增生早期，在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功效障碍，休息后缓解。2、有可连续性隐痛，天气严寒或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转。3、严重时，膝关节肿胀，关节积液，关节伸屈功效障碍，跛行，功效受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时，膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有显著肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累显著，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。人体骨骼主题知识宣教第36页骨连结骨连结：骨与故之间连结称骨连结。分类：直接连结间接连接:关节纤维连接软骨连接人体骨骼主题知识宣教第37页1.纤维连接：两骨间借纤维连接，如缝、前臂骨间膜2.软骨连接:两骨间借软骨相连，如椎间盘等人体骨骼主题知识宣教第38页关节:

1.关节主要结构(1).关节面关节头关节窝(2).关节囊纤维膜滑膜(3).关节腔关节头关节窝人体骨骼主题知识宣教第39页2.关节辅助结构(1).韧带囊内韧带囊外韧带(2).关节盘囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇(3).关节唇人体骨骼主题知识宣教第40页3.关节运动

移动：最简单，关节面在另一关节面滑动。

屈与伸：关节沿冠状轴进行运动，关节角增大为伸，反之为屈。

收与展：关节沿矢状轴进行运动，靠近矢状面为收，反之为展。

旋转：关节沿垂直轴进行运动，分为旋内和旋外。

环转：运动骨上端原位不动，下端作圆周运动，轨迹为圆锥形。人体骨骼主题知识宣教第41页

人全身有600多块肌肉，依据分布分为：躯干肌、头肌、上肢肌和下肢肌。

（一）骨骼肌形态长肌：梭形，主要分布于四肢，收缩时运动幅度较大。

短肌：短小，多分布于躯干深部，收缩时运动幅度较小。阔肌：宽扁状，多分布于胸、腹壁和背部浅层，运动保护。

轮匝肌：环形，位于孔裂周围，收缩关闭孔裂。骨骼肌人体骨骼主题知识宣教第42页（二）肌肉结构

肌腹：中间，红色柔软，含有收缩功效。

肌腱：两端，白色坚硬，无收缩功效，短肌肌腱呈薄膜状，称腱膜。

人体骨骼主题知识宣教第43页（三）头颈肌（1）枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（2）眼轮匝肌（3）口轮匝肌（4）颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌1头肌：面肌和咀嚼肌人体骨骼主题知识宣教第44页（2）咀嚼肌包含咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌人体骨骼主题知识宣教第45页2、颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。（1）颈浅肌群胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（2）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌人体骨骼主题知识宣教第46页（3）颈深肌群1、外侧群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间空隙，有锁骨下动脉和臂丛经过。前斜角肌人体骨骼主题知识宣教第47页（四）躯干肌1、背肌（1）斜方肌位于项部和背上部浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。假如肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（2）背阔肌位置：位于背下半部及胸后外侧

作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌人体骨骼主题知识宣教第48页（3）竖脊肌纵列于躯干后面，脊柱两侧沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：人体骨骼主题知识宣教第49页2、胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌1、胸大肌位置：覆盖胸廓前壁大部，呈扇形。使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形。作用：牵拉肩胛骨向前内下方，肩胛骨固定时可提肋以帮助吸气。

胸大肌胸小肌前锯肌人体骨骼主题知识宣教第50页3．前锯肌：位胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前以紧贴胸廓，下部肌束收缩可使肩胛骨旋外以帮助上肢上举。当肩胛骨固定时，可上提肋骨以帮助深吸气。

人体骨骼主题知识宣教第51页（2）胸固有肌1、肋间外肌位于各肋间隙浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌位于肋间内肌深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌人体骨骼主题知识宣教第52页3、膈位于胸腹腔之间，成为胸腔底和腹腔顶。作用：主要呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，帮助排便。人体骨骼主题知识宣教第53页4、腹肌1．后群：有腰大肌（下肢中叙述）和腰方肌。

腰方肌：位腹后壁脊柱两侧。作用：使脊柱侧屈。2．前外侧群

腹直肌：位腹前壁正中线两旁，全肌被3～4条横行腱划分隔成数段。

腹外斜肌：位腹前外侧部浅层。在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜有一小裂孔，称腹股沟管浅环，又称皮下环。

腹内斜肌：位腹外斜肌深面，

腹横肌：腹内斜肌深面，

作用：组成腹腔壁以保护腹腔脏器。肌群收缩时，可增加腹内压以帮助排便、分娩、呕吐和咳嗽；还能使脊柱前屈、侧屈和旋转。人体骨骼主题知识宣教第54页三角肌肱二头肌（五）上肢肌1、肩肌（1）三角肌：位于肩部，呈三角形，。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。2、臂肌（1）前群1、肱二头肌：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能帮助屈上臂。位置：人体骨骼主题知识宣教第55页2、喙肱肌：帮助上臂前屈和内收3、肱肌：屈肘关节（2）后群1、肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌喙肱肌肱肌人体骨骼主题知识宣教第56页肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌3、前臂肌指浅屈肌（1）前群人体骨骼主题知识宣教第57页（2）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌人体骨骼主题知识宣教第58页4、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（