外科出科考试

外科出科考试2019级五年制外科出科考试试题（第一轮）2019.10一、选择题（每题1分）A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5℃以下治疗下肢急性丹毒，应首选：A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉累E.青霉素消化道穿孔未及时治疗导致的休克是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克胆总管直径正常为A1—1.2cmB0.8—1.0cmC0.6—1.0cmD0.4—0.6cmE0.6—0.8cmA吸氧BC使用兴奋呼吸中枢药物D粗针穿刺环甲膜E气管切开A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C.高血钾见于组织损伤及酸中毒。D.血钾低于4mmol／L（4mEq／L），就可以出现嗜睡，神志不清E.为纠正低血钾，紧急时，可推注10％氯化钾血液细菌培养最好是在A发热开始时B寒战开始时C发热高峰时D发热结束时E预计寒战发热时A直肠镜检查B乙状结肠镜检查C直肠指诊DXECT择期手术术前一般准备中哪项不正确？A2B.3DE.手术前晚使用镇静剂全身炎症反应综合征（SIRS）A.体温＞３８度或＜３６度B.心率＞９０次／分C.尿量＜２５ml／小时D.呼吸＞２０次／分或ＰaCO299E.＞12×10/L或＜４×10/L，或未成熟粒细胞＞１０％ABC无菌技术D无瘤技术E放置引流50101放散痛（+），45X椎生理弯曲消失，广泛性退行性改变。12．此病人最可能的诊断是：A．腰椎结核B．腰椎间盘突出症C．马尾神经痛D．腰椎骨质增生症E．化脓性脊柱炎对此病人确诊最有意义的辅助检查是：A．尿常规及八项B．腰穿脑脊液检查C．血常规检查D．CT检查E．X线平片检查对此病人最佳的治疗方案是：A．抗痨治疗+支持疗法B．激素及抗类风湿治疗C．理疗+神经营养药物治疗D．手术治疗E．大剂量抗生素治疗此病人最可能的病变部位在：A．脊髓B．椎体C．椎间隙D．棘上韧带E．关节突关节,3523050/30mmHg,正确BBXABC.腹膜后血肿D.实质脏器破裂E.胰腺破裂（18~21题）30216／9.3kPa（120／7OmmHg）。心率84次／分。9全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音（土）。血白细胞9.0×10／L，P78％。最可能的病因是：A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠急性穿孔D.出血坏死性胰腺炎E.急性胆囊炎穿孔出现以下哪项情况提示病情恶化？A.呕吐频繁B.体温持续上升C.口干，大汗淋漓D.心率加快，体温下降E.心率加快，体温上升为支持病因诊断，首先做哪项检查？A.急诊腹部B超.急诊腹部CTCDE.立位腹平片如腹穿抽得液体，其最有可能存在的是：A.稀脓性，略带臭味B.黄色浑浊，含胆汁，无臭味C.血性液，臭味重D.草黄色透明液E.血性液，淀粉酶含量高（22~26）患者男性，6014性全程肉眼血尿，偶有血块排出，伴有排尿困难症状加重。你认为最可能的诊断为：A肾脏肿瘤；B肾脏结核；C膀胱肿瘤；D膀胱结石；E前列腺增生症。为明确诊断，你认为最有意义的检查项目是：A膀胱造影；B膀胱镜检查；C直肠指诊和双合诊；DB超检查；EIVU检查。该患者经B0.5CM2.5X3.0CM大小乳头状肿物，无蒂。根据上你认为判断该患者预后在病理上最有意义的是：A肿瘤大小；B肿瘤数目；C肿瘤的部位；D肿瘤浸润深度；E肿瘤生长方式。A经尿道膀胱中电灼术；B经尿道膀胱肿瘤电切术，肿瘤基底电灼术；C膀胱部分切除术；D膀胱部分切除术，左输尿管膀胱再吻合术；E膀胱全切，尿流改道术。0.5X1.0CMAKUB+IVU；B逆行尿路造影；C肾盂穿刺造影；D膀胱造影；E尿道造影。（27~30）男，18吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98/16/12Kpa(120/90mmHg)此时最紧迫的抢救措施是：A．请胸外科医师会诊处理B．输血C．清除上吸吸道异物，保持呼吸道通畅D．吸氧E．左下肢夹板固定接下来的急诊治疗应包括：A．吸氧B．快速补液C．必要时输血D．预防性抗感染E．以上均是此病人明确诊断需作检查A气管镜B超声心动C胸部x线片D血色素E血气分析ABCD急诊手术E使用镇痛药（31~35）患者，男，512门诊就诊时，医生首先应做的检查是：A．检查巩膜B．检查甲床C．拍摄胸片D．腹部超声检查E．肛门指诊需要行下列哪项辅助检查明确诊断：A．血常规B．尿常规C．血生化D．结肠造影E．以上都不是可能的诊断是：A．肠结核B．克罗恩肠炎C．升结肠癌D．直肠癌E．溃疡性结肠炎关于肠外营养下列哪一项是正确的：肝功能不全病人应增加芳香族氨基酸供给严重黄疸病人宜应用长链甘油三酯肾功能不全病人应增加均衡氨基酸的供给3-5g/kg/日儿童的单位体重的热量需求高于老年人急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的：有严重感染，创伤及误吸等病史X咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿罗音进行性低氧血症，PaO2/FiO2(PAWP)女性，5511.5cm×1.0cm活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：A.针吸细胞学B.钼靶x线法C.B型超声波D.同位素扫描E.核心针组织学活检女性，2683cm质韧的肿块，可能为：A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget乳头病D.乳房囊性增生病E.乳腺结核男性，5010：38.5℃，4cm×3cm方法是：A.保守治疗，密切观察B.疝高位结扎，疝修补术C.手法复位D.疝囊高位结扎，肠坏死切除E.肠坏死切除，疝修补术PerthesA.下肢静脉有无曲张B.大隐静脉瓣功能是否正常C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深静脉有无阻塞E.下肢深静脉瓣膜是否正常血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：A.大，中动脉B.大小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动静脉，而不发生于中动静脉男，64，237.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片示右肺上叶肺不张，最有助于诊断的检查是A胸部B超B肺动脉造影C痰培养+药敏D支气管镜检E支气管造影男性患者，35ABCD食管测压E胸部核磁共振检查622X.XA.肺结核B.左侧脓胸C.左侧大叶肺炎D.肺癌,肺不张E.肺脓肿44.右侧输尿管上段结石，平片上约1.5＊1.2cm致密影，病史中有阵发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：A、中医中药冲击排石疗法B、右侧输尿管导管术，取石治疗C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D、体外震波碎石术E、右输尿管切开取石男性,3043血块.血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,四肢关节无异常,可初步诊断为:A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤E.尿道不全断裂704前列腺明显增大,质中,残余尿300ml,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法:A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除术E.双侧睾丸切除男性,500.5cm2×3cm大小乳头较短的肿瘤,无蒂,活检为T2,应如何治疗?A.膀胱镜下电烙B.肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除术E.膀胱部分切除加输尿管膀胱吻合术男性,451313.3/8kPa(100/60mmHg)100/沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X1/2)。CTA.卧床牵引B.三桌法复位,石膏背心固定C.手术减压D.手术固定E.推拿3014,530°(＋),右小腿外侧皮肤感觉迟钝,趾背伸力弱,腰椎XCT4,51.0×0.7cm2A.平卧硬板床,理疗,药物治疗B.立即手术治疗C.腰椎功能练习,药物治疗D.应用抗生素E.应用抗结核药20守治疗，两周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断：A.右膝关节前交叉韧带损伤B.右膝关节内游离体C.右膝外侧附韧带损伤D.右膝外侧半月板损伤E.右膝内侧附韧带损伤二、简答题（每题10分）早期食管癌行吞稀钡X101